Симптоматски третман синдрома полицистичких оваријума
Синдром полицистичког јајника (ПЦОС) је комплексно стање које утиче на око 10 процената жена у узрасту. Жене са ПЦОС-ом могу доживети различите симптоме који варирају од промена расположења и стања коже (акне, вишка образне косе) до неправилних периода и проблема са плодношћу.
Лекови који су користили ПЦОС имају за циљ ублажавање симптома болести.
Док тренутно не постоји лек за ПЦОС, можете минимизирати утицај болести одржавајући здрав начин живота и управљање симптомима уз селективну употребу лекова.
Лекови који се користе за регулацију менструалног циклуса
ПЦОС карактеришу хормоналне абнормалности које могу довести до ретких периода ( олигоменореје ) или одсутних периода ( аменореја ). Ове и друге хормоналне неправилности могу поткопати способност жене да затрудни. Лечење лијековима има за циљ регулисање хормона ради бољег обнављања нормалног менструалног циклуса.
Две опције које се најчешће користе су пилуле за контролу рађања и Провера, од којих оба регулирају ваш менструални циклус обезбеђивањем прогестерона вашем телу. Регулирањем нивоа хормона, облоге материце се могу рутински избацивати, спречавајући згушњавање ткива узрокованих пропуштеним или неправилним периодима.
Глукофаг (метформин), дијабетески лек, нуди двоструку корист смањења инсулинске резистенције која се обично види код жена са ПЦОС-ом, а истовремено побољшава регуларност менструације.
Лекови који се користе за лечење неплодности
Хормонска дисфункција повезана са ПЦОС-ом може довести до неправилне или одсутне овулације (ановулације). За третирање овог типа могу се користити различите лекове, побољшавајући квалитет јајника (ооцита) и овулације. Типични третмани у првом реду укључују лекове за плодност Цломид (цломипхене цитрате) и Фемара (летрозол).
Док се Цломид обично користи за побољшање овулације, Фемара може радити боље код жена са ПЦОС-ом јер не подиже нивое естрогена нити повећава ризик од вишеструких рођења у истом степену као Цломид.
Различите хормоналне терапије се такође могу користити за стимулацију овулације, укључујући:
- Фосилит стимулишући хормон (ФСХ) , који стимулише раст јаја
- Лутеинизујући хормон (ЛХ), који покреће ослобађање јајета из јајника
- Људски хорионски гонадотропин (ХЦГ) , који осигурава сазревање јајета
- Естраце (естроген) , који припрема материцу да прими јаје
- Провера (прогестерон) , који припрема материцу имплантације
- Менопур (менотропини), који испоручују ФСХ и ЛХ ињекцијом
- Бравелле (урофолитропин), који испоручује ФСХ ињекцијом
У међувремену, нехормонски додатак, иноситол , показује да побољшава квалитет ооцита и ембриона, док повећава стопу трудноће код жена са ПЦОС-ом.
Лекови за лијечење отпорности на инсулин
Око 50 процената жена са ПЦОС-ом развијеће дијабетес или пре-дијабетес до 40 година старости. Штавише, они су у већем ризику за развој гестационог дијабетеса, стање узроковано слабљењем способности за обраду глукозе (шећера) током трудноће.
Лекови за дијабетес се редовно користе за смањење нивоа глукозе и инсулина код жена са инсулинском резистенцијом везаном за ПЦОС.
Поред тога, модификација избора начина живота, укључујући вежбање и дијете са ниским садржајем масти и рафинисаних шећера, сматрају се централним за третман.
Опције лијекова укључују:
- Глуцопхаге (метформин) , који може контролисати дијабетес и помаже у губитку тежине
- Вицтоза (лираглутид) , ињекциони лек који се користи за контролу нивоа инсулина и глукозе
- Ацтос (пиоглитазон), класе ињекционог лека који се користи за смањивање шећера у крви
- Авандиа (росиглитазон), ињекциони лек исте класе као пиоглитазон
- Авандамет, комбинација росиглитазона и метформина.
Лекови за помоћ с губитком тежине
Око половине жена са ПЦОС-ом има гојазност или гојазност.
Не само да ПЦОС доприноси повећању телесне тежине, већ је теже да жене губе тежину . Осим вежбања и исхране, терапије лековима се понекад користе као помоћ при губитку тежине, иако имају тенденцију да дођу са значајним нежељеним ефектима.
Тренутне опције укључују:
- Ксеницал (орлистат), лек који може спречити апсорпцију масти
- Ксимиа (пхентермине / топирамате), суппрессант апетита
- Белвик (лорцасерин), други суппрессант апетита
- Цонтраве (налтрексон / бупропион), који може спречити жеље за храном
- Сакенда (лираглутид) , који се користи за лечење резистенције на инсулин и гојазност
- Иноситол , природни суплемент повезан са губитком тежине код жена са ПЦОС
Лекови који се користе за лечење раста косе и акни
Жене са ПЦОС често имају повишене нивое мушких хормона (андрогена), укључујући и тестостерон. Анти-андроген лијекови раде блокирањем синтезе ових хормона и минимизирањем секундарних мушких карактеристика, укључујући хирсутизам (прекомерна коса лица и тела) или губитак косе.
Опције лечења укључују:
- Алдактон (спиронолактон) , диуретик који има анти-андрогене ефекте
- Ваника (ефлорнитхине хидроцхлориде) , топикална крема која се користи за блокирање раста длаке
- Пропециа (финастерид) , која се користи за заштиту косе код жена са ПЦОС-ом
Поред промена у расту длака, оверпродукција андрогена може довести до развоја акни. Ово се најчешће третира са локалним кремама које укључују бензоил пероксид , салицилну киселину , ретиноиде или антибиотике .
Реч од
У суочавању са симптомима ПЦОС-а, мораћете да радите са својим лекаром. Можда постоје неки лекови који нису адекватни за вас због других здравствених стања, интеракције лекова и других фактора. Будите сигурни да разумете третман који се препоручује и како да одговарајући рецепт.
Извор:
> Каспер ДЛ, Фауци АС, Хаусер СЛ, Лонго ДЛ, Јамесон ЈЛ, Лосцалзо Ј. Харрисонови принципи интерне медицине (19. издање). Њујорк: МцГрав-Хилл едукација, 2015.