Хронична опструктивна болест плућа (ЦОПД) је прогресивна, иреверзибилна инфламаторна болест у плућима која отежава дисање. Уобичајени симптоми укључују хроничну кашаљ, пискање, продукцију флегма, отежину ваздуха и осећај стезања у грудима, иако ови симптоми можда неће бити примјетни док се не укључите у каснију фазу болести.
ХОБП је неизлечива, али то је болест која се може спречити и лечити и раније почети лијечење, то је боља прогноза.
ЦОПД је трећи водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, чији је претходио само болест срца и канцер. Претежно се јавља код људи старијих од 40 година и погађа више од 11 милиона Американаца. Међутим, милиони одраслих имају доказе о поремећену функцију плућа, што указује на то да постоји велика вјероватноћа под-дијагнозе.
Како ЦОПД утиче на плућа
КОПП се одликује ограничењем протока ваздуха - како у и из плућа - што није потпуно реверзибилно. То значи мање ваздушних токова у и из ваших плућа због једног или више од следећих фактора:
- Ваздушне цеви и алвеоли (ваздушне кесе у којима се одвијају гасови) губи еластичност и не могу се истегнути када дишете.
- Зидови који леже између алвеола се уништавају.
- Постава ваздушних цеви постаје густа и запаљена.
- Ваздушне цијеви луче више слузи него што би требало, што би их заглушило.
Ограничење протока ваздуха код ХОБП је прогресивно, што значи да се током времена временом погоршава. То је повезано са абнормалним запаљењем одговора ваших плућа на штетне стимулусе, попут цигаретног дима, загађења ваздуха или оштрих хемикалија.
Врсте ХОБП
ЦОПД је термин који се користи за описивање групе плућних болести, укључујући:
- Емфизем: болест која је последица оштећења алвеола , најмањих дисајних путева плућа где се одвија размена кисеоника и угљен-диоксида, емфизем најчешће узрокује пушење. Доступно је пуно алвеола, пошто су ови уништени упалом и ожиљцима, а они који остану оштети, губи еластичност и изазива заробљавање ваздуха. То можете видети као балон који је изгубио еластичност, а ваздух остаје чак и када се балон сруши (као код изливања).
- Хронични бронхитис: Са хроничним бронхитисом , ваши дисајне путеви су хронично упали, што доводи до ожиљака и згушњавања. Овај процес такође често узрокује повећану продукцију слузи, која затим попуњава дисајне путеве, што додатно отежава ваше дисање.
- Бронхиектазија: Код бронхиектазе , дилатација ваших дисајних путева је често узрокована рекурентним респираторним инфекцијама током детињства. Упала такође резултира производњом слузи, што опструира ваше дисајне путеве чак и више.
Често често људи са ХОБП имају истовремено комбинацију ових поремећаја. Такође је могуће имати компоненту астме са болестом, важан фактор када се разматра лечење.
Симптоми
ХОБП је често асимптоматски (без симптома) док се већ није десио значајна оштећења плућа. То је прогресивна болест у којој већина људи има периоде када су релативно стабилне, наизменично са повременим погоршањима (погоршањем) болести. Уобичајени симптоми могу укључивати:
- Краткоћа даха (диспнеа), нарочито након напора
- Перзистентан, свакодневни кашаљ
- Производња спутума (кашаљ флегма) која може бити бистра, бела, жута или зелена у боји
- Пушење
- Умор
- Честе инфекције плућа
- Стезање у грудима
- Цијаноза (плавичасто дисколорисање усана и кревета за нокте)
Додатни знаци и симптоми који могу пратити теже стадије болести укључују губитак тежине, губитак апетита ( анорексија ) и замор .
Поремећаји глежња, ногу или ногу могу се јавити као резултат нежељених ефеката лекова или сузбијајући проблеми са срцем. Анксиозност и депресија су уобичајени емоционални симптоми ХОБП, за које је неопходно додатно лечење за побољшање квалитета живота и смањење ризика од погоршања ХОБП .
Узроци
Неки узроци ХОБП укључују излагање пушењу цигарета, без обзира да ли се пушите или сте били изложени пушачима, професионалном излагању хемикалијама, загађењу ваздуха унутар и спољашњем ваздуху и, далеко је мање често, генетском поремећају названом алфа-1-антитрипсин (ААТ) . Људи са астмом понекад развијају ХОБП.
Дијагноза
Да бисте направили тачну дијагнозу хроничне опструктивне болести плућа, морате предузети потпуну историју и физичку процену која треба да почне код вашег здравственог осигурања која вам поставља питања о својој породичној историји, као и вашој историји излагања дуванском диму и другим врстама животне средине и / или професионалне изложености. Додатни дијагностички тестови могу укључивати:
- Тестови крви (укључујући артеријске плинове у крви и потпуну крвну слику , нарочито нивои хемоглобина и хематокрита )
- Рендген за грудни кош (који се користи за дијагнозу ХОБП, а не да дају дефинитивну дијагнозу)
- Тестови функционисања плућа као што су спирометрија, тестови дифузије плућа или плетизмографија тела
- Пулс оксиметрију
- Скрининг за ААТ недостатак
Постоје четири стадијума ХОБП: благи, умерени, тешки и веома озбиљни. Поступак се генерално дијагностицира у ординацији вашег лекара спирометријским тестом.
