Ако имате биопсију чудотворног чвора, ваш хирург дојке или онколог можда су поменули микрометастазе. У стварности, микрометастазе су изузетно важне код готово било које врсте рака и представљају разлог за оно што се назива "адјувантна терапија".
Шта су тачно микрометастазе и шта то значи ако имате микрометастазе у вашим лимфним чворовима?
Преглед
Микрометастазе су мала колекција ћелија карцинома која су одлијевана од првобитног тумора и ширила се на други део тела. Не могу се видети са било којим тестирањем слике као што су мамограф, МР, ултразвук, ПЕТ или ЦТ скенирање. Ове ћелије рака миграната могу се груписати заједно и формирати други тумор, који је тако мали да се може видети само под микроскопом.
Значај
Присуство микрометастаза је изузетно значајно. Обично није примарни рак (било у грудима, плућима или другим деловима тела) који највише штети. У ствари, када се рак шири ( метастазира ) у друге регионе тела када има највећу штету. Око 90 процената људи који умиру од рака умиру од метастатских болести.
Када се рак први пут шири, заузима место боравка као мала група ћелија рака. Ова мала група ћелија рака позната је као микрометастаза (микроскопска метастаза).
Ова група ћелија рака је премала да би се осјетила и може се јасно видети само под микроскопом. Ови кластери се не појављују на тестовима за снимање које имамо данас. Другим ријечима, једини начин да сазнате да ли су микрометастазе присутне је уклонити ткиво гдје се налазе и погледати дијелове ткива под микроскопом.
Са биопсијом лимфних чворова, то је могуће урадити, али је немогуће уклонити сваки лимфни чвор. Такође је немогуће уклонити друге органе тела да потраже ширење. Не можемо извадити плућа, јетру и кости особе да потражимо било који доказ тумора. Ово је мишљење иза адјувантне хемотерапије или адјувантне радиотерапије. Када је тумор одређене величине или ако се ширио до лимфних чворова, претпоставља се да у другим местима у телу могу бити ситне метастазе које још не могу бити откривене. Сматра се да тумори који се метастазирају и расту од првобитног тумора почињу као мали кластери ћелија рака.
Микрометастазе су разлог за третмане као што су адјувантна хемотерапија или адјувантна терапија зрачењем. Ови третмани се користе након уклањања примарног тумора како би се "очистили" било које микрометастазе у близини порекла тумора (путем зрачења) или било гдје у телу гдје су можда путовали (путем зрачења).
Микрометастазе вс изолиране туморске ћелије
Када се користе у окружењу већине карцинома, микрометастазе се односе на ове ћелије за које се сумња да су путовали (метастазирани) из тумора, али се не могу детектовати студијама за сликање које тренутно имамо.
Даље класификација ових малих подручја ширења користи се у разговору о биопсијама чуваре чаролија са раком дојке. У том окружењу, микрометастазе су дефинисане као кластери ћелија карцинома који су између 0,2 мм (милиметара) у пречнику и 2,0 мм у пречнику. Насупрот томе, "изоловане туморске ћелије" су кластери ћелија карцинома који су још мањи; мање од 0,2 мм у пречнику.
Микрометастазе у биопсији лимфних чворова сентинела
За жене са раком дојке које немају доказе о укључивању лимфних чворова на испит или ултразвук, биопсија чудотворних лимфних чворова постала је стандард неге.
У овој процедури, плава боја (која је такође означена тако да се може детектовати радиографски) убризгава се у тумор и дозвољава путовање. Када се рак шири од тумора, често се шири до лимфних чворова у предвидљивом облику.
Биопсијом чуваног чворишта или чворова - првих неколико чворова којима је канцер отишао - многим женама се поштују потпуна ослобађајућа лимфна чворова (уклањање свих или многих лимфних чворова у пазуху). Пошто потпуна аксиларна дисекција може довести до компликација као што је лимфедема , ова процедура може неким женама да отежава ову компликацију.
Истраживање је у току да би се одредио значај микрометастаза у чувеном чвору. До сада је познато да макрометастазе (метастазе веће од 2,0 мм) погоршавају прогнозу болести. Такође је утврђено да прогнозе жена које имају микрометастазе у чувари чувара имају лошију прогнозу него жене које немају никакав доказ о тумору у тим лимфним чворовима. За разлику од тога, жене које су изоловале туморске ћелије у чувеном чвору (по дефиницији подручја туморских ћелија мање од 0,2 мм у пречнику) немају прогнозе било која гора од жене која нема доказа о метастазама чувара чувара.
Имајући ове информације, истраживачи могу сазнати даље о томе којој ће јој женама бити потребна потпуна дислекција ослобађајућих лимфних чворова и које жене треба да размотре адјувантни третман њиховог рака дојке.
Суштина
У оквирима рака дојке, налаз микрометастаза је важан у избору правог лечења. Рак дојке који су почели да путују, тако да се кластери ћелија рака налазе у лимфним чворовима чешће се шире на друге регионе тела. Стога је обично важно бити агресивније и користити адјувантну хемотерапију и / или радиотерапију (како би се елиминисали потенцијални кластери ћелија карцинома не само у оближњим лимфним чворовима, већ и онима који су можда ишли у кости, јетру или друге регионе).
Ипак, микрометастазе су критично важне код готово било ког рака. У питању су иницијални кластери ћелија карцинома који потичу од првобитног тумора, често до лимфних чворова, а потом и до других дијелова тела, као што су плућа, кости, јетра, мозак или други региони. Ако бисмо могли пронаћи и потом уклонити микрометастазе, ми би теоретски могли елиминисати узрок од 90 процената смрти од рака.
> Извори:
> Маиер, Е. и Л. Доминици. Акиллари Стагинг: Много Адо о микрометастатској болести. Часопис за клиничку онкологију . 2015. 33 (10): 1095-7.
> Национални институт за рак. Третман рака дојке (ПДК) -Здравствена професионална верзија. Ажурирано 13.10.17.
> Тведсков, Т., Меретоиа, Т., Јенсен, Б., Леидениус, М. и Н. Кроман. Цросс-валидација три предиктивна средства за метастазе не-сентинелних чворова код болесника са раком дојке. Европски часопис за хируршку онкологију . 2014. 40 (4): 435-41.