Озбиљни аутизам није званична дијагноза, али има јединствене изазове
Не постоји таква дијагноза као "тешки аутизам". Када се појам користи, стога је заправо само начин описивања нивоа функционисања и потребе. Озбиљни аутизам се понекад назива ниско функционалним аутизмом, класичним аутизмом, Каннеровим аутизмом (након особе која је први описала аутизам као јединствени поремећај) или дубок аутизам. Једноставно речено, он описује оне аутистицне људе са најзначајнијим симптомима.
Изазови озбиљног или "нивоа 3" аутизма
Други начин описивања тешког аутизма је говорити о нивоу подршке која је потребна особи са дијагнозом да ради безбедно. Садашњи дијагностички приручник (ДСМ-5) пружа три нивоа аутизма, са више подршке потребне на сваком нивоу. Људи са тешким аутизмом обично се дијагнозе као да имају поремећај аутизма на нивоу 3 нивоа, што значи да им је потребна велика подршка. Није неуобичајено да особа са тешким аутизмом захтијева 24/7 подршку и надзор.
Тешки аутизам може бити много осиромашујући и изазовнији од других врста аутизма. То је зато што: (1) људи са тешким аутизмом имају многе исте проблеме као и сви други у спектру, али у много већој мери; и (2) особе са тешким аутизмом често имају значајне симптоме који су релативно ретки код аутизма са вишим функционисањем. Ова два скупа питања могу учинити практично немогућим особама са тешким аутизмом (или његовом породицом) да добро функционишу у типичним поставкама од школе до продавнице до канцеларије лекара.
Још тешке верзије заједничких аутистичних симптома
Да би се квалификовала за дијагнозу спектра аутизма, особа мора имати симптоме довољно значајне да утиче на свакодневни живот. Свака аутистична особа мора имати друштвене, комуникацијске и сензорне изазове који отежавају живот; чак и такозвани "високо функционални" аутизам може бити веома изазован.
Али ти изазови расте на веома различитом нивоу код људи са "тешким" аутизмом. На пример:
- Говор и језички изазови : Док сви који имају поремећај спектра аутизма имају тешко време са социјалним вештинама и комуникацијом, људи са тешким аутизмом највероватније не могу у потпуности да користе говорни језик . Такође, изгледа да не примећују људе око њих.
- Сензорна дисфункција. Многи људи на спектру аутизма имају сензорну дисфункцију (они су сувише осетљиви или нису довољно осетљиви на светлост, звук, додир, укус или мирис). Људи са тешким аутизмом имају тенденцију да буду изузетно осетљиви, у толикој мери да излазак у гомилу, јака светла или гласне звуке могу бити огромни.
- Когнитивни изазови. Многи људи са аутизмом имају високе ИК-ове. Неки имају ИК-а на или близу 75 - прекидач за оно што се некада називало менталном ретардацијом. Уопштено говорећи, међутим, људи са тешким аутизмом имају низак ниво ИК-а, чак и када су тестирани користећи невербалне алате за тестирање. Важно је знати, међутим, да се појављивања могу преварити: неки људи са тешким аутизмом научили су да комуницирају користећи знакове, правописне табле или друге алате. Неки од тих људи су сасвим артикулисани и они јасно стављају до знања да су бар неки појединци са тешким аутизмом способнији него што изгледа.
- Понављајуће понашање. Већина људи у спектру аутизма има понављајућа понашања и самотимулативно понашање . Више функционални појединци могу да лупају руке, стијене или лупају прстима. Често могу да контролишу ово понашање у временском периоду када је то потребно. Људи са тешким аутизмом вероватно имају много таквих понашања, а такво понашање може бити екстремно и неконтролисано (насилан љуљање, ударање врата, стењање итд.).
- Физички симптоми. Људи са тешким аутизмом могу имати физичке симптоме који се понекад појављују са мање дубоким аутизмом. То може укључити несаницу, епилепсију и, према неким изворима, гастроинтестинални проблеми. Због својих потешкоћа у комуникацији, таква питања могу бити неоткривена или неадекватована. Резултат неадеквованих физичких болести може бити проблеми у понашању који су стварно узроковани физичким болом.
