Промене плућа код ЦОПД одговорних за варење дегресије симптома
ХОБП је опструктивна болест плућа која се карактерише ограничењем протока ваздуха који није потпуно реверзибилан. Првенствено узрокован дуготрајном изложеношћу дражилима дисајних путева, процес болести проузрокује бројне врло различите, физиолошке и структурне промене плућа које су одговорне за различите нивое симптома ХОБП . Погледајмо ближе четири промене плућа.
Ограничење ваздуха
Дуготрајно излагање иритантима у дихтунзи, као што су дувански дим и загађење ваздуха , узрокује да се дисајне путеве отече и упале, ометајући проток ваздуха до и из плућа. Овај процес, који се назива ограничењем протока ваздуха, постепено се погоршава током времена, нарочито ако се настави излагање штетним стимулансима.
Ограничење ваздуха је директно у корелацији са падом функције плућа која се види код ЦОПД-а, мерено спирометријом . Што је веће ограничење протока ваздуха, ниже су ФЕВ1 и ФЕВ1 / ФВЦ , две вредности критичне у дијагнози рестриктивних и опструктивних плућних обољења .
Аир Траппинг
Опструкција дисајних путева изазива све више ваздуха да се заглачи унутар плућа током издисавања. Као превише надувани балон, лептир ваздуха узрокује хиперинфлацију плућа , што заузврат ограничава количину ваздуха који особа може да удише. Како се трајање ваздуха наставља, повећава се запремина ваздуха која се оставља у плућима након нормалног издаха ( функционални резидуални капацитет ), нарочито током вјежбе.
Ово је главни разлог због кога људи са ХОБП-ом постану дуже дах током тренинга и имају смањену способност да толеришу напорне активности.
Абнормалности у размјени гаса
Дубоко у плућима леже алвеоли , мала гроздаста кластера на којима се одвијају размена плина. Инхалирани ваздух садржи кисеоник; Издушен ваздух садржи угљен-диоксид, отпадни производ респирације.
Под нормалним околностима, кисеоник се удише и путује кроз респираторни тракт до плућа све док не дође до алвеола. Једном у алвеоли, она се дифундира у крвоток, гдје пролази кроз тело, да негује све виталне органе. Заузврат, угљен-диоксид који је покупио крвном размјеном с кисеоником, диференцира се кроз алвеоле, у плућа и извади респираторни тракт гдје се коначно издахне као отпад. У здравим плућима, размена кисеоника и угљен-диоксида је уравнотежена; Код ХОБП није. Поновљено излагање штетним стимулансима уништава алвеоле, што угрожава процес замене гаса. Ово често доводи до хипоксемије и хиперкапније , обоје врло честе код ХОБП. Како болест напредује, оштећење гасне размене се генерално погоршава, што доводи до погоршања симптома , инвалидитета и тешке болести.
Прекомерна производња слузи
Прекомерна производња слузи доприноси сужењу дисајних путева, опструкцији дисајних путева, продуктивном кашљу и отежању ваздуха који је карактеристичан за ЦОПД. Такође игра главну улогу у учесталости и трајању бактеријских инфекција плућа.
Слувок је лепљива супстанца произведена од пехарских ћелија и мукозних ћелија субмукозних жлезда.
У здравим плунима, ћелије пехара су обилне у великим бронхима, смањујући број док стижу до мањих бронхијаола. Субмакозне жлезде су ограничене на веће дисајне путеве, али постају све ретке, јер су дилатације уске, потпуно нестају у бронхијолима. Уобичајено, слуз функционише на заштитни начин како би помогао подмазивање плућа и ослободио дисајне путеве страних остатака. Код ХОБП, производња слузи , више-или-мање, се укључује.
Када плућа буду континуирано подвргнута иритирајућим дисајним путевима, печурке се повећавају у броју и субмукозне жлезде повећавају величину. Сходно томе, они постају густи у мањим дисперзијама, што је више од бројчаних ћелија попут метуља који помажу очистити слуз из плућа.
Када производња слузи прелази у ваздух, а слузокоже је оштећено, слуз почиње да се удара у дисајне путеве, стварајући опструкцију и савршено место за размножавање бактерија. Како се број бактерија расте, инфекција бактеријске плућа често следи погоршање ХОБП .
Шта можете да урадите?
Најважнији аспект лечења ХОБП је прекид пушења . Престанак пушења може драматично успорити пад функционалних функција плућа који ће се само погоршати ако се пушење настави.
Ако сте никад пушач , обавезно избегавајте, или барем ограничите, излагање свим иритантима за дисање. Ово укључује и секундарне дима , загађење ваздуха и оштре хемикалије на радном месту.
Превенција ексацербације ХОБП је такође важна у свакодневном менадзирању ХОБП. Већина пацијената потцењује своју улогу у томе, али када се узму, превентивни кораци помажу у смањењу ризика од погоршања и задржавања пацијената од хоспитализације.
Ако још увек нисте дијагностиковали ХОБП и имате симптоме, погледајте свог доктора за тест спирометрије . Рана дијагноза ХОБП доводи до ранијег лечења и далеко бољих исхода за оне који развијају болест.
Извори:
Глобалне стратегије за дијагнозу, управљање и превенцију хроничне опструктивне болести плућа. Глобална иницијатива за опструктивну болест плућа. Ревидиран 2011.
Товард, Тоби Ј. и Броадлеи, Кеннетх Ј. Гоблет ћелијска хиперплазија, функција дишних путева и инфекција леукоцита након излагања хроничном липополисахариду у свјесним гвинејским свињама: ефекти Ролипрама и дексаметазона. ЈПЕТ 302: 814-821, 2002.