Иако није назначено да се лечи синдром полицистичног јајника (ПЦОС), метформин је најчешће прописан лек за помоћ женама које трпе стање. Алармантно ново истраживање показује везу између дуготрајне употребе метформина и недостатка витамина Б12, али већина здравствених радника ретко проверава статус Б12 код метформина. Недостатак витамина Б12 може резултирати озбиљним и трајним неуролошким и оштећеним нервима.
Ево шта треба знати о витамину Б12 ако узимате метформин.
Шта је Метформин?
Метформин ради као сензибилизатор за смањење производње глукозе и обично се препоручује особама са дијабетесом типа 2 из тог разлога. Друга имена за метформин укључују глукофаг, глукофаг КСР, глуметзу и фортамет.
Метформин смањује ниво глукозе у крви и нивоа инсулина на неколико начина: потискује производњу глукозе у јетри, повећава осетљивост вашег јетре, мишића, масти и ћелија за инсулин који ваше тело чини и смањује апсорпцију угљених хидрата које конзумирате.
Показано је да метформин побољшава ниво инсулина и нивоа липида (холестерола) код жена са ПЦОС-ом и може помоћи у побољшању овулације.
Метформин употреба и недостатак витамина Б12
Студија о резултатима програма за превенцију дијабетеса (ДДПОС) представља једну од највећих и најдужих студија доступног лијечења метформином. Нова анализа ДДПОС-а објављена у часопису Клиничке ендокринологије и метаболизма испитала је нивое Б12 особа са предиабетесом који су узимали 850 мг Метформина два пута дневно и упоређивали их са онима који су узимали плацебо.
Нивои витамина Б12 су процењени на 5 и 13 година.
Резултати ДДПОС-а су показали да дуготрајна употреба метформина повећава ризик за ниво витамина Б12. У 5 година, 5,2 посто корисника метформина имало је низак серум Б12 нивоа. У 13 година, 9,2 одсто корисника метформина имало је низак ниво Б12. Када се контролише узраст, пол и БМИ, повећан је ризик од Б12 дефицита за сваку годину за укупну употребу метформина за 13%.
Верује се да метформин може утицати на апсорпцију витамина Б12 у лијевом делу танког црева. Не само да су нивои витамина Б12 утјецали на ДДПОС студију, већ су нивои хомоцистеина, маркер кардиоваскуларног ризика, током времена повећани код метформина.
Друге студије су показале да метформин може утицати на ниво витамина Б12 за само три месеца употребе. Систематски преглед и мета-анализа су се бавили особама са дијабетесом типа 2 и женама са ПЦОС-ом који су узимали метформин. Њиховим резултатима је утврђено да је већа доза метформина, особи са мањком дефицитарног стања су у витамину Б12 и да метформин смањује ниво витамина Б12 у оба дуга (≥3 година) и кратку (<3 године) употребу.
Просечна доза метформина код жена са ПЦОС-ом је 1.500 мг до 2.000 мг дневно. Већина жена са ПЦОС-ом узимају високе дозе метформина за дуготрајну употребу, повећавајући ризик од недостатка витамина Б12.
Важност витамина Б12
Витамин који раствара воду, Б12 је неопходан за проводљивост нерва, ментално функционисање, синтезу ДНК и формирање црвених крвних зрнаца. Витамин Б12 првенствено се налази у животињским производима. Они који прате веганске дијете морају допунити своју дијету витамином Б12. Препоручена дневна количина витамина Б12 за већину одраслих је 2,4 мцг.
Симптоми недостатка Б12 укључују одређене врсте анемије, неуропатију (оштећење нерва), хронични замор, губитак памћења, конфузију, промене расположења и чак деменцију.
Недостатак витамина Б12 је веома озбиљан, утиче на расположење и енергију и може довести до трајне и неповратне неуропатије. Понекад узимање мултивитамина који има витамин Б12 и даље може довести до недостатка код корисника метформина. Појединци који узимају метформин требају процијенити ниво витамина Б12 годишње и допунити њихову дијету по потреби. Тип метилкобаламина витамина Б12 у сублингвалној форми (под језиком) најбоље апсорбује тело.
Како је дијагностикован недостатак витамина Б12?
Узорак крви може проценити ниво витамина Б12. Предложено је да су опсег лабораторијских опсега за нормалне нивое Б12 постављени пренизко и да се симптоми недостатка могу појавити на нивоима испод 400 пг / мл.
Провера метилмалонске киселине (ММА) је осјетљив тест који тачније одражава статус витамина Б12.
Доња линија: Ако узимате метформин, питајте свог доктора да провери ниво витамина Б12 годишње и допуњује вашу исхрану са витамином Б12 како би спречио компликације недостатка.
Извори:
Арода ВР, ет ал. Дуготрајна употреба метформина и недостатак витамина Б12 у студији о резултатима програма превенције дијабетеса. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2016; дои: 10.1210
Греибе Е, Тролле Б, Бор МВ, Лаусзус ФФ, Неко Е. Метформин смањује серумски кобаламин без промене других маркера статуса кобаламина: студија о женама са синдромом полицистичних јајника. Нутриентс. 2013 Јул 5; 5 (7): 2475-82.
Хо М, Халим ЈХ, Гов МЛ, Ел-Хаддад Н, Марзулли Т, Баур ЛА, Цовелл ЦТ, Гарнетт СП. Витамин Б12 код гојазних адолесцената са клиничким карактеристикама инсулинске резистенције. Нутриентс. 2014 Дец 4; 6 (12): 5611-8. дои: 10.3390 / ну6125611.
Инголе ЈР, Пател РД, Инголе СЈ, Пандаве ХТ. Оппортунистиц Сцреенинг оф Дефициенци оф Витамин Б12 ин ИТ Профессионалс Пресентинг фор Роутине Хеалтх Цхецк-уп. Ј Цлин Диагн Рес. 2015 Дец; 9 (12): ОЦ01-ОЦ02.
Ко СХ1, Ко СХ1, Ахн ИБ1, Сонг КХ1, Хан КД2, Парк ИМ3, Ко СХ1, Ким ХС1. Асоцијација дефицијенције витамина Б12 и метформина код пацијената са дијабетесом типа 2. Ј Корејски Мед Сци. 2014 јул; 29 (7): 965-72.
Лиу К1, Ли С1, Куан Х1, Ли Ј1. Статус витамина Б12 код пацијената оболелих од метформина: систематски преглед. ПЛоС Оне. 2014 јун 24; 9 (6): е100379.
Ниафар М, Хаи Ф, Порхомаион Ј, Надер НД. Улога метформина на дефицијенту витамина Б12: преглед мета-анализе. Интерн Емерг Мед. 2015 Феб; 10 (1): 93-102.