Шта вас помера?
Речи покрета, мотивација и емоција садрже исти извор корена. Када размишљамо о мотивацији, можемо питати о емоцијама са речима "шта те креће?" Све ово говори о неуролошкој чињеници - многи региони који су повезани са покретом и мотивацијом физички повезују наше емоције са акцијом.
Антериор Цингулате Цортек
Раније живахан и ангажован политички организатор претрпео је хеморагични удар из анеуризме у њеној антериорној комуникационој артерији . *
Након можданог удара, била је будна и упозорена, али је једва реаговала на било шта око ње. Гласови њене породице, чак и физички нелагодности, нису јој значили ништа. Не би је јела, осим ако јој је уста стављена храна, и она не би говорила осим у једном слогу. Лекари су јој дијагнозирали акинетски мутизам, изузетно озбиљан недостатак мотивације.
ЦТ скенирање сугеришу да је крв из анеуризме гурнула у њен предњи кингулатни кортекс (АЦЦ), регион на самом леђњаку онога што се сматра фронталном лобом, у средини мозга још од њених храмова. Предњи кингулатни кортекс је део лимбичког система, мрежа структура мозга која демонстрира и изазива емоције.
Доњи део АЦЦ-а је повезан са амигдалае, критичним регионима за емоције, као и префронталним кортексом, који је укључен у емоционалну регулацију. Такође је повезан са хипоталамусом и можданим стубом, кроз који АЦЦ утиче на нашу срчану фреквенцију, крвни притисак и друге аутономне аспекте емоције.
Горњи део АЦЦ-а је повезан са челним лобовима, који нам помажу да водимо пажњу и направимо планове. АЦЦ се такође директно повезује са премоторним кортексом, који стимулише прве делове координираног покрета. У комбинацији, горњи и доњи делови АЦЦ-а чине га у идеалном положају да интегришу емоционалне информације и каналишу их према акцијама.
Поремећаји предњег крунисног кортекса
Нажалост, АЦЦ може бити оштећен медицинским поремећајима као што су тумори, крварење, мождани ударци и још много тога. Када се то догоди, важна веза између емоције и акције је прекинута, а ми губимо емоционални погон. Ово доводи до апатије, назване и абулије , у којој људи не осећају потребу да одговоре на практично било шта у свом окружењу, укључујући ствари које би им биле обично важне, као што су породица, пријатељи или понекад и физички бол. Најтежи облик је акинетички мутизам, у којем је особа тако демотивирана да се чак ни не помера или не говори.
Допаминергички пут награђивања
Поред недостатка мотивације, постоје и прилике када смо неадекватно мотивисани. Овисност је један од најбољих примера у којима смо мотивисани да се понашамо на начин који знамо супротно нашим интересима.
Јамес Олдс и Петер Милнер са Универзитета МцГилл показали су да је подстицаја мезолимбског центра награђивања на дну и предњем делу мозга деловала као награда код пацова. Електроде су постављене у мозак пацова тако да се животиња може стимулисати притиском на полугу. Животиње би користиле ову ручицу понекад више од хиљаду пута за сат времена.
Исти кругови су касније демонстрирали у мајмама од стране других истраживача.
Вентрална тегментална област, такође позната као центар за награђивање мезолимбичког програма, пројектује се на многе различите структуре које су укључене у емоције и вожњу, укључујући антериорни конгресни кортекс и амигдала. Такође пројектује и префронтални кортекс, што нам омогућава да процјенимо и процијенимо потенцијал за награду везано за догађај објекта у нашем окружењу.
Једна од најважнијих структура у вентралном тегменталном подручју је језгро акумбена. Акумулација језгра састоји се од два подручја: језгре и шкољке. Лезије језгре укидају неке реакције понашања на условљене стимулусе и изгледа да су повезане са покретима који су повезани са емоционалним значајем.
Изгледа да језгро појачава условљено понашање - на пример, ако је амфетамин инфициран у језгру, животиња ће вероватно радити према циљу који је повезан са наградом у прошлости. Шук изгледа више везан за нове предмете и догађаје.
Поремећаји допаминергичног пута награђивања
Неуроцхемски, пут награде зависи од допамина неуротрансмитера. Овисност о дроги је тесно повезан са повећаним преносом допамина у овом систему. Слично томе, неки лекови који имају за циљ повећање нивоа допамина у мозгу, као што су лекови намењени за лечење симптома Паркинсонове болести, такође могу утицати на овај систем, што доводи до заразног понашања као што је патолошко коцкање.
Ако неко ко злоставља кокаин или амфетамин престане да користи лек, они могу патити од смањења допамина у систему мезолимбских награда, што доводи до осећаја апатије и депресије током повлачења. Овај ефекат такође може бити од помоћи неким лекарима који третирају узнемирене или насилне пацијенте - давање лијекова као што је Халдол смањује ниво допамина, што доводи до смањења погона пацијента и тиме их смири. Серотонински стимуланси могу имати слични, мада мање драматичан ефекат, и могу избјећи неке нежељене ефекте антипсихотика.
Закључак
Регије мозга су веома међусобно повезане, што може отежати утврђивање тачно зашто неко има симптоме као апатија. Док сам разговарао о две главне области повезане са погоном, могу се укључити и други региони попут предње инсуле.
Поремећаји мотивације нису нужно трајни. Мозак је веома прилагодљив, а други системи делимично компензују оштећења одређеног региона. Жена која је претрпела крварење у њеној антериорној конгресној цинкули побољшала се с временом како је тело реабсорбирало крв, иако је наставила да трпи симптоме смањене мотивације која подсећа на депресију.
Важно је препознати то, док смо ми наш мозак, то такође значи да смо прилагодљиви и способни смо превладати штету која би иначе ограничила нашу жељу да дјелујемо.
* Лични подаци су промењени ради заштите поверљивости.
Извори
Баррис Р, Сцхуман Х (1953): Билатералне антериор цингулате гирус лесионс; синдром антериорног цингулата гири. Неурологија. 3: 44-52.
Ниелсен Ј, Јацобс Л (1951): Билатералне лезије предњих цингулатних гири; извештај случаја. Билтен из Лос Ангелес невролоског друства. 16: 231-234.
Соллбергер, М., Ранкин, КП, & Миллер, БЛ (2010). Социјална спознаја. Континуум неуролошки доживотно учење, 16 (4), 69-85.