Рехабилитација ломљеног рамена
Проксимална фрактура хумерала је сломљена кост која се појављује близу вашег рамена. "Проксимални" односи се на близину вашег тела, а "хумерал" се односи на кост на руци позната као хумерус. Проксимална фрактура хумерала може бити болна повреда која ограничава вашу способност померања руке и рамена. Ово може имати значајан утицај на вашу способност за рад, обављање кућних послова или уживати у рекреативним активностима.
Програм физикалне терапије након проксималног прелома хумерала може вам помоћи да се брзо и безбедно вратите у нормалне активности.
Чести узрочници проксималног прелома хумерала
Лом вашег проксималног хумеруса обично укључује значајну трауму у вашу руку или раме. Ситуације које могу довести до прелома овдје укључују, али се не ограничавају на:
- Падаш на испружену руку
- Напоран пулл на вашу руку и раме
- Падаш на своју страну или раме
Знаци и симптоми проксималне фрактуре хумерала
Типични симптоми укључују:
- Бол у рамену или бол у надлактици
- Тешкоће покретати руку и раме
- Отицање око рамена
- Брушење или промена боје око рамена и надлактице
Ако сумњате да сте доживели проксималну фрактуру хумеруса (или било који други прелом руке ), одмах морате пријавити лекару или служби за помоћ у хитним случајевима како бисте правилно управљали својом повредом. Уколико то не учините, може доћи до значајног и трајног губитка функције у вашој руци.
Иницијално лечење проксималне фрактуре хумерала
Ако ваш доктор сумња да имате фрактуру, рентген ће вероватно бити узет да потврди дијагнозу. Повремено напредније слике рамена ће се снимити ЦТ или ЦАТ скенирањем. Ове слике помажу вашем доктору да види озбиљност повреде и помаже у одлучивању о најбољем начину управљања вашим повредама.
Ако се потврди проксимална фрактура хумеруса, можда ће бити потребно смањење фрактуре. Најчешће, фрактурирани комади кости су близу заједно неће захтевати много да се смањи фрактура. Код озбиљних прелома где су дијелови костију далеко раздвојени, можда је потребно извршити хируршку процедуру звану отворена редукција унутрашње фиксације (ОРИФ) . Ваш доктор ће разговарати са вама о опцијама и најбољој стратегији лечења за ваше специфично стање.
Физичка терапија за проксималну фрактуру хумерала
У болници: Ваш први сусрет са физичким терапеутом може се десити одмах након повреде у болници. Највероватније ће вам требати да носите руку у траку да бисте заштитили и имобилисали раме док се лечи. Можете се срести са физичким терапеутом који може да вас научи како правилно носити вашу траку . Он или она ће вам такође моћи да науче нежне вежбе клатна како би вам помогло да држите раме мобилно док се лечи. Ваш лекар ће вам јавити да ли је безбедно обављати ове вежбе.
У Клиници : Након четири до шест недеља зарастања, можда ћете бити спремни да похађате физикалну терапију. Ако не можете возити или напустити кућу због повреде, физиотерапеут може доћи у ваш дом ради лечења.
Ваш физиотерапеут ће процијенити ваше стање током првог састанка. Он или она ће вас питати о вашој повреди и направити одређена мерења како бисте добили идеју о томе како радите. Процена такође помаже вашем физиотерапеуту да одлучи о најбољем третману за вас.
Заједничка мерења су узета након проксималног прелома хумерала:
- Опсег покрета
- Снага
- Бол
- Функција и мобилност
- Мобилност ожиљака (ако сте имали ОРИФ операцију)
Након детаљне евалуације, ваш третман ће почети да вам помогне у побољшању функције ваше руке. Ваш физиотерапеут треба да вам обезбеди увид у шта да очекујете и шта се од вас очекује.
Најуспешнији програми физикалне терапије захтевају ваше активно укључивање, па обавезно поставите много питања да бисте разумели шта се дешава.
