Дијагноза, третмани, стопе преживљавања
Фаза 4 је најнапреднија форма рака дојке. Често се назива метастатски рак дојке јер се ширио (метастазиран) изван првобитног места у грудима другим органима у телу. Метастатска болест може се наћи код костију, плућа, јетре, мозга и коже. Фаза 4 се често дијагностикује када се открије понављање рака дојке, али такође може бити како се откривају канцер.
Циљеви лечења укључују контролу ширења рака и промовисање доброг квалитета живота. У неким случајевима, лек може бити могућ.
Дефинисање рака дојке 4. степена
Фаза 4 дојке рака дојке је болест која се налази након што је већ отишла од груди до других дијелова тела. Др Сусан Лове пише да је прво место на коме се рак дојке осетљиво на хормоне обично шири на кости . Ове метастазе се могу контролисати помоћу бисфосфоната и других лекова који се обично прописују за остеопорозу; веће дозе такође могу бити ефикасне у контроли ширења у кости. Естрогенско-негативни канцер рака може доћи до костију, али чешће се појављује у плућима, јетри и мозгу. Рак дојке у плућима и јетри може најбоље реаговати на системске терапије као што су анти-хормони (ако су позитивни за хормонске рецепторе), хемотерапију и нове биолошке терапије. Када се рак дојке налази у другим органима, и даље је рак дојке.
Може доћи до костију, али није рак костију; под микроскопом, ћелије су и даље рак дојке.
Преживљавање са фазом 4
Дијагностиковање метастатског карцинома дојке је прилично тешко процесирати. Циљ управљања раком дојке у раном стадијуму је стална ремисија , нпр. Лек.
Али за трећу етапу, премлаћивање звери је свакодневна и животна битка. Уопште се не сматра оздрављивим, али са новим терапијама, може се третирати као хронична болест. 5-годишња стопа преживљавања код метастатских пацијената је 24,3%. Тај број се заснива на статистичким подацима СЕЕР-а од 2003. до 2009. године, а стопе преживљавања варирају по расама. Неки пацијенти добро реагују на лечење и настављају да живе дуги низ година. Катхарине Русселл Рицх, која је забележила борбу против рака дојке у Тхе Ред Девил-у, живјела је метастатским болестима 18 година, чинећи је чланом ексклузивног клуба. И синдицирани колумниста либералне новине Молли Ивинс отишла је 8 година уз рак вакцине против запаљења , али је наставила да ради до две недеље пре него што је пролазила.
Разумевање дијагнозе
Фаза 4 се постиже Т (било који), Н (било који), М1 у ТНМ систему. Ови бројеви односе се на процјене за статус тумора, стања чворова и метастазе. Ваш тумор може бити било која величина, укључивање ваших лимфних чворова може бити само неколико или велики број чворова. То је метастазни резултат који дефинише напредни рак дојке јер резултат од М1 значи да се рак ширио изван регије ваших дојки и локалних лимфних чворова и да се појављује у костима и главним органима.
Дијагноза метастатског обољења укључиће и укључивање хормона, статус ХЕР2 , туморску вриједност , величину тумора и многе друге факторе.
Третмани
Сваки случај метастатског карцинома дојке биће третиран различито због различитости локација на које се рак може ширити. Ваш план лечења ће бити прилагођен да се фокусира на ограничавање ширења рака и одржавање доброг квалитета живота. Можда вам не требају све стандардне терапије које су доступне, али ћете имати пуно опција, укључујући и учешће у клиничком испитивању. Пуни низ третмана може укључивати циљане опције попут операције и зрачења .
Можда ће вам бити потребни системски третмани као што су хемотерапија (било интравенозно или орално), хормонска терапија и циљане биолошке терапије. Ови третмани могу се користити у комбинацији са другим терапијама или се могу користити један за другим. Када једна терапија постане неефикасна, можда вам се даје могућност преласка на другу дрогу.
Квалитет живота током лечења
Неки од ваших третмана могу учинити да се осећате боље - ако се болни тумор смањи у одговору на зрачење или хормонску терапију - осећали сте велико олакшање. Али чињеница је да онкологија третира да ће многи лекови узроковати непријатне нежељене ефекте - мучнину, замор, бол, неуропатију, мукозитис, губитак косе, запртје и дијареју. Покушајте да водите евиденцију о нежељеним ефектима и доведите је са собом у посету вашег лекара. Ово ће им помоћи да разумеју са чиме се бавите. Можете затражити палијативну заштиту која ће вам помоћи да се носите са овим изазовима. Може се дати лекови, физикална терапија и друго савјетовање које ће помоћи.
Суочавање са твојим емоцијама
Природно је да се осећате депресивно , тужно, узнемирено или чак љутито када вам дијагностикује метастатски рак дојке. Већина нас воли да осећамо да имамо одређену контролу над нашим здрављем и нашом будућношћу, али рак може уклонити нашу сигурност, ограничити наше планове за будућност и инспирисати страх у нас и код оних који брину о нама. Када се то деси, приближите своје вољене и пронађите подршку. Групе за подршку фазе 4 поздрављају нове чланове и веома разумеју своје потешкоће. Разговарајте са својим доктором и медицинским сестрама о својим осећањима и затражите помоћ. Они могу да преписују антидепресиве, помажу вам да пронађете групу за подршку или вас упућују на когнитивну терапију понашања или саветовање. Ако имате проблема са спавањем, потражите групу за јогу или пробајте добру санитарну хигијену .
Извори:
АЈЦЦ упутство за ручење рака 6. издање. Спрингер Верлаг, Њујорк, Њујорк. 2002, стр. 223-240.
Стопа преживљавања рака дојке по стадијуму. Америцан Цанцер Социети. Последнее изменение: 11.06.2012.
Преглед епидемиологије и крајњих резултата епидемиолошког надзора (СЕЕР). Национални институт за рак. Статистицки подаци о СЕЕР: груди, опстанак и фаза. Новембар 2012.
Фазе рака дојке. ИВ степен. Национални институт за рак. Задња измјена: 21.06.2012
Управљање симптомима у метастатском раку дојке. Виллиам Ирвин, Јр, Химан Б. Мус и Деборах К. Маиер. Онколог . 2011 септембар; 16 (9): 1203-1214. Објављено онлине 31. августа.
Када се Рак врати. Странице 584-597. Књига за дојке Др. Сусана Ловеа. Сусан М. Лове, МД Пето издање, 2010.