Дефинисање различитих термина повезаних са стадијумом 4 рака дојке
Реч "метастатик" се на различите начине користи са раком дојке , па почнемо истраживањем неколико дефиниција појмова на које можете наићи.
Дефинисање "метастатског"
Метастатски рак дојке је иста ствар као рак дојке 4. степена и сматра се најнапреднијом фазом рака дојке. Она се односи на рак дојке који се шири изван дојке и оближњих лимфних чворова у друге регионе тела попут костију, јетре, мозга или плућа (који се такође називају дистантним метастазама).
Међутим, ако сте прочитали било који од ваших извештаја о патологији, на пример, писана процена о биопсији лимфних чворова коју сте имали, можда сте видели реч "метастатички". Метастазе до лимфних чворова - ширење рака до лимфе чворови - не значи да имате метастатски рак дојке. Умјесто тога, метастазе лимфних чворова су важне пре свега зато што су то знак да ваш рак има потенцијал да се шири или постане метастатик.
Ракери се могу ширити на неколико начина - кроз лимфни систем или кроз крвоток. Када се рак дојке шири и улази у лимфни систем, обично долазе у најближим лимфним чворовима и још увијек могу бити рани стадијум рака дојке.
Имајте на уму да када се рак дојке шири , и даље је рак дојке. Ако бисте узели узорак рака на овим локацијама и погледали га под микроскоп, изглед би био од канцерогених ћелија дојке, а не костију, јетру или ћелија плућа.
Тако, на пример, рак дојке који се проширио на кости не назива се рак костију, већ "рак дојке метастатичан за кости".
Напредни рак дојке
Ваш онколог може употребити термин "напредни рак дојке" када говорите о тумору, или можете прочитати овај термин када сазнате о вашем раку.
Напредни стадијум карцинома дојке обично се односи на рак дојке који су или стадиј 3Б или степен 4 (метастатски).
Ови тумори тренутно нису лечљиви, али ови карциноми могу се врло лечити и третмани могу продужити живот и смањити симптоме канцера. Просечно време преживљавања са метастатским раком дојке се побољшава, а постоје и неки људи који су преживјели дуго времена након дијагнозе метастатског карцинома дојке.
Инвазивни против неинвазивних
Термин инвазивни рак дојке је застрашујући, али као метастазе до лимфних чворова, не значи да је канцер метастатичан. Термин инвазивног карцинома дојке односи се на било који рак који се шири изван подручја под називом "подрумска мембрана". У ствари, једина фаза рака дојке која се не сматра инвазивним је карцином ин ситу или стадијум рака дојке. Стагес ИА на стадијум 4 рака дојке сматрају се инвазивним раком дојке.
Главне врсте
Постоји неколико врста метастатског карцинома дојке, ау оквиру ових општих категорија, постоји много молекуларних разлика између различитих карцинома дојке.
Рак дојке се прво разврстају у главне врсте:
- Метастатски рак дојке рака дојке - Интрадуцтални или дуктални рак дојке су они који почињу у епителним ћелијама (облога ћелија) млечних канала. Ово је најчешћи облик рака дојке, што чини четири од пет случајева. Постоји неколико подтипова дукталног карцинома дојке, укључујући тубуларне, медуларне, папиларне и муцинозне, између осталог. Ови се могу разликовати у типичном добу почетка, агресивности и још много тога.
- Метастатски интралобуларни карцином дојке - Интралобуларни или лобуларни карцином дојке јавља се у епителним ћелијама које усмеравају лобуле плућа која производе млеко. Ово је друга најчешћа врста рака дојке, која чини око 10 процената рака. То се често појављује код старијих жена у односу на дукталне карциноме, али то може да варира.
- Метастатски упални рак дојке - За разлику од већине карцинома дојке, инфламаторни рак дојке често се налази у напредним стадијумима болести у вријеме дијагнозе. Ови карциноми, који чине око 1 од 100 карцинома дојке, често се јављају као црвенило и оток у грудима, а не у различитим грудима.
- Пагетова болест - Пагетова болест представља око пет одсто карцинома дојке и наступа у каналима брадавице. Ови карцином обично почињу са црвеним, лиснатим осипом на брадавици и често су повезани са основним инвазивним раком дубљем у грудима.
