Спирометрија: Примарна алатка за дијагнозу ЦОПД
После читања овог чланка, ваша воља ће имати прилику да поделите на оно што сте научили од почетне дијагнозе ХОБП .
Према Глобалној иницијативи за опструктивну болест плућа (ГОЛД), дијагноза ХОБП треба узети у обзир код сваког пацијента који има кратак удах, дуготрајну продукцију кашља или спутума и / или историју изложености фактору ризика од ХОБП.
Спирометрија: Примарна дијагностичка алатка код ХОБП
Потребан је спирометријски тест да би се направила клиничка дијагноза ХОБП. Постојаност ограничења протока ваздуха или ЦОПД се потврђује када резултати теста показују ФЕВ1 / ФВЦ мању од 0,70 након што пацијент користи бронходилататор.
Додатне студије које подржавају дијагнозу ХОБП
Иако је спирометрија примарна дијагностичка алатка код ХОБП, ваш доктор може извршити било које или све следеће истраживачке студије током почетне процјене како би подржао дијагнозу ХОБП:
Историја и физичко
Ако ваш доктор сумња на ХОБП, ваша процена ће почети детаљним прегледом ваше историје. Ово треба да обухвати преглед:
- вашу тренутну и прошлост изложеност факторима ризика као што су пушење, дијете од пушке , загађење ваздуха и / или професионално излагање прашини, гасовима и хемикалијама.
- вашу медицинску историју, поготово што се односи на актуелне респираторне поремећаје као што су астма, алергије или синуситис и / или респираторне болести током раног детињства.
- претходне хоспитализације, поготово ако су били повезани са респираторним болестима.
- ако је неко у вашој породици икада имао ХОБП или било коју другу хроничну болест плућа.
- ако имате других постојећих здравствених стања, као што су болести срца или остеопороза, што може додатно утицати на дијагнозу ХОБП.
- образац вашег развоја симптома, укључујући и када су почели ваши симптоми и колико дуго сте чекали пре него што сте тражили медицинску помоћ.
- утицај болести на ваш свакодневни живот; на пример, ако су вам симптоми проузроковали пропуст да радите, ограничите своје редовне активности или осећате депресију или узнемиреност.
Ваш лекар такође треба да изврши темељни преглед, који може укључивати:
- Узимајући температуру, пулс, удисање у минути, импулс и крвни притисак
- Слушање срца и плућа стетоскопом
- Испитивање ушију, носа, очију и грла за знакове инфекције
- Испитивање прстију за знаке цијанозе и клабинга
- Оцјењивање знакова отока у ногама, чланковима и стопалима или другим деловима тела
- Процењивање вена на врату како би се проценили компликације ХОБП-а, као што је цор пулмонале
Додатни тестови за тестирање плућа (ПФТ)
Поред спирометрије, постоје још два теста функције плућне функције важних за процену функције плућа код ХОБП: тестови дифузије плућа и плесна слика на телу. Ови тестови измеравају дифузни капацитет плућа за угљен моноксид и запремину ваздуха у плућима у различитим фазама дисања, респективно.
Грудног коша
Само рентгенски снимак у грудима не поставља дијагнозу ХОБП. Ваш лекар ће можда, на почетку, наредити да искључи друге разлоге за ваше симптоме или да потврди присуство постојећег коморбидног стања .
Рендген на грудима се такође може периодично користити током читавог третмана како би се пратио ваш напредак.
Компјутеризована томографија (ЦТ) Скенирање
Иако се ЦТ не рутински препоручује када се дијагноза ЦОПД-а, ваш доктор може наручити један када је назначен (инфекција се не рјешава, промјена симптома, узимање у обзир за операцију итд.) Док рендгенски рендген показује веће површине густине плућа, ЦТ скенирање је више дефинитивно, показујући фине детаље које рендгенски рендген нема. Понекад, пре ЦТ скенирања, материјал се назива контраст ињектира у вену. То вам дозвољава да ваш лекар јасно види абнормалности у плућима.
Комплетна крвна слика
Комплетна крвна слика (ЦБЦ) упознаће вашег лекара са инфекцијом, као и да му каже, између осталог, колико је хемоглобина присутно у вашој крви. Хемоглобин је ваш пигмент који садржи гвожђе у крви који носи кисеоник из плућа до остатка вашег тела.
Артеријски крвни гасови
Код ЦОПД-а, количина ваздуха коју удишете у и из ваших плућа је оштећена. Артеријски крвни гасови (АБГс) мјере нивое кисеоника и угљен-диоксида у вашој крви и одређују нивое пХ и нивоа натријум-бикарбоната у тијелу. АБГ су важни у формирању дијагнозе ЦОПД-а, као иу одређивању потребе и прилагођавања стопе протока кисеоника .
Пулс оксиметрију
Пулсна оксиметрија је неинвазивна метода за мерење како се ваше ткиво снабдева кисеоником. Сонда или сензор је нормално причвршћен за прст, чело, ушију или мост у носу. Пулсна оксиметрија може бити континуална или повремена. Мерење од 95% до 100% сматра се нормално. Поред АБГ-а, мерење нивоа засићења кисеоника помоћу пулсе оксиметрије помаже вашем лекару да процени вашу потребу за терапијом кисеоником.
Скрининг дефицита алфа-1-антитрипсина
Ако живите у области у којој постоји велика преваленца дефицита алфа-1-антитрипсин (ААТ), Свјетска здравствена организација препоручује да се тестирате за овај поремећај. Недостатак ААТ-а је генетски услов који може довести до ХОБП. Када се дијагностикује у релативно младом добу (старији од 45 година), требало би да упозори и докторе на могућност да је недостатак ААТ-а основни узрок ваше КОПБ. Третман ХОБП који је узрокован недостатком ААТ укључује терапију аугментације .
Извор:
Глобална иницијатива за опструктивну болест плућа. