Тиазолидинедионес су орални лекови који помажу у смањењу шећера у крви код дијабетеса типа 2 . Поред здраве дијете и вјежбе, они су још један начин за контролу нивоа шећера у крви. Они су познати и као глитазони.
У САД тренутно доступни тиазолидинедионес укључују Ацтос (пиоглитазон), Авандиа (росиглитазоне) и комбиновани препарат Авандамет (росиглитазон и метформин).
ФДА је укинула прописана ограничења розиглитизона у 2013. години након закључења нових доказа који нису показали повећан ризик од срчаног удара, али забране и даље постоје у Европи.
Радити и не радити
Тиазолидинедионес помажу у смањењу отпорности инсулина у ћелијама, побољшавајући начин на који тело реагује на инсулин. Обично их узимају уста једном или два пута дневно. Поред тога, могу се користити сами, са другим пилулама или са инсулином. Тиазолидинедионес ни не замењују инсулин у организму, нити оне захтевају да тело створи додатни инсулин. Не треба нам заменити здраву исхрану коју препоручује лекар.
Историја употребе
Од касних деведесетих, тиазолидинедионес се користе за лечење дијабетеса типа 2. Први лек у овој класи, Резулин, уклоњен је са америчког тржишта због ретких али озбиљних проблема с јетром. Неки извјештаји су изазвали забринутост због повећаног ризика од срчане инсуфицијенције код пацијената који узимају Авандиа.
Други извјештаји сугеришу повећани ризик од срчаног удара с тиазолидинедионесима, иако ова веза остаје нејасна.
ФДА је наредила, у 2006. години, да етикете дроге за Авандију упозоравају на повећани ризик од срчаног удара и болова у грудима код неких пацијената. Употреба Авандиа значајно је пала након првих упозорења.
У 2010. години ФДА је ограничио нове рецепте за Авандију само за људе који нису били у могућности да контролишу глукозу у крви са другим лековима за дијабетес или који нису били у могућности да узму Ацтос.
У 2013. години резултати клиничког испитивања РЕЦОРД нису открили повећан ризик од срчаног удара с Авандиа (росиглитазоне). Као резултат тога, ФДА је 2013. године укинула ограничења за прописивање које је ставила на Авандиа. ФДА је 16. децембра 2015. године елиминисала процену ризика и стратегију ублажавања лијекова који садрже росиглитазон, закључујући да су користи веће од ризика.
Међутим, Европска агенција за лијечење суспендовала је продају росиглитазона током 2010. године, а француска и немачка агенција за лекове такођер су суспендовале употребу пиоглитазона (Ацтос) у 2011. години.
Нежељени ефекти и ризици
Уобичајени нежељени ефекти укључују повећање телесне тежине, инфекције горњих дисајних путева, синусне инфекције , главобоље и благу анемију. Озбиљни нежељени ефекти укључују задржавање течности, срчану инсуфицијенцију, повећање телесне масе и болове у мишићима. Остали нежељени ефекти могу укључити главобоље, висок холестерол, ослабљене кости, проблеме очију и кошнице.
Иако не постоје актуелни докази који указују на то да Ацтос или Авандиа узрокују проблеме са јетром, паметно је пазити на такве симптоме као мучнина, повраћање, бол у стомаку, замор, губитак апетита, жутице (жутоћи коже и очију) и тамни урина.
Ко не треба користити тиазолидинедионес
Људи са дијабетесом типа 1 (који захтевају редовне ињекције инсулина), срчане отказе или обољења јетре не треба користити тиазолидинедионе. Деца и трудне или дојеће жене такође треба избјећи кориштење ових лијекова. Људи са проблемима ока или костију треба разговарати са својим здравственим радницима прије узимања тиазолидинедионес.
Остало "Офф-Лабел" користи
Ацтос може помоћи у лечењу високог холестерола. Тиазолидинедионес такође могу помоћи у повећању овулације и плодности у синдрому полицистичних јајника.
Шта још треба знати за тиазолидинедионес
Тиазолидинедионес треба узимати сваки дан.
Они могу трајати до три мјесеца да би у потпуности учинили. Ако доживите нежељене ефекте, нарочито отицање, изненадну тежину, тешкоће дисања, палпитације срца, менструалне промјене или сломљене кости, одмах обавестите здравственог особља.
Људи са дијабетесом, међутим, не би требали престати да узимају своје лекове, осим ако им се то не учини. Важно је видети доктора за блиску пажњу приликом узимања тиазолидинедионес. Ово треба да укључи тестирање шећера у крви, тестове функције јетре и тестирање очију.
Извори:
Махаффеи, Кеннетх В .; Хафли, Гаил; Дикерсон, Схеила; Бурнс, Схана; Тоурт-Ухлиг, Сандра; Бела, Јеннифер; Невби, Л. Кристин; Комајда, Мицхел; МцМурраи, Јохн; Бигелов, Роберт; Хоме, Пхилип Д .; Лопес, Ренато Д. (2013). "Резултати поновног процењивања кардиоваскуларних исхода у тесту РЕЦОРД". Америцан Хеарт Јоурнал 166 (2): 240-249.е1.
Дражен, МД, Јеффреи М., Степхен Морриссеи, Пх.Д., и Грегори Д. Цурфман, МД "Росиглитазоне-Наставак несигурности у погледу безбедности". Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. 357 (2007): 63-64.
Комуникација са ФДА-ом о лековима: ФДА захтева уклањање неких ограничења за издавање и издавање лекова за дијабетес који садрже росиглитазон. ФДА Невсроом. 25.11.2013. УС Фоод анд Друг Администратион.
Давид К. МцЦуллоцх, МД. "Тиазолидинедионес у лечењу дијабетес мелитуса", 17. децембар 2015. УпТоДате.