Новији лекови лекова нуде већу гликемијску контролу
Лечење дијабетеса типа 2 у последњих десет година трансформисано је увођењем нових лекова, лекова и приступа лечењу. Ови напредови нуде дијабетичарима шири спектар комбинованих терапија који могу пружити строгу контролу гликемије на дужи рок.
Одобрени лекови су подељени према класи лекова, од којих свака нуди различите механизме деловања.
ДПП-4 инхибитори
Инхибитори дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4) раде блокирањем ДПП-4 ензима који уништава инкорпорацију хормона. Инкретини помажу тијелу да произведе више инсулина када је потребно и смањи количину глукозе коју производи јетру када није потребна. Тренутно су одобрена пет инхибитора ДПП-4 од стране УС Фоод анд Друг Администратион (ФДА):
- Јанувиа (ситаглиптин)
- Галвус (вилдаглиптин)
- Онглиза (саксаглиптин)
- Традјента (линаглиптин)
- Несина (алоглиптин)
Инцретин Миметицс
Према њиховим именом, инкретин миметици раде имитирајући акцију инкретина како би стимулисали производњу инсулина . Такође успоравају стопу варења тако да глукоза улази у крв спорије.
У ФДА се тренутно одобрава пет инкретинских миметика које се ињектирају и користе у људима који нису били у стању да контролишу шећер у крви са оралним лековима:
- Биетта (екенатиде)
- Вицтоза (лираглутид)
- Труличност (дулаглутид)
- Танзеум (албиглутид)
- Ликумија (ликсисенатид)
Такође познати као агонисти рецептора ГЛП-1 , лекови се користе у комбинацији са оралним лековима и долазе у префилиране ињекционе оловке. Они нису инсулин, нити се могу користити уместо инсулина.
Селективни натријум-глукозни транспортер-2 инхибитори
Селективни инхибитори натријум-глукозе транспортер-2 (ССГТ-2) могу смањити шећер у крви, узрокујући да бубрези уклањају глукозу из тела преко урина.
Постоје три опције лекова одобрених од стране ФДА:
- Инвокана (канаглифлозин)
- Фаркига (дапаглифлозин)
- Јардианце (емпаглифлозин)
Амилин Аналогс
Амилински аналоги су вероватне верзије хормона амилина који се користе од стране панкреаса за смањење нивоа шећера у крви. Амилински аналоги се такође испоручују убризгавањем и користе се уз помоћ инсулина за контролу глукозе у крви. Тренутно постоји једна опција одобрена од стране ФДА:
- Симлин (прамлинтид ацетат)
Сулфонилуреа
Сулфонилуреа су најстарији лекови за оралну дијабетичаре и до 1995. године једини доступни за руковање дијабетесом типа 2. Сулфонилурее раде тако што стимулишу панкреас да ослобађују више инсулина у крвоток.
Постоји неколико генерација сулфонилуреа; друга и трећа су најчешће прописана. Од оних које тренутно одобрава ФДА:
- Прва генерација: Оринасе (толбутамид), Толинасе (толазамид) и Диабинесе (хлорпропамид)
- Друга генерација: Глуцотрол (глипизид), Мицронасе (глибурид) и Диабета (глибурид)
- Трећа генерација: Амарил (глимепирид)
Бигваниди
Бигваниди смањују количину глукозе коју производи јетра, а тело чини осетљивијим на инсулин. Постоје две формулације одобрене од стране ФДА исте дроге:
- Глукофаг (метформин)
- Глуцопхаге КСР (метформин са продуженим ослобађањем)
Инхибитори алфа-глукозидазе
Инхибитори алфа-глукозидазе одлажу конверзију угљених хидрата у глукозу током варења. Ово помаже у регулисању нивоа глукозе у крви и превенцији високог нивоа шећера. У ФДА-у тренутно постоје две опције:
- Прецосе (ацарбосе)
- Глисет (миглитол)
Тиазолидинедионес
Тиазолидинедионес сензибилизирају мишићне и масне ћелије да лакше прихватају инзулин. Оба представљају одређене здравствене ризике који захтевају специјалистичке консултације прије почетка лечења. ФДА је одобрила два тиазолидиндиона у САД:
- Авандиа (росиглитазон)
- Ацтос (пиоглитазон)
У мају 2007, ФДА је издала сигурносно упозорење у вези са ризиком од срчаног удара и других кардиоваскуларних догађаја приликом узимања Авандиа. Слична забринутост довела је до забране и Авандије и Ацтоса у Француској и Немачкој.
Меглитиниди
Меглитиниди могу помоћи у стимулацији производње инсулина уколико је у крви глукоза. Ако је шећер у крви низак, лек је далеко мање ефикасан. Опције које је одобрила ФДА укључују:
- Прандин (репаглинид)
- Старлик (натеглинид)
> Извор:
> УС Фоод анд Друг Администратион. "ФДА одобрени лекови за дијабетес." Силвер Спринг, Мериленд.