Позитивни и негативни ефекти терапије тестостероном
Да ли је терапија тестостероном добра идеја? Низак ниво тестостерона повезан је са таквим негативним утицајима на здравље као што су гојазност, инсулинска резистенција и дијабетес типа 2, упале и повишени холестерол и триглицериди који доводе до повећаног ризика за кардиоваскуларне болести. Међутим, замена тестостерона долази са сопственим скупом забринутости, а нарочито са потенцијалним негативним ефектима на кардиоваскуларни систем.
Од 2015. године ФДА је тражио да се производи тестостерона означе како би упозорили потрошаче о потенцијалном повећању ризика од срчаног удара и можданог удара. Пре овог упозорења, рецепти су порасли три пута у периоду између 2001. и 2011. године, што указује на то да се тестостерон прописује без истинитих доказа о ниским нивоима.
Зашто падати ниво тестостерона
Разумљиво је да губитак тестостерона, хормона повезаног са маскулинитетом и мастилом, може узнемиравати неке мушкарце, али то је природни процес. Хормон је врхунац у мушкарцима када су у двадесетим годинама, а затим почиње природни пад. Овај пад је спор и стабилан, за разлику од изненадности менопаузе коју жене доживљавају.
Иако тестостерон опада са годинама, напредовање старости није једини разлог за падање нивоа. Веће количине масти у телу су повезане са нижим тестостероном , а фактори заштите животне средине као што су изложеност хемикалијама са ендокрином који се јављају у пластичној индустрији, такође могу допринети и остаци пестицида и загађивачи који се налазе у рибама и другим животињским хранама.
Постоји вјероватан циклус у коме висока телесна маст промовише нижи тестостерон, који промовише више телесних масти, што доводи до дијабетеса и кардиоваскуларних болести. Поред тога, лекови за статин који снижавају холестерол могу додатно погоршати ово. Међутим, здравије животне навике , као што су пушење, редовна физичка активност, ниже месо и улов соли, и одржавање здравих тежина, повезују се са већим нивоом тестостерона код старијих мушкараца.
Хормон је познат по својим ефектима на сексуалну функцију, али такође игра улогу у енергији, метаболизму, телесном саставу (мишићној маси наспрам масне масе) и минералној густини костију. Поред тога, хормон делује на крвне судове, фаворизујући опуштање слоја глатких мишића за промовисање нижи крвни притисак и бољи проток крви.
Кардиоваскуларна забринутост са хормонском терапијом
Код мушкараца са ниским садржајем тестостерона, терапија тестостероном побољшала је ЛДЛ холестерол, крвни притисак, индекс телесне масе, осетљивост на инсулин и вежбе. Међутим, клиничко испитивање терапије тестостероном спроведено код старијих мушкараца са високом преваленцијом кардиоваскуларних обољења у 2009. години је било заустављено због високе стопе срчаних удара и можданог удара.
Друга студија објављена 2013. године ретроспективно је проучавала мушке ветеране са ниским нивоом тестостерона који су примили или нису примили терапију тестостероном. Ова студија показала је да је употреба хормона повезана са већим ризиком од смртности свих узрочника, срчаног удара и можданог удара.
Даље, мета-анализа плацебо контролисаних, рандомизованих контролисаних испитивања тестостеронске терапије открила је 54 одсто повећаног ризика од кардиоваскуларних догађаја. У истраживањима мушкараца који су користили анаболичке стероиде, истраживачи су открили пораст болести срца, што их доводи у питање да ли и терапија тестостероном подиже ризик.
Природан приступ може бити најбољи
Докази подржавају одржавање нивоа тестостерона у умереном опсегу. Иако екстремно ниски тестостерон може бити проблематичан, обнављање младалачких нивоа је ризично. Током седмогодишње студије праћења, старији мушкарци са средњим нивоом тестостерона имају ниже стопе смртности у односу на највише или најниже квартиле.
Најздравија ствар јесте да спријечите да тестостерон постане пренагљен јер живи здраво, па вам не треба узимати хормоне замјене. Тренутна истраживања сугеришу да мушкарци могу природно повећати тестостеронски хормон. Две студије о прекомјерној тежини и гојазним мушкарцима који су учествовали у 12-недељној исхрани и интервенцији вежбања показали су да су изгубили тежину, побољшали крвни притисак и повећали нивои тестостерона у крви.
Права исхрана, у комбинацији са вежбањем, смањује телесне масти и повећава мишићну масу и снагу.
Ако сте забринути за одржавање адекватних нивоа тестостерона, требало би да се трудите за низак ниво телесних масти, једете храну високог хранљивог (нутријаријанског), ограничите обрађену храну и производе животињског порекла, добијате редовну, енергичну вежбу и обезбедите одговарајући статус витамина Д и цинка. Сви су сигурни, природни начини одржавања виталности, здравља и снаге док старате.
> Извори:
> Келли ДМ, Јонес ТХ. Тестостерон: метаболички хормон у здрављу и болестима. Ј Ендоцринол 2013, 217: Р25-45.
> Ксу Л, Фрееман Г, Цовлинг БЈ, Школовање ЦМ. Тестостеронска терапија и кардиоваскуларни догађаји међу мушкарцима: систематски преглед и мета-анализа плацебо контролисаних рандомизованих испитивања. БМЦ Мед 2013, 11: 108.
> Иеап ББ, Алмеида ОП, Хиде З, и сар. Здравији начин живота предвиђа виши циркулациони тестостерон код старијих мушкараца: Студија о здрављу у мушкарцима. Цлин ендоцринол (Окф) 2009, 70: 455-463.
> Кумагаи Х, Земпо-Мииаки А, Иосхикава Т, ет ал. Модификација начина живота повећава серумски ниво тестостерона и смањује централни крвни притисак код гојазних и гојазних мушкараца. Ендоцр Ј 2015, 62: 423-430.
> Сцхулте ДМ, Хахн М, Оберхаусер Ф, ет ал. Калорична рестрикција повећава серумске концентрације тестостерона код гојазних мушких субјеката помоћу два различита механизма. Хорм Метаб Рес 2014, 46: 283-286.