Третман
ХОБП није смртна казна; са правилним третманом, може се контролисати. Имајући то у виду, постоје фактори који утичу на очекивани животни вијек ХОБП-а, нарочито индекс телесне масе (БМИ), степен опструкције дисајних путева, нивоа диспнеја и толеранцију вјежбе.
Најбољи третман за ХОБП ако сте пушач је да што пре напустите. Иако ово неће повратити штету коју већ имате, она може помоћи у успоравању прогресије ваше КОПБ. Друге опције третмана укључују:
- Лекови: Уобичајени ЛДК лекови укључују инхалиране бронходилаторе , инхалиране кортикостероиде , оралне стероиде, екпецторантс , инхибиторе фосфодиестеразе-4 и антибиотике . Третман се често разврставају у две категорије: лекови за одржавање, који се користе дневно и континуирано без обзира на то да ли су симптоми присутни или не, и лекови за спасавање, који се користе када се симптоми погоршају, као што је током погоршања.
- Терапија кисеоником: Када симптоми постану озбиљнији, можда ће бити потребна додатна терапија кисеоником . Срећом, сада постоје лагане преносне јединице кисеоника које омогућавају многим људима са ХОБП да живе релативно активан живот.
- Пулмонална рехабилитација: Као и рехабилитација за друге болести, плућна рехабилитација може значајно разликовати за неке особе које живе са ХОБП.
- Вакцине против грипа и вакцина против пнеумонија: Ове помоћи спречавају инфекцију.
- Операција плућа: Могу се узети у обзир три облика хируршког захвата за тешке ЦОПД: хирургија смањења запремине може се користити за уклањање оштећеног плућног ткива. Ваш лекар може да препоручи буллецтоми , што је уклањање увећаних була у плућима. У веома тешкој ЦОПД-у може се препоручити трансплантација плућа . Само мали проценат пацијената са ХОБП-ом се квалифицира за хируршку интервенцију јер доктори користе врло строге критеријуме за одабир хируршких кандидата. Хируршка интервенција не продужава ваш опстанак, већ побољшава ваш квалитет живота.
- Технике очвршћивања ваздуха : то су технике за чишћење слузи из ваздушног пута , укључујући контролисано кашљање, физиотерапију у грудима и коришћење експресора.
Суочавање
Живети са ХОБП укључује физичке, емоционалне, друштвене и практичне компоненте. Морате гледати на депресију и анксиозност, започети или одржавати програм вежбања, радити на одустајање од пушења, проналазити подршку, осигурати да имате хранљиву дијету, комуницирајте са људима у свом животу и смањите стрес.
Царегивинг
Ако се бринете за свог вољеног са ХОБП-ом , можете му помоћи да успостави симптоме, престане да пуши, вежба, одржава здраву исхрану, штеди енергију и бави се питањем краја живота, као што су управљање бола, депресија и конфузија .
Превенција
Иако се болест може лечити, мора се нагласити да након што имате ХОБП, штета је неповратна и нема познатог лека. Међутим, важно је предузети све кораке како бисте спречили погоршање штете.
Ако већ немате ХОБП, али мислите да сте у опасности, следећи кораци могу вам помоћи да је спречите да се догоди:
- Ако пушите, требало би да покушате напустити АСАП .
- Ако живите са неким ко пуши, побрините се да не пуше око себе. Поред тога, нико не сме да пуши када је дете присутно.
- Ако радите опасне хемикалије, прашину или друге врсте професионалних опасности које могу надражавати плућа, обавезно носите заштитну опрему укључујући маску и рукавице.
- Ако сте у опасности да развијете болест коју одреди ваш доктор, добијете годишњу грипу.
- Научите како побољшати квалитет ваздуха у вашем дому .
- Узмите тест спирометрије да бисте побољшали своје шансе за рано откривање.
Реч од
Ако имате факторе ризика од ХОБП или мислите да га имате, обратите се свом лекару што је прије могуће. Што раније почињете лечење, то ће боље бити ваша прогноза. Постоје ствари које можете учинити како бисте успорили неке прогресивне симптоме ХОБП. Највеће и најефикасније је да одустане од пушења . Прекид пушења побољшава и време преживљавања и квалитет живота људи који живе са ХОБП. Правилна исхрана и дневна вежба такође су кључни за живот. Са лечењем и управљањем вашим симптомима, можете живети најбољи живот.
> Извори:
> Америцан Лунг Ассоциатион. Како ли ЦОПД утиче на ваше тело? Ажурирано 1. новембра 2016.
> Америцан Лунг Ассоциатион. Шта узрокује ХОБП. Ажурирано 23. децембра 2017.
> Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа. Глобална стратегија за дијагнозу, управљање и спречавање хроничне опструктивне плућне болести: Извештај 2018 . Објављено 20. новембра 2017.
> Национални Институт за срце, плућа и крв. ЦОПД. Национални институт за здравље. Америчка здравствена и људска служба.