Инфламаторни карцином дојки је ретка и агресивна рака дојке која може довести до појаве црвене и отечене дојке, дајући изглед запаљења. У Сједињеним Државама, дијагнозе ИБЦ-а представљају један до пет одсто свих случајева рака дојке. У поређењу са другим облицима рака дојке , запаљенски рак дојке тежи да удари млађе жене и чешће је код црних жена него белих жена.
Мушкарци са дијагнозом ИБЦ-а су старији у просјеку него код пацијената код жена. ИБЦ се често греши у другим условима.
Симптоми
Многи од симптома запаљеног рака дојке могу имитирају друге услове. Поред тога, ови ракови се не могу појавити на мамограму тако да је висок степен сумње критичан. Како ИБЦ расте, блокира лимфне судове и крвне судове у грудима, што узрокује многе симптоме. Знаци и симптоми могу укључивати.
- Црвенило и / или осип на кожи (који могу на почетку емитира екцем или инфекцију коже). Могу бити подручја која су боје коже, ружичаста, црвена или врло тамна са плавим или љубичастим нијансама. Ова црвенила су обично прилично велика, покривајући трећину дојке или више.
- Изненадно повећање величине дојке (колико и величина чаше за неколико дана).
- Кожа изгледа као поморанџа (названа пеау д'оранге).
- Стално сврби кожу дојке.
- Тежина груди, где се једна дојка осећа "теже" од друге.
- Чврстоћа очвршћавања једне дојке.
- Топлина једне дојке.
- Груди су топлије, теже или чврсте од уобичајене.
- Бол у грудима који нису повезани менструални циклуси.
- Повратак брадавице или друга брадавица се мењају.
- Отечени лимфни чворови под руком или изнад костне кости.
Узроци и фактори ризика
Нисмо сигурни шта узрокује ИБЦ, али су идентификовани неки фактори ризика.
У поређењу са другим рака дојке, то је чешће код млађих жена него старије жене. Такође је чешће код жена које имају гојазност или гојазност (али се могу јавити и код људи са нормалном тежином.
Дијагноза
Ваш доктор ће урадити клинички преглед дојке , укључујући и визуелну проверу ваше дојке у потрази за променама у боји коже које могу бити узроковане канцерским ћелијама које блокирају лимфне чворове и судове на кожи дојке. Ако је ваша дојка отечена, то може бити узроковано повећањем течности, што се назива едем. Ваш доктор ће такође проверити лимфне чворове у пазуху. Ако је ваша кожа дојке исцрпљена, гризла, нервозна или личи на наранџасту кожу која ће такође бити примећена. Ови симптоми могу се развити брзо, понекад наизглед преко ноћи и других времена узимајући неколико недеља или месеци.
Студије слике
Након што узмете пажљиву историју и обавите физички преглед, ваш доктор ће вероватно наручити студије сликања или урадити биопсију како бисте даље разумјели симптоме. Ове студије не само да могу помоћи у дијагнозирању инфламаторног карцинома дојке, већ могу помоћи да се искључе услови који изгледају слични, као што је маститис (инфекција дојке). Тестови који се могу урадити укључују:
- Мамограм: Као што је наведено, мамограф може бити негативан код ИБЦ, али може такође показати доказе за згушњавање коже, тумор или повећану густину груди.
- Ултразвук: Ултразвук можда неће бити од помоћи код ИБЦ ако дискретна маса није присутна, али може бити од помоћи у оцењивању аксиларних лимфних чворова (пазушних чворова).
- ЦТ скенирање: ЦТ може бити од помоћи приликом утврђивања да ли се рак ширио на удаљену локацију.
- МРИ: МРИ може пружити добре информације о меким ткивима и може открити ИБЦ који се не види на мамографу.
- Кости скенирање: скенирање костију често се врши како би се потражило ширење канцера на кости.
- ПЕТ скенирање: ПЕТ скенирање је осетљив тест за откривање подручја активног рака рака у телу. Обично се ради више за постављање него за дијагнозу и може бити од помоћи у идентификовању могућих метастаза у лимфним чворовима и другим деловима тела.