- Непознати типови карцинома дојке - Постоји неколико других различитих врста карцинома које могу настати у грудима као што су тумори тумора, саркоми и још много тога.
Де Ново Цанцер
Де ново рак дојке односи се на рак дојке који су метастатски у тренутку иницијалне дијагнозе и чини пет до десет процената метастатских карцинома дојке.
Понекад се метастазе дијагностикују када се тестови као што је ПЕТ скенују у процесу постављања рака дојке. Мање уобичајено је да се локације метастаза најпре пронађе, пре него што се дијагностицира канцер дојке. На примјер, особа може имати фрактуру, а на рендгенском снимку, метастазе се могу наћи у кости испод лома. Рак дојке може се потом наћи у склопу обраде ради утврђивања локације првобитног рака.
Поновни рак
Већина времена (90 до 95 процената времена) метастатског карцинома дојке представља понављање претходног рака дојке.
Понављање након примарног рака дојке може се десити мјесецима, годинама или чак и деценијама након првобитног тумора. Временски период понављања може вам дати онкологу неке важне информације о вашем раку. На пример, тумори који се понављају у року од три године од првобитног рака имају тенденцију да буду агресивнији од тумора који се касније понављају, мада опет, то није увек случај.
Нисмо сигурни како се ћелије рака могу "сакрити" или зашто се поново појављују. Једна теорија је да постоји хијерархија међу ћелијама карцинома, а матичне ћелије карцинома су отпорније на третмане које користимо за рани стадијум рака дојке. Из неког разлога, ове ћелије рака преживљавају третмане које користимо и лежимо неактивни, чекајући да поново почну да расте у неком каснијом тренутку.
Знамо да су канцер карцинома дојке који су позитивни рецептори естрогена вјероватнији да се понови у првих пет година након третмана него они који су естрогени рецептори негативни.
Понекад може бити тешко знати да ли је рецидива права поновљена. Сматра се да се ракови који се понављају у прва три месеца након третмана нису истински поновљени, већ прогресија првобитног рака.
Третмани метастатског карцинома дојке су често слични да ли то представља понављање или де ново рак дојке, али постоје неке разлике. Тумор који је метастатичан у тренутку дијагнозе може бити агресиван, али то није увек случај. Неке врсте карцинома дојке, као што је запаљен рак дојке, вероватније ће бити пронађене када су већ метастатични.
Реч од
Важно је схватити да чак и ако су два рака оба дукталног рака дојке са истим подтипом, још увијек постоји бројне разлике. Сваки рак дојке је јединствен. Заправо, многи од новијих лечења за рак рјешавају неке од јединствених молекуларних разлика између карцинома дојке.
Један од разлога је корисно разумети како је сваки рак различит јер се - ако се то већ није догодило - вероватно ће почети да чује о онима који су се суочили са "сличним" врстом рака дојке. Добронамерни пријатељи и чланови породице могу дијелити приче о томе како је неко познавао исту врсту рака као што сте урадили са лечењем. Ове приче могу бити праћене даљем добронамерним сугестијама о томе како се ваш рак лијечи.
Чак и ако је сестра бившег мужа сестре вашег суседа имала исти тип рака дојке као и код истог статуса рецептора естрогена, то не значи да је ваш рак исти или да ће одговорити на исти третман.
Свака особа је другачија и сваки рак је другачији. Статистика нам може пружити неке информације, али су многе од ових статистика прикупљене пре него што су на располагању нови поступци за метастатски рак дојке. Можда ћете морати да понекад нежно подсетите своје пријатеље да наставите са третманом за који осећате да је за вас сама. Раздобље.
> Америчко друштво за канцер. Чињенице и подаци о раку 2016. хттпс://ввв.цанцер.орг/цонтент/дам/цанцер-орг/ресеарцх/цанцер-фацтс-анд-статистицс/аннуал-цанцер-фацтс-анд-фигурес/2016/цанцер-фацтс- анд-фигурес-2016.пдф
> ДеВита, Винцент, и др. Рак: Принципи и пракса онкологије. Рак дојке. Волтерс Клувер, 2016.