Метформин је лек који се често прописује, искључује, за лечење ПЦОС-а и за регулисање овулације. Спада у класу лекова који побољшава одговор ћелија на инсулин и регулише шећер у крви . Одговарајућа рецепта значи да ФДА није одобрила употребу лекова специфично за то стање. У овом случају, метформин је одобрен за лечење дијабетеса, али не и за ПЦОС.
Како Метформин ради
Због тога што толико жена са ПЦОС такође има инсулинску отпорност и дијабетес, верује се да третирање дисфункције инсулина може имати ефекат на друге хормоналне неправилности везане за стање. Док истраживачи нису сигурни у тачан механизам, постоје неки докази који подржавају ову теорију: неке студије показале су да жене које узимају комбинацију метформина и кломида (лек који се користи за индукцију овулације у ановулаторним женама) имају бољи одговор на режим лијечења од оних који узимају кломид. Неке жене са ПЦОС-ом, посебно оне које су отпорне на инсулин, могу видети више регуларних периода од узимања метформина.
Метформин Досаге
Досаге од 1.500 мг до 2.000 мг дневно су типичне, у зависности од женске инсулинске резистенције и ризика од нежељених ефеката. Многе жене узимају метформин извештај који узрокује стомачно узнемирење, мучнина и дијареју - посебно са већим дозама.
Доктор може препоручити полако повећање дозе док не достигнете прописану дозу како бисте повећали толеранцију на лек. Остали лекари ће препоручити форму продужене ослобађања , што значи да се мала количина лека отпушта током целог дана, уместо да се сви одједном свирају са пилулом за редовну ослобађање.
Важно је да узмете лек тачно онако како је прописано и да ваш лекар зна да ли имате нежељене ефекте .
Метформин и губитак ране трудноће
Поред тешкоћа у затрудњавању, жене са ПЦОС-ом могу бити у ризику од губитка трудноће. Ово је последица неравнотеже хормона и виших нивоа инсулина. Неколико студија показало је драматично нижу стопу губитка трудноће код жена са ПЦОС-ом који су узимали метформин у поређењу са женама које нису узимале метформин.
Метформин и гестацијски дијабетес
Нажалост, жене са ПЦОС-ом имају већи ризик за развој гестационог дијабетеса (дијабетес у трудноћи). Истраживање подржава употребу метформина за смањење ризика за гестацијски дијабетес код жена са ПЦОС-ом.
Сигурност метформина у раној трудноћи
Знајући да лек може стварно помоћи да вас заштити од губитка трудноће, следеће питање често говори о сигурности. Студије су охрабрујуће: до сада метформин није повезан са било којим већим оштећењем или феталним малформацијама када се узимају током првог триместра. Према студији која је објављена у публикацији Хуман Репродуцтион , бебе које су рођене мајкама које су узимале метформин нису показале разлике у тежини, дужини, расту или моторно-социјалном развоју у току првих 18 месеци живота у поређењу са нормалном америчком популацијом деце.
Ако планирате да затрудните док узимате метформин, обавезно разговарајте са својим лекаром унапред о томе шта он или она жели учинити када добијете позитиван тест трудноће. Иако је метформин лек за категорију Б, што значи да је у трудноћи релативно сигурно, најбоље је да разговарате са својим лекаром и пратите његове инструкције. Имајте на уму, сваки доктор је другачији и има свој план на ономе што је исправно за вас и вашу бебу.
Извори:
> Бегум МР, > Кханам > НН, Куадир Е, и др. Превенција гестационог дијабетеса меллитуса наставком терапије метформином током трудноће код жена са синдромом полицистичних јајника. Јоурнал Обстет Гинаецол Рес. 2009; 35 (2): 282-286.
> Глуецк ЦЈ, Голденберг Н, Праникофф Ј, Лофтспринг М, Сиеве Л, Ванг П. Висина, тежина и моторско-социјални развој током првих 18 месеци живота у 126 беба рођених 109 мајки с синдромом полицистичних јајника који су зачели и наставио метформин кроз трудноћу. Хуман > репрод >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Кхаттаб С, Мохсен ИА, Абоул Фоутоух И и др. Може ли метформин умањити дијете гликемичних индекса у трудноћи како би се спријечила макросомија (студија РОЛО): > рандомизовано > контролно испитивање. БМЈ. 2012; 345: е5605.
> Киннунен ТИ, Раитанен Ј, Аиттасало М, Луото Р. Спречавајући прекомерну гестациону тежину > добит-а > секундарну анализу контролисаног кластер-рандомизованог испитивања. Еуро Цлиницал Нутр. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Кумар П, Кхан К. Ефекти употребе метформина код трудних болесника са синдромом полицистичних јајника. Ј Хуман Репрод Сциенцес. 2012; 5 (2): 166-169.
Ажурирана Ангела Грасси, МС, РДН ПЦОС Екперт.