Шта то ради и како то узети
Ако је ваш лекар прописао Метформин за дијабетес или другу употребу, шта је заправо овај лек и како то функционише? Који је најбољи начин да се узме за смањење нежељених ефеката? Који штетни ефекти можете доживети и зашто је важно бити свјестан ових?
Преглед
Према америчким Стандардима за заштиту од дијабетеса за асоцијацију, Метформин, ако се толерише, је преферирани почетни орални дијабетес за дијабетес типа 2, јер је најефикаснији.
За разлику од људи са дијабетесом типа 1 , особе са дијабетесом типа 2 чине инсулин. Проблем је у томе што они не производе довољно инсулина или инсулин који они производе не користи се ефикасно. Метформин је тежински неутралан лек који помаже телу да користи инсулин. Тежина неутрална значи да није повезана са повећањем телесне тежине (или губитком), као и многим другим лековима за дијабетес.
Међутим, као и сви лекови, метформин може произвести нежељене ефекте, од којих је неке важно знати.
Како то ради
Метформин спада у класу лекова под називом бигуаниди , који потичу из француске јорговане. Метформин помаже у снижавању шећера у крви уз помоћ инсулина и смањењу отпорности на инсулин (чинећи ваше тело осетљивијим на инсулин).
Многи људи са дијабетесом типа 2 имају прекомерне мастне ћелије које спречавају инсулин, а на крају изазива отпорност на инсулин. Када ћелије постану отпорне на инсулин, инсулин не може да усмери шећер из крвотока на ћелије да би се користио за енергију, а уместо тога, шећер остаје у крви.
Као резултат тога, јетра реагује стварањем више шећера јер сматра да му тело треба за гориво, а панкреас реагује тако што прави више инсулина. Заврљавате са високим нивоима шећера у крви и високим нивоима инсулина. Метформин помаже у обнављању нормалности повећањем осјетљивости на инсулин и смањењем производње шећера направљеног у јетри.
Друге употребе
Поред тога што се користи за дијабетес, метформин се понекад користи као "офф-лабел" у синдрому полицистичних јајника (ПЦОС) као помоћ у плодности, као додатак за мршављење или за лечење гестационог дијабетеса. Истраживање тренутно процењује могуће повећање преживљавања оних са неколико карцинома, као што су рак плућа, рак дојке и рак бешике који су лечени метформином. Друге студије су откриле да метформин циља много пута у расту рака. Метформин такође се проучава због ефекта на штитну жлезу, јер изгледа да смањује ризик од гоитера, штитне жлезде и рака штитасте жлезде.
Када је требате узети
Препоручује се да људи узимају Метформин са оброком, јер и ово повећава његову апсорпцију у стомаку и смањује нежељене ефекте - грчеве у стомаку, проливу и мучнину. Типично, већина нових људи у Метформину ће то узети са највећим оброком. Да запамтите да узимате Метформин, покушајте да је узимате сваки дан у исто време.
Започињање метформина
Метформин је лек који се треба повећати или титрирати постепено, како би се олакшало било који нелагодност у стомаку када се први пут започне. Колико ће ово трајати зависиће од онога што ваш здравствени радник прописује и како одговорите на лек (лек има неколико доза).
На примјер, особа која је нова у метформину и која је прописана 2000 мг двапут дневно, може почети узимањем 500 мг једном дневно уз вечеру у трајању од једне седмице. У другој седмици узимаће 500мг са доручком и 500мг уз вечеру. У трећој седмици узимаће 1000мг уз вечеру и 500мг са доручком. И у четвртој недељи биће њен терапеутски циљ узимање 1000мг са доручком и 1000мг уз вечеру.
Током трајања титрације, требало би да пратите шећер у крви. Ако доживљавате ниског нивоа шећера у крви или било које друге нежељене ефекте, обратите се свом здравственом осигурању како би се лекови могли прилагодити у складу с тим.
Кад сумњате - увек питајте.
Последице
Највећа жалба људи о Метформину је то што изазива гас и дијареју. Ово се често може смањити повећањем дозе постепено. Уколико доживите дијареју или гас, обратите се свом здравственом осигурању како бисте били сигурни да правилно узимате лекове.
Ако имате перзистентне нежељене ефекте као што су плин или дијареја, питајте свог здравственог осигуратеља о верзији овог издања са продуженим ослобађањем - то је временски доступна верзија лијека која може помоћи у спречавању нежељених ефеката гастроинтестиналних органа. Верзија са продуженим издањем се обично узима једном дневно уз вечерњи оброк.
Други нежељени ефекти метформина
За разлику од многих третмана за дијабетес, Метформин не узрокује хипогликемију (низак ниво шећера у крви). Такође, за разлику од многих лијекова дијабетеса типа 2 , Метформин не узрокује повећање телесне тежине и чак може помоћи при губитку тежине.
Неки нежељени ефекти Метформина могу бити озбиљнији. Један од ових ефеката је лактична ацидоза. Иако најновије студије показују да је ово неуобичајено стање које можда није директно повезано са Метформином, ризик од лактацидозе повећан је код оних са хроничном бубрежном болешћу и онима са обољењем јетре.
Лактична ацидоза се јавља када се млечна киселина надокнађује у крви и изазива му тело да метаболизује шећере без присуства кисеоника уместо аеробне. Људи који нису на метформину могу развити лактацидозу од снажне вежбе, озбиљне болести, повреде или токсичности са лековима.
Симптоми лактацидозе који се односе на Метформин могу бити благи или тешки и могу укључити кратку дисање, отеклину, слабост и болове у мишићима. Уколико доживите ове симптоме узимајући Метформин, одмах затражите медицинску помоћ. Ако се лактацидоза не лечи, може доћи до тешких компликација или чак смрти (срчани застој.)
Метформин може резултирати дефицијенцијом Б12 , компликацијом која је позната као "пернициозна анемија" и може довести до трајног неуролошког оштећења. Дефицијенција Б12 је такође повезана са повећаним ризиком од можданог удара . Рани симптоми дефекције Б12 могу укључити анемију, звонити у ушима и депресију. За оне који користе метформин, важно је да се прате нивои Б12, тако да се недостатак витамина може решити пре него што дође до недостатка.
Заједничка имена
Метформин може да иде на неколико имена, што је збуњујуће за многе људе. Заједничка имена за Метформин укључују:
- Фортамет
- Глуцопхаге
- Глуцопхаге КСР
- Глуметза
- Риомет
Метформин се такође може комбиновати са другим лековима за дијабетес. Ако нисте сигурни шта узимате или како ваши лекови раде, питајте свог здравственог осигурања:
- Ацтоплус Мет (који садржи Метформин, Пиоглитазон)
- Авандамет (који садржи Метформин, Росиглитазон)
- Глуцованце (који садрже Метформин, Глибурид)
- Инвокамет (који садржи Метформин ХЦл / Цанаглифлозин)
- Јанумет (који садржи Метформин, Ситаглиптин)
- Јанумет КСР (који садржи Метформин, Ситаглиптин)
- Јентадуето (који садржи Метформин, Линаглиптин)
- Казано (који садржи Метформин / Алоглиптин)
- Комбиглизе КСР (који садржи метформин, саксаглиптин)
- Метаглип (који садржи Метформин, Глипизид)
- Прандимет (који садржи Метформин, Репаглинид)
- Сињарди (који садрже Метформин, Јардианце)
- Кси Гуо КСР ( који садрже Метформин ХЦл, Дапаглифлозин)
Реч од
Метформин је одличан избор лекова за особе са дијабетесом типа 2 и препоручује се као преферирани лекови који почињу у време дијагнозе за оне који немају контраиндикације (разлоге због којих се не користи лек). На основу свог механизма деловања то није ефикасно за људе са дијабетесом типа И. Метформин ради на смањењу резистенције на инсулин поред других механизама деловања. За разлику од многих лијекова дијабетеса, то не узрокује повећање телесне масе и нема нежељени ефекат хипогликемије , што може бити врло озбиљно.
Нежељени ефекти као што су дијареја и гас су чести када започињу лекове, али се често могу ублажити пажљивим титрирањем дозе у току одређеног временског периода. Мање уобичајене, али могуће озбиљне нежељене ефекте могу укључити и лактацидозу и дефицијент Б12. Познавање могућих симптома лактацидозе и мониторинга Б12 може изравнати најтеже компликације.
Иако је метформин одличан избор у обради дијабетеса типа 2, начин живота, као што је здрава исхрана и смањење телесне тежине (код оних који имају прекомјерну тежину), су најважнији начини за рјешавање инсулинске резистенције и избјегавање могућих дугорочних посљедица дијабетеса.
> Извори:
> Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандарди медицинске неге у дијабетесу -2017 скраћени за пружаоце услуга примарне здравствене заштите.
> Цхапман, Л., Дарлинг, А. и Ј. Бровн. Удруживање између метформина и дефицијенције витамина Б12 код пацијената са дијабетесом типа 2: систематски преглед и мета-анализа. Дијабетес и метаболизам . 2016. 42 (5): 316-327.
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав-Хилл едукација, 2015. Штампа.
> Лалау, Ј., Каибаф, Ф., Протти, А. и др. Метформин-повезана млечна киселоза (МАЛА): кретање ка новој парадигми. Дијабетес, гојазност и метаболизам . 2017 17. април (Епуб испред отиска).
> Тхомас, И. и Б. Грегг. Метформин; Преглед његове историје и будућности: од јоргованог до дуготрајног. Педијатријски дијабетес . 2017. 18 (): 10-16.