Инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) су орални лекови који смањују крвни притисак. АЦЕ инхибитори се користе за лечење хипертензије (висок крвни притисак), болести коронарне артерије и срчане инсуфицијенције, као и за помоћ у контроли прогресије дијабетеса и бубрежних болести.
Преглед
Ови процеси обољења имају тенденцију да иду руку под руку; Висок крвни притисак је веома чест међу особама са дијабетесом.
Висок крвни притисак такође доприноси развоју дијабетичке нефропатије (болести бубрега).
Поред тога, они са дијабетесом имају најгори исход (дуже хоспитализације, дуже време опоравка и већи ризик од инфекције) од главних проблема срца. Стога, здравствени радници третирају хипертензију у договору са дијабетесом .
Док АЦЕ инхибитори не директно снижавају ниво шећера у крви, они могу допринијети контроли шећера у крви повећавајући осјетљивост на инсулин. Инсулин помаже телу да метаболизира глукозу (шећер) и помери га из крвотока у ћелије, где делује као извор енергије.
Многи АЦЕ инхибитори су доступни у Сједињеним Државама, укључујући Цапотен (цаптоприл), Принивил и Зестрил (лизиноприл), Васотец (еналаприл), Лотенсин (беназеприл), Алтаце (рамиприл), Аццуприл (куинаприл), Моноприл (фосиноприл), Мавик трандолаприл), Ацеон (периндоприл) и Унивасц (моексиприл).
Како они раде
АЦЕ инхибитори смањују крвни притисак тако што спречавају да тело произведе хормон ангиотензин ИИ. Ангиотензин ИИ изазива вазоконстрикцију (сужење крвних судова) и задржавање течности, што доводи до хипертензије. Снижавајући крвни притисак и задржавање течности, АЦЕ инхибитори помажу у контроли срчане инсуфицијенције.
АЦЕ инхибитори такође могу спречити и контролисати дијабетичку нефропатију (болест бубрега) и помоћи у контроли дијабетске ретинопатије (проблеми са очима). АЦЕ инхибитори не успоравају откуцај срца или директно спуштају шећер у крви.
Историја употребе
АЦЕ инхибитори су одобрени за лечење хипертензије од 1981. године. С времена на вријеме, употреба АЦЕ инхибитора се драматично повећала за лечење кардиоваскуларних болести и сродних стања.
Ко треба да избегава
Људи са врло ниским крвним притиском (хипотензија) или који су имали алергију или кашаљ у вези са АЦЕ инхибиторима, не би требало да користе АЦЕ инхибиторе. Нити они са стенозом бубрежне артерије, трудницама и женама покушавају да замисле.
Људи са значајним оштећењем бубрега захтевају прилагођену дозу АЦЕ инхибитора.
Нежељени ефекти и ризици
Сви лекови крвног притиска носе ризик од хипотензије, са симптомима који укључују омотеност, вртоглавицу, мучнину, знојење и евентуални губитак свести.
Ретко, АЦЕ инхибитори могу изазвати низак ниво шећера у крви (хипогликемија). То се дешава код људи са дијабетесом који имају ниво шећера у крви који су иначе добро контролисани дијетом и другим антидијабетичким лековима.
АЦЕ инхибитори могу изазвати кашаљ код појединаца. Уколико се то догоди, они би требало да разговарају о томе са својим здравственим установама, који могу заменити различите лекове за крвни притисак.
Друге 'Офф-Лабел' Употребе
АЦЕ инхибитори могу помоћи у спречавању појаве дијабетеса типа 2 . Осим тога, АЦЕ инхибитори могу помоћи у контроли абнормалних срчаних ритмова, нарочито када се користе након инфаркта.
АЦЕ инхибитори се користе на етикети у лечењу болести као што су реуматоидни артритис, мигрене, Раинаудов феномен и Барттеров синдром.
Здравствени савети
Антагонисти рецептора ангиотензина (АРБс) су слични АЦЕ инхибиторима. Људи који су алергични на АЦЕ инхибиторе или који развијају кашаљ у вези са АЦЕ инхибиторима, често могу да се пребаце на АРБ са добрим ефектом. Људи са дијабетесом увек треба да кажу својим здравственим радницима о свим другим рецептима и лековима без рецепта, као ио свим лековима и додатцима који се тренутно користе, пре него што почну узимати АЦЕ инхибиторе.
Људи на АЦЕ инхибиторима треба да проверавају код својих здравствених радника пре него што започну било који нови лек.
Извори:
Бакрис, Георге Л. "Лечење хипертензије код дијабетеса Меллитус." УпТоДате.цом. Дец. 11, 2015. УпТоДате .. (претплата).
Каплан, Норман М. и Буртон Д. Росе. "АЦЕ инхибитори у лечењу хипертензије." УпТоДате.цом. 2014. УпТоДате. (претплата)
МцЦуллоцх, Давид К. и Р. Паул Робертсон. "Предикција и превенција дијабетес мелитуса типа 2." УпТоДате.цом. 2007. УпТоДате. 7. септембар 2007. (претплата).