Неке уобичајене недостатке на којима ћете и ваш физиотерапеут радити укључују:
- Опсег кретања: Након проксималне фрактуре хумерала, највероватније ћете имати смањен опсег кретања рамена и лакта, а овај губитак покрета ће отежати померање руке. Ваш физиотерапеут може прописати вјежбе које можете урадити како бисте побољшали свој рад покрета.
- Снага: Ваше раме ће највероватније бити имобилисане у траку четири до шест недеља након повреде. Овај период имобилизације обично резултира значајним губитком снаге (мислите да је "користите или изгубите"). Вежбе за јачање ће највероватније бити усредсређене на мишице као што су ротирајућа манжета и мишићи у руци попут бицепса и трицепса. Мишеви који помажу у подупирању вашег рамена могу такође бити ослабљени, а вежбе које помажу у јачању ових мишића могу се прописати.
- Бол: Након прелома на било коју кост, обично постоји доста болова. Ово је нормално и очекивано. Ниво боли треба да се побољшава из дана у дан након повреде, али можда и даље имате бол када започнете физичку терапију . Ваш физички терапеут може вам помоћи да управљате болом уз вежбу или са третманима попут топлоте , леда или ТЕНС-а . Обавезно дозволи свом физиотерапеуту да зна да ли лечење изазива превелик бол тако да он или она могу да изврше прилагођавање ваше неге и да вам пруже одговарајућу контролу бола.
- Мобилност ожиљака : Ако вам је било потребно ОРИФ поступак да бисте смањили губитак хумеруса , највероватније ћете имати хируршку ожиљак на предњој или бочној страни рамена. Повремено, мале адхезије чине да се ожиљак осећа "заглављен" и ограничи кретање. Ваш физички терапеут може обављати масажу ожиљака и мобилизацију како би побољшао мобилност свог ожиљка. Он или она може да вас упути у масажу самог ожиљака, тако да можете то урадити код куће.
- Функција: Програм физикалне терапије треба да се фокусира на враћање нормалних функција на вашу руку и раме. Ваш физиотерапеут може вам помоћи да се укључите у функционалне активности како бисте побољшали начин на који се рамена и рука померају, тако да ваша повреда не ограничава ваше нормалне активности. Разговарајте са својим физиотерапеутом о стварима које су тешке (или немогоче) због повреде, тако да он или она могу прилагодити одговарајући функционални програм за обнову само за вас.
Ваш ПТ програм треба да буде специфичан за ваше стање. Обавезно сарађујте са својим ПТ-ом да бисте поставили реалне циљеве за рехабилитацију и разговарали са својим терапеутом ако имате било каквих забринутости у вези са вашим проксималним рехабилитацијама лома хумеруса.
Колико дуго треба узимање лома Хумеруса?
Осам до 12 недеља након повреде, ваша снага и покретљивост требају бити довољно побољшани да би се омогућила нормална функција ваше руке. Ниво боли би требао бити минималан. У овом тренутку, ваш програм физичке терапије може бити прекинут. Још од вас се може захтевати да обавите вежбе код куће неколико месеци како бисте максимално повећали мобилност. Будите сигурни да бисте блиско сарађивали са својим доктором и физиотерапеутом како бисте разумели шта треба учинити и шта да очекујете.
Реч од
Ако сте претрпели прелом проксималног хумеруса, можете имати користи од квалификованих служби ПТ-а како бисте им помогли у потпуности опоравак. Схватајући шта очекивати током рехабилитације, можете имати све неопходне информације да бисте у потпуности учествовали у рехабама хумеруса лома и осигурали да имате најбољи могући опоравак.
> Извори:
> Хандолл ХХ, Брорсон С. Интервенције за лечење проксималних прелома хумерала код одраслих. Цоцхране База података о систематским прегледима . Новембар 2015. дои: 10.1002 / 14651858.цд000434.пуб4.
> Ротатор програм за манжетне и рамена. Америчка академија ортопедских хирурга. хттп://ортхоинфо.ааос.орг/топиц.цфм?топиц=А00663.