Рак дојке је довољно застрашујуће без страха да би могао путовати у друге делове тела. Метастаза је термин за ширење канцера. Око 250.000 жена је дијагностиковано са раком дојке, а око 40.000 ће умрети од ове болести сваке године. Када се рак дојке дијагностицира у раним фазама, многе жене настављају да живе без рака.
Ипак, за друге, болест је метастазна у тренутку дијагнозе или касније рекурзије. Сматра се да је метастатска болест одговорна за око 90% смртних случајева везаних за рак дојке. Како се рак дојке шири или понавља?
Рана дијагноза
Ризик од поновног рака дојке или ширења је у корелацији с величином тумора и ширином ширења у време дијагнозе.
За приближно 20 процената жена, рак дојке се дијагностикује у најранијој фази. Стаге 0 рак дојке или карцином ин ситу се сматра прединвазивним раком дојке. С обзиром да се најранији од карцинома нису ширили изван нечега што се зове подрумска мембрана (нису се извукли изван канала дојке), операција би теоретски требало да оздрави ове врсте рака.
Још 70 одсто људи је дијагностиковано са инвазивним раком дојке који се није метастазирао (ширио се на удаљеним органима). Ти ракови дојке, који се сматрају стадијумом од 1 до 3 карцинома, могу се ширити на лимфне чворове, али нису присутни у другим органима.
Са третманима као што су хирургија , хемотерапија , зрачна терапија , хормонска терапија и / или циљане терапије, многи од ових тумора ће остати у ували. Ризик, међутим, да ће се појавити поново (поновити) је већи са вишим стадијумима и ако су укључени лимфни чворови.
Мање 10 процената жена се дијагностикује када се рак већ проширио у даљина подручја тела.
Рак дојке највероватније се шири на кости, јетру , плућа и мозак.
Понављање
Већина метастатских карцинома дојке прво се дијагностицирају као рани стадијум рака дојке који се касније понављају. Понављања могу бити:
- Локално: У грудима
- Регионално: У лимфним чворовима или грудном зиду
- Дистант: у удаљеним органима
Када се рак дојке понови на удаљеној локацији, он се више не може излечити, али се и даље може лечити, а третмани могу побољшати симптоме и продужити живот.
Страх и разумевање
Многи људи се плаше понављања рака дојке, али већина је у стању да пронађе равнотежу између тога да је свесна и да је парализована са страхом. Уобичајено је и нормално имати већу свијест ако развијете симптоме могућег ширења након примарног рака дојке. Главобоља ће вероватно бити само нормална главобоља, али мисли на мозак метастазе могу имати на уму. Исто тако, бол у леђима може да вас брине о метастазама костију, док је много вероватније да сте спавали.
Важно је да свака жена (и човјек) који има рак дојке знају о својим очекивањима. Ваш онколог може вам помоћи да их разумијете на основу вашег специфичног карцинома, његове базе и других карактеристика.
Имајући у виду повишену свест, можете осигурати да пратите одговарајуће посјете и знате када да позовете. Међутим, ако страх постане емоционално оштећен, међутим, терапеут за канцер може бити непроцењив у помоћи да одржите равнотежу између савести и страха.
Како расте дојке
Рак дојке може се ширити у друге регионе тела на три главна начина:
- Кроз лимфни систем: туморске ћелије дојке могу се избацити из тумора у груди и ући у ситне лимфатичне посуде које су присутне у свим грудима. Одатле се могу преносити кроз лимфне канале до лимфних чворова и даље. То је лимфна ширења која је важан део дијагнозе и постављања рака дојке. Ако се тумор ширио од дојке до контролног лимфног чвора (ако је канцер позитиван лимфни чвор ), он је у суштини "прогласио" своју намјеру ширења изван дојке. Људи могу бити врло збуњени ако прочитају њихове патолошке извјештаје . Ако се рак шири на оближње лимфне чворове, у извештају се може навести "метастатски до лимфних чворова". Ово не значи да имате метастатски рак дојке, па чак и неке ране стадијуме 1Б рака дојке могу имати ангажман лимфних чворова.
- Кроз крвоток: баш као што су ситне лимфне посуде на целој дојци има много малих крвних судова. Ћелије рака могу да нападну ове мале крвне судове и преносе крвотоком на удаљену локацију, посебно подручја као што су плућа и јетра која имају велики проток крви.
- Локална инвазија: Рак дојке се такође може ширити у оближња ткива, као што су зидови груди или ребра инвазијом. Ћелије рака се на овај начин разликују од нормалних ћелија. Бенигни тумори могу расти и притиснути на оближња ткива, понекад узрокујући оштећења. Али канцерозни тумори заправо нападају ова ткива. У ствари, термин "рак" произилази из грчке речи која означава "рак" да би описала ракове попут рака у оближњим ткивима.
Када се рак дојке шири на други орган, и даље је рак дојке. На пример, ако би се рак дојке ширио на плућа, не би се назвао рак плућа. Уместо тога, ми ћемо то назвати јер се рак дојке ширио на плућа или рак дојке са метастазама плућа. Ако погледате ћелије рака у плућа под микроскопом, они би били канцерозни ћелије дојке, а не канцерогене ћелије плућа.
Ракови који су се ширили на друга ткива могу бити различити од првобитног тумора, а ово је још једна област конфузије. Ракери нису само клон абнормалних ћелија који се безумно пропагирају. Уместо тога, они се стално мењају и развијају нове мутације. Из тог разлога, тумор који је био позитиван естрогени рецептор када се нађе у грудима, сада може бити негативни естрогени рецептор. Статус ХЕР 2 се може променити. Ово такође објашњава зашто су метастатски тумори понекад агресивнији од првобитног тумора.