Необични изазови који погађају људе са тешким аутизмом
Према неким истраживачима, екстремно понашање видљиво код тешког аутизма често је резултат фрустрације, сензорног преоптерећења или физичког бола. Пошто људи са тешким аутизмом имају тако тешко време вербално комуницирају своје потребе, они могу пронаћи изразе у понашању које могу бити застрашујуће за своје неговатеље и друге. Ако понашања не могу бити адресирана или управљана, они могу заправо бити опасни; у многим случајевима постаје немогуће родитељима или браћама и браћама да живе безбедно са тешко аутистичним тинејџером или одраслом особом.
- Само повреда. Иако се могу појавити само-повреде међу људима са блажим облицима аутизма, понашања као што су глупост и пица (једу непрехрамбене производе) су далеко чешће код људи са тешким аутизмом.
- Агресивне и анти-социјалне понашање. Агресија је релативно ретка код аутизма, али то сигурно није случајно, нарочито међу особама са озбиљнијим аутизмом (или међу особама са аутизмом и другим проблемима попут тешке анксиозности). Људи са тешким аутизмом могу деловати ударањем, грижањем или шутњом. Они такође могу имати понашања попут фекалног размазивања, ударања врата итд., Који захтевају брз и ефикасан одговор.
- Лутање и уклањање. "Елопинг" (бежање без очигледног узрока и без посебне дестинације) је такође уобичајено код људи са тешким аутизмом. За разлику од особа са вишим функционисањем, људи са тешким аутизмом немају алате за комуницирање са првим респондентима. Ово, наравно, може повећати вероватноћу да ће се појединац завршити у опасној ситуацији. У неким случајевима неопходни су посебни браве, аларме и инструменти за идентификацију како би се осигурала сигурност особе са тешким аутизмом.
Третмани за тешки аутизам
Не постоје третмани који излечују озбиљни аутизам као поремећај. Постоји, међутим, широк спектар медицинских и немедицинских опција за рјешавање индивидуалних симптома тешког аутизма. Неке од њих су стварно ништа друго до добар здрав разум.
- Проверите физичке проблеме и нетолеранцију хране. Мало људи са тешким аутизмом има могућност да опише физичке симптоме или проблеме. Дакле, добра идеја је да почнемо провером да ли дете са тешким аутизмом има физичке симптоме који могу погоршати проблемско понашање. На примјер, није неуобичајено да се открије да је детективно очигледно агресивно понашање заправо одговор на тешке гастроинтестиналне болове - бол који се може лијечити промјенама у исхрани. Када бол нестане, појединац сматра да је много лакше да се опусти, учествује, учи и понаша се одговарајуће.
- Учите вештине комуникације. Многа деца са тешким аутизмом су невербална. Чак и ако науче да користе говорни језик, неки имају тешко вријеме да постављају питања или одговоре на њих, и могу поновити звук без додељивања значења њима. С друге стране, многи од тих истих особа који не могу да говоре могу да комуницирају користећи знакове, картице за слике, дигиталне говорне табле и тастатуре. Комуникација је, наравно, кључ за било какво ангажовање и учење.
- Обезбедити високо структурирано, ниско стресно окружење. За неке људе са тешким аутизмом, веома редовна рутина уз ниска светла, мало гласних звукова, предвидљивих намирница и подршке за дневне активности може бити изузетно корисно.
- Немедицинска терапија. Дијете са тешким аутизмом често реагује добро на анализу примијењеног понашања (АБА), облик понашања која се често обезбеђује школским програмом и програмима ране интервенције. Сензорна интегрисана терапија може бити од помоћи, јер тежак аутизам често долази са озбиљним сензорним изазовима. Друге корисне терапије укључују говор, радну терапију , физикалну терапију и понекад терапију .
- Лекови. Третмани за тешки аутизам обично укључују лијекове за анксиозност и сродна питања. Анти-психотични лекови такође могу бити ефикасни, као и анти-депресивни лекови. Важно је пажљиво пратити дјечје одговоре на дрогу, јер - у неким случајевима - нежељени ефекти или интеракције могу проузроковати што више проблема који решавају.
> Извори:
Д оиле, Царолин, ет ал.Пхармаколошки третмани за симптоме понашања који су повезани са поремећајима спектра аутизма током животног века. Диалогуес Цлин Неуросци. 2012 Сеп; 14 (3): 263-279.
> Гхаели, Падидех и сар. "Ефекти Рисперидона на главне симптоме аутистичног поремећаја засноване на скали одјеће аутизма за детињство: студија отворене етикете." Индијски часопис психолошке медицине 36.1 (2014): 66-70. ПМЦ . Веб. 29. децембар 2016.