Понекад је приступ за чекање-види најбоље за лечење инфекције ушима
Инфекције ушију су најчешће бактеријске инфекције код деце, и један од најчешћих разлога за превенцију антибиотика код педијатра. Имајући у виду оно што сада знамо о томе како прекомјерна употреба антибиотика може узроковати да им бактерија постане отпорна на њих, има смисла доктори да их мање прописују.
Зато је Америчка академија за педијатрију (ААП) издала смернице у 2013. години како би помогла педијатарима и родитељима да доносе паметне одлуке о томе када су антибиотици заиста неопходни за лијечење инфекција ушима.
Дакле, следећи пут када ваша беба започне да удари на уво или вашег 5-годишњака одједном трпи грозницу, водите рачуна о овим смерницама.
Дијагноза инфекција уха
Прво што треба знати о инфекцијама уха јесте да није увек јасно да дете има заправо један, чак и доктору. Изгледа да би требало да буде директна ствар за дијагнозу: Погледате у ухо детета и можете видети да ли је заразан или не, зар не? Али може бити тешко добити јасан поглед на унутрашњост уха млађег детета. И лако је заменити течност у уху за инфекцију, означити црвенило узроковану грозницом или плакањем као знак инфекције, или да не можете чак видети бубањ уха због ушног воска .
Један показатељ да дечко заиста има инфекције уха јесте да је такође имала неке од класичних симптома: брзи почетак ушушења (оталгија), повлачење уха (нешто што ће беба учинити као одговор на бол у ушима), раздражљивост, дренажа течности из уха ( отореје ) и грознице.
Када су заиста неопходни антибиотици
Према смерницама ААП, сва беба млађа од 6 месеци која развијају инфекцију ушију треба третирати антибиотиком. Деца између 6 месеци и 2 године такође треба да добију антибиотике ако је њихов педијатар сигуран да имају инфекцију ушију. (Запамтите, то може бити варљива дијагноза за дијагнозу.) Дијете које има тешке симптоме, као што је екстремни бол или грозница изнад 102.2 Ф, такође треба лијечити антибиотиком чак и ако лекар није 100% сигуран да је она инфекција уха.
Већина деце са одређеним хроничним здравственим проблемима такође треба ставити на антибиотике за инфекцију ушима. Ово укључује и децу са Довновим синдромом, проблеме имунолошког система, нечистоће или кохлеарни имплант. Исто вриједи и за било које дијете које је у задњих 30 дана имало заразу у уху или има хроничну течност у ушима.
Опција посматрања
Старијој деци и онима који су уопште здрави обично не треба антибиотици да разјасне инфекцију ушију, барем не у почетку. За њих ААП смернице саветују употребу опције посматрања. Ово значи да пажљиво посматрате детета првих 48 до 72 сата након дијагнозе. Ако се њени симптоми погоршавају или се уопште не побољшају, онда је време да позовете рецепт за антибиотике. Педијатри раде овај сценарио на различите начине. Неки имају родитеље који се враћају у канцеларију, други ће прописати лекове преко телефона, а неки лекари ће написати родитеље који имају "само у случају" рецепт.
Овај метод посматрања, умјесто прописивања антибиотика, успјешно ради у другим земљама и има мали ризик. То функционише јер већина деце са ушним инфекцијама вероватно ће и сами постати боље.
Међутим, деци нису препуштене патњу: Смернице препоручују ацетаминопхен или ибупрофен за олакшање бола.
Када се чека и види не ради
Ако после периода посматрања симптоми инфекције уха за дијете не смањују и јасно је да јој је потребан антибиотик за лијечење, ААП смјернице препоручују започињање са амоксицилином и прелазак на јачи лек након 48 до 72 сата ако амоксицилин не ублажити симптоме или дететова грозница остаје на 102.2 Ф или више. После тога, или као алтернатива ако дете повраћа, можда ће јој требати један или три дана интравенозног или интрамускуларног антибиотика, као што је Роцепхин (цефтриаконе).
За децу са одређеним алергијама, ААП смернице наводе алтернативне антибиотике које ће бити безбедне за њих.
Без обзира на специфичан прописани антибиотик, према ААП-у деца испод 6 година и особе са тешким симптомима треба остати на лијечењу током цијелих 10 дана. Старија деца могу бити добра са само пет до седам дана антибиотика.
Спречавање инфекција уха на првом месту
ААП такође препоручује предузимање мера за смањење фактора ризика за инфекције ушију, нарочито током детињства. То укључује дојење најмање шест месеци, никад не дају бочици док лези и одлазећи од дуде након шест месеци. И деца свих узраста треба држати далеко од секундарног дима.
> Извор:
Аллан С. Лиебертхал, Аарон Е. Царролл, Таснее Цхонмаитрее, Тхеодоре Г. Ганиатс, Алејандро Хоберман, Мари Анне Јацксон, Марк Д. Јоффе, Доналд Т. Миллер, Рицхард М. Росенфелд, Ксавиер Д. Севилла, Рицхард Х. Сцхвартз, Паулине А. Тхомас, Давид Е. Тункел. Клиничка пракса: Дијагноза и управљање акутним отитисима. Педијатрија . 2013. > дои: 10.1542 / педс.2012-3488.