Зашто се шири и рекурзира
Можда се питате зашто ћелије рака дојке уопште возе. Или, зашто се нормалне ћелије не шире око наших тела. Ћелије рака се разликују од нормалних ћелија на више начина. Једно од њих је да нормалне ћелије имају оно што је познато као "молекули адхезије". Ови адхезиони молекули делују као лепак и чувају ћелије тамо где припадају одређеном делу тела.
Нормалне ћелије такође имају "границе" или начине на које ћелије комуницирају једни са другима. Ово је као једна земља која говори другој "не припадаш овде." Насупрот томе, ћелије рака не поштују ове ћелијске комуникације, у суштини игноришући "ограде" између различитих ткива.
Још једна збуњујућа тема када се говори о ширењу рака дојке је зашто то може да се деси годинама или чак деценијама касније. Ми то знамо, нарочито код позитивних карцинома дојке рецептора естрогена, рак може наизглед нестати само да се понови много година након првобитног тумора. Нико није сигуран тачно како се то дешава, али постоје теорије о поновљеном понашању које сугеришу да су неке ћелије рака дојке теже од других и да ове "ракаве ћелије" рака могу да леже мирно чак и кроз лечење.
Фактори ризика
Не знамо који ће се рак дојке поновити и који неће, али постоје неки фактори који повећавају ризик. Ови укључују:
- Ракери који су виши стадијуми (на примјер, фаза 3 вс фаза 1)
- Ракове које су се шириле на лимфне чворове
- Ракери који су агресивнији (имају виши ниво тумора )
- Ракове које се јављају код младих жена
Симптоми
Ако имате метастазе, можда и не можете имати симптоме. Неке метастазе се могу пронаћи на тестовима скрининга, као што су скенирање костију или ПЕТ скенирање. Пошто ови тестови могу открити метастазе, жене са раним стадијумом рака дојке могу се питати зашто се рутински скенови праћења не раде. Разлог је тај што иако метастазе могу бити раније откривене скринингом, проналажење ових подручја ширења пре него што било који симптоми не побољшају преживљавање.
Општи симптоми метастатског карцинома дојке могу укључити осећај лошег, ненамерног губитка тежине или смањења апетита.
Када се рак дојке шири до плућа може изазвати кратак удах и кашаљ. Метастазе јетре услед рака дојке могу довести до нелагодности у стомаку и жутице, жућкастог дисколорације коже.
Најчешће место метастаза дојке су кости, а симптоми обично укључују бол. Понекад је први симптом патолошка фрактура , прелом који се јавља кроз подручје кости ослабљено тумором и често узроковано минималном траумом. Метастазе мозга могу узроковати симптоме као што су главобоља, замућени вид, слабост и утрнутост, или напади.
Знајући то, жене које су имале рак дојке у раном стадијуму могу постати нервозне ако развију било који од ових симптома. Важно је запамтити да жене које нису имале рак дојке имају и главобоље. Али будите благи са собом. Они који нису имали рак дојке могу вас задиркивати о вашим забринутостима везаним за нове болове и болове, али они који су имали рак дојке добију га. Ако је потребно да се провери симптом, можете се опустити, обавезно урадите то.
Дијагноза
Лекари имају неколико начина да утврде да ли се рак ширио или не. Ово укључује снимање тела помоћу рентгенских снимака, скенирања костију, МРИ, ЦТ скенирања или ПЕТ скенирања. Тестови крви могу проверити нивое одређених хемикалија у крви, укључујући специфичне туморске маркере повезане са метастазама.
Такође, лекари се често ослањају на биопсије , које су узорци ткива прикупљени хируршким уклањањем или екстракцијом игле. Ови узорци се затим испитују под микроскопом за ћелијске абнормалности који указују на то да ли постоји прогресија канцера.
Третман и изглед
Када рак дојке постане стадијум 4 (метастатски), он се више не може излечити, али се и даље може лијечити. Опције лечења за метастатски рак дојке укључују хемотерапију, циљану терапију, лекове за остеопорозу, хормонску терапију и нове третмане као што су лекови имунотерапије у клиничким студијама. Изоловане метастазе, попут оних у мозгу, понекад се лече хирургијом или радиотерапијом.
Уопштено гледано, циљ лечења је веома различит за метастатски рак дојке у поређењу са ранијим стадијумима болести. Код болести раних стадија, третман је често агресиван са циљем лечења рака. Међутим, са стадијумом 4, најмањи степен терапије за контролу болести је обично циљ. Агресивно лечење ове фазе не побољшава резултате, већ повећава ризик за нежељене ефекте и лошији квалитет живота.
Реч од
Мали проценат жена има метастатски рак дојке у време дијагнозе, али чешће метастазе представљају далеку поновну рану рану стадију рака дојке. Шанса да се опоравак рака зависи од многих фактора. Страх од поновног понашања може оставити неке људе да се осећају узнемирени, мада већину времена људи могу пронаћи равнотежу. Одређени степен забринутости је важан у пружању помоћи женама (и мушкарцима) да прате кроз препоручене третмане и праћење.
Рак се може ширити локално на оближња ткива или кроз лимфна ткива и крв. Пошто је ширење рака дојке одговорно за већину смртних случајева од болести, многи истраживачи разматрају разлоге због којих се ћелије рака могу ширити и што их може спречити да то учине.
> Извори
> Америчко друштво за канцер. Чињенице и подаци о раку дојке 2017-2018 .
> Музес, Г. и Ф. Сипос. Метастатска ћелијска нега и реактивација: Преглед серије молекуларних догађаја критичних за релаксацију карцинома. Антицанцер агенти у медицинској хемији . 2017. 17 (4): 472-482.
> Национални институт за рак. Метастатски рак.