Преглед
Абулиа, позната и као абулиа, је стање умањене мотивације. Генерално, абулија се односи на врсту апатије која се развија као резултат болести, посебно болести која погађа мозак. Неки људи који имају абулију су свесни промене у нивоу мотивације, али то је нарочито приметно и узнемирујуће за пријатеље и вољене.
Поједина особа која доживљава абулију може показати симптоме који се крећу од суптилног до преовлађујућег нивоа озбиљности, при чему је мутизам (не говорећи) најнапреднији облик. Абулија је најчешће повезана са неуролошким или психијатријским условима. Процењује се да око 20-30% преживелих од можданог удара доживљава апатију или абулију.
Када абулија резултира из изненадног догађаја, као што је мождани удар, то може постати очигледно током или након обнове капи. Када абулиа настане због прогресивне болести, као што је Алцхајмерова болест или Паркинсонова болест, може се погоршати током времена.
Симптоми
Постоји велики број симптома абуља.
Типични симптоми могу укључивати било коју комбинацију следећег:
- Апатија - недостатак интереса или мотивације да се ствари започну или да се придруже активностима. Није ентузијастичан да се ствари заврше. Тешкоће покретања или завршетка пројеката или важних задатака.
- Не интересује ствари које се дешавају или учествују у активностима или догађајима.
- Пасивност
- Недостатак мишљења или непостојања мишљења о преференцијама
- Асоцијално - недостатак интереса за друге људе, недостатак интеракције са другима, ограничена комуникација са другима, избегавање других
- Екстремно тихо или неможе
- Физичка спорост кретања
- Недостатак спонтаности
- Емоционално удаљено
- Тешкоће у доношењу одлука или планова, неодлучност
- Жвакање хране дуже време без гутања
Узроци
Оштећење мозга или деменција може ометати нормално функционисање у мозгу, што резултира абулијом. Сматра се да је оштећење нервних кола фронталних лобева мозга који утичу на допаминергички систем узрок абулије. Допаминергички систем описује систем хемикалија произведених у мозгу који пружају позитивна осећања среће и задовољства. Стога је могуће да када се позитивна повратна информација прекине, мало је подстицаја да се покуша постићи ствари које чине човјеку "срећним".
Већина људи који доживљавају и показују симптоме абулије доживели су један од следећих стања:
- Удар
- Хантингтонова болест
- Шизофренија
- Примењена повреда мозга - од траума, рака или инфекције
- Алцхајмерова болест
- Васкуларна деменција
- Леви тело деменција
- Паркинсонова болест
- Фронтотемпорална деменција
Разлика од депресије
Док деле заједничке карактеристике, абуља и депресија нису исти. Абулија се клинички разликује од депресије јер људи који живе са абулијама обично не показују знаке туга или негативних мисли. Умјесто тога, оне показују недостатак бриге о свом стању или о свијету око њих.
Утврђивање разлике између два стања и добијање тачне дијагнозе је важно јер се абулија не побољшава са антидепресивним лековима, док људи који имају депресију генерално очекују да ће побољшати симптоме са антидепресивима.
Дијагноза
Можда се питате да ли имате абулију или депресију или да ли ваш пријатељ, колега или вољени има абулију или депресију. Требало би почети тако што ћете тражити медицинску помоћ тако да се симптоми и знаци могу пажљиво оцијенити.
Дијагноза абулиа може потрајати неколико времена. Абулији се дијагностикује кроз медицинску историју која детаљно описује осећања и поступке особе која може имати абулију, као и историју посматрања коју чине пријатељи и вољени.
Ваш лекар може поставити додатна питања и вршити клиничка опажања током посете канцеларији. У неким случајевима абулиа, дијагностички снимци с Браин ЦТ скенирањем или Браин МРИ скенирање могу открити локализиране лезије мозга, као што је мождани удар, један од главних узрока абулиа.
Третман
Постоји неколико медицинских третмана за лечење и управљање абулијом. Лекови који утичу на допаминергични систем тела, који је поремећен абулијом, показали су позитивне резултате када су у питању објективни симптоми абулиа.
Когнитивна рехабилитација може помоћи у оптимизацији размишљања, што може побољшати абулију. Физичка терапија може помоћи у покретању физичке активности, а можда и повећању мотивације код људи који су погођени овим условима. Савјетовање и савјетовање у породици могу побољшати комуникацију и помоћи у рјешавању абуља.
> Извори:
> Апатија због можданог удара, Јорге РЕ, Старкстеин СЕ, Робинсон РГ. Може Ј психијатрија. 2010 Јун; 55 (6): 350-4
Уредио Хеиди Моавад МД