Биопсија
Ако се примећује маса, може се извршити биопсија дојке. Ако маса није присутна, биопсија коже абнормалног подручја коже може открити рак. Најчешћи запаљенски рак дојке су инвазивни дуктални карциноми
Критеријуми за дијагнозу
ИБЦ може изазвати дијагнозу, тако да су лекари дошли до минималних критеријума за дијагнозу. Ови укључују:
- Симптоми као што су црвенило, топлина и / или оток дојке, са наранчастим изгледом који се брзо појављују. Маса може или не мора бити присутна.
- Трајање симптома мање од 6 месеци.
- Симптоми који укључују трећу или више дојке.
- Биопсија која показује инвазивни рак.
Раст
Инфламаторни карцином дојке уобичајено расте у гнездама или листовима, а не у грудима. ИБЦ се простире кроз тело првенствено преко лимфног система. У почетку, ови тумори могу изгледати као спорости, тумори слабијег квалитета, али када се кожа на дојци запали, може се брзо метастазирати.
Фазе
За разлику од стадијума рака дојке већина људи је упозната (фазе од 1 до 4), ИБЦ је класификован или као трећа фаза или фаза 4.
- Фаза 3: ракови стадијума 3 су већи од 5 цм у пречнику и ширили су се на најмање један лимфни чвор, али се нису ширили на друге регионе тела.
- Фаза 4: Канцер 4 фазе је сличан стадијуму 3Б, али се рак повећао и на удаљеним пределима тела.
Третмани
Инфламаторни рак дојке је агресиван и обично се третира агресивно комбинацијом терапија како би се смањио ризик од поновног појаве (за фазу 3).
Неоадјувантна хемотерапија
Неоадјувантна хемотерапија односи се на хемотерапију која се даје пре операције. Комбинација лекова обично се даје у циклусима од 4 до 6 месеци.
Хирургија
Најчешћа хирургија је модификована радикална мастектомија, слична мастектомији за друге врсте карцинома дојке. Са ИБЦ-ом, међутим, може се уклонити један од грудних мишића (малољетни пецторал), а већина лимфних чворова је такође уклоњена (не само биопсија чудотворног чвора). Ако жене желе реконструктивну операцију, ово се обично одлаже до најмање 6 месеци након завршетка терапије радиотерапијом.
Радиотерапија
Терапија зрачењем се обично користи након мастектомије за лијечење зида у грудима и било који преостали лимфни чворови.
Циљане терапије
Многи запаљенски рак дојки су ХЕР2 позитивни, тако да лечење са циљаним терапијама ХЕР2 може бити врло ефикасно у контроли тумора. Ови лекови се обично дају заједно са другим третманима након дијагнозе ИБЦ-а.
Хормонална терапија
Најчешће запаљенски рак дојке су негативни рецептори естрогена и прогестерона, па се хормонска терапија са инхибиторима тамоксифена или ароматазе не користи.
Клиничка испитивања
У току је неколико клиничких испитивања за инфламаторни рак дојке, посматрајући комбинације горе наведених третмана, као и нове терапије као што су имунотерапија.
Ризик од понављања и лечења
ИБЦ има већи ризик од поновног појављивања од неких других облика рака дојке. Ако дође до поновног настанка, појавити се, третман је доступан и може укључити ХЕР2 циљане терапије, хемотерапију, хормонску терапију или друге третмане у клиничким студијама.
Реч од
Ако сте ви или ваш вољени дијагностиковали запаљен рак дојке, вероватно сте уплашени, као и обесхрабрени гледањем статистике и упоређивањем ових тумора са другим врстама рака дојке. Важно је напоменути да је свака особа и сваки рак различит. Лечење може бити изазовно, али постоје дугорочни преживјели болести. Нежељени ефекти лечења такође се побољшавају, јер лекови као што су ХЕР2 циљане терапије често имају мање нежељених ефеката од традиционалних лекова хемотерапије.
> Извори:
> Национални институт за рак. Инфламаторни рак дојке. Ажурирано 01.06.15.