Информације о дијагнози и лијечењу пириформисовог синдрома
Пириформис је мишић који стоји иза зглоба кука у задњици. Пириформис мишић је мали у поређењу са другим мишићима око кука и бутине, а помаже у спољној ротацији (излазу) зглобног колка. Пириформис мишићи и њена тетива имају блиску везу са Ишијатским нервом - највећим нервом у телу - који снабдева доње екстремитете са моторичком и сензорном функцијом.
Пириформисова тетива и Ишијатични нерв прежутају једни друге иза зглобног зглоба, у дубокој задњици. Обје структуре су пречника око један центиметар.
Пириформис синдром
Када су људи дијагностификовани синдром пириформиса, сматра се да тетива пириформиса може везати сшатни нерв и изазвати иритацију на живце. Иако се то не доказује, теорија коју подржавају многи лекари јесте да када су мишићи пириформиса и њена тетива сувише чврста, ишијатични нерв се пуни. Ово може смањити проток крви до живаца и иритирати нерв због притиска.
Заједнички знаци и симптоми код којих су људи дијагностификовани са пириформисовим синдромом укључују:
- Бол иза кука у задњици
- Болови струјног удара који се крећу низ задњи доњи екстремитет
- Неумност у доњем екстремитету
- Нежност са притиском на пириформис мишиће (често узрокујући бол са седењем на тврдим столицама)
Не постоје специфични тестови који могу прецизно дијагнозирати пириформисов синдром. Многи лекари ће добити студије укључујући МРИ и студије нервне проводљивости , али су то често нормални. Пошто је пириформисов синдром тешко дијагностиковати, вероватно постоји много случајева погрешне дијагнозе. То значи да неки људи са условима не имају пириформис који се сматрају дијагнозом.
Поред тога, неки људи са нејасним боловима у хипу могу добити ову дијагнозу чак и ако немају стање.
Понекад под називом "дубок бол у задњици", други узроци ове врсте болова укључују проблеме са кичмом (укључујући херниране диске и кичмену стенозу ), ишијасију и хип бурситис . Дијагноза пириформисовог синдрома често се даје када се све ове дијагнозе елиминишу као могући узроци болова.
Лечење Пириформисовог синдрома
Нажалост, лечење пириформисовог синдрома је прилично опште и често је то тежак проблем за опоравак. Неки предлози за третман су:
- Одмор: Избегавајте активности које изазивају симптоме најмање неколико недеља
- Физичка терапија : нагласак на истезању и јачању мишића ротатора кука
- Анти-инфламаторни лекови : Да бисте смањили запаљење око тетиве
- Дубока масажа : заговарају неки лекари
- Ињекције кортизона : ињекције у подручју тетиве пириформиса могу смањити запаљење и оток
У ријетким случајевима, операција се може извести да би се ослободила тетива пириформиса, названа пириформис ослобађањем. Овај хируршки поступак треба узети у обзир само када се саслушају једноставни третмани најмање 6 месеци, а када се процјењују други уобичајени узроци болова.
Док је операција једноставна, она је инвазивна, а опоравак траје неколико мјесеци.