Бунионска хирургија: лечење, рехабилитација и могуће компликације
Може бити потребно лечење хируршког буња ако једноставни третмани нису адекватни за ублажавање симптома. Пре него што узмете у обзир операцију, увек треба покушати једноставне кораке лечења. Ово је тачно из многих разлога, од којих су најважније тај једноставни третмани често раде, а инвазивни третмани не раде увек. Због ових разлога, требало би покушати једноставне кораке прије разматрања више инвазивних опција.
Ако дође време да нехируршки третмани више нису ефикасни, онда се може размотрити операција. Хируршко лечење треба да постигне два циља:
- Вратите нормално поравнање и механику стопала
- Уклањање болних проминенција и спречавање њиховог поновног појаве
Бунион Сургери
Ретко, бунон се једноставно може обријати. Ово често изгледа као логичан третман, само уклоните гребен који се формира у основи великог прста. Нажалост, овај третман је ретко ефикасан да би се ријешио проблем деформитета буниона. Када се бумп једноставно обрије, бунон ће се једноставно вратити током времена.
Операција Буниона обично подразумева прекидање кости прста (метатарсал) да би се исправио проблем поравнања који је изазвао бунион да се формира, овај део процедуре се назива остеотомија . Операција укључује и затезање лигамената на спољашњем делу прстију и отпуштање лигамената изнутра, тако да напетост на лигаментима држи прст који показује у правом смеру.
Неки хирурзи се одлуче користити за игле, плоче или вијке за држање сломљене кости док се лечи. Други се одлучују да дозволите кости да се залечи без метала који држи положај.
После операције, стопала мора бити заштићена како би се сломљена кост оздравила, а запаљење се угушило. Употреба имобилизације и / или штаке зависиће од конкретне процедуре која се мора извршити.
Постоје варијације како и где да се пробије кост у зависности од преференције хирурга и тежине деформитета.
Компликације хирургије
Могуће компликације операције укључују:
- Понављање буниона месецима или годинама низ пут. Ово је нарочито тачно ако постоји неадекватна корекција почетног деформитета. Као што је већ поменуто, када се бунон једноставно обријава, често се враћају. Из тог разлога обично је потребна опсежнија операција. Искусан хируршки хир треба да буде у стању да одреди одговарајући степен хируршке интервенције.
- Надкорување деформитета. Понекад операција исправља проблем, али касније доводи до новог проблема са обликом прста. Један проблем се назива Халлук варус, услов који доводи до тога да токови великих прстију буду усмерени ка унутра.
- Повреда нерва. Нерви трче дуж страна прстију и пружају осећај на врх прстију. Хируршки рез се налази близу места где се прави рез за операцију буниона и може се истегнути или оштетити у време операције, што доводи до отрчености прстију.
- Инфекција. Инфекција је чешћа него што многи мисле. Хирургија стопала је склона проблему јер лечење на ногу може бити компликовано обућом, тежином и инфекцијом.
- Нонунион и малунион. Нонунион се јавља када кости не зарастају након остеотомије и преусмеравања. Да би се спречила ова компликација, већина хирурга ограничава активност после операције, али други фактори могу довести до развоја неуједног или малуниона после операције.
Пацијенти такође треба да схвате да се ширина предњег дела не драматично мења када се врши корекција буниона. Просечна корекција ширине предњег дела је само мали део од једног инча. Стога, ако се операција буниона обавља зато што пацијенти желе носити танке ципеле, исход је често мање повољан.
Рехаб Афтер Бунион Сургери
После операције буниона, пацијенти носе посебну пост-оперативну ципелу како би спречили притисак на лечење кости. Већина људи ће користити штаке, бар док се почетни бол не сруши. Операција буниона може бити прилично неугодна и може захтевати око 3 месеца или више да се потпуно лечи.
Извори:
Манн, Р. "Поремећаји првог метатарсофалангеалног зглоба" Ј. Амер Ацад Ортхоп Сург; Вол. 3, бр. 1 1995; стр. 34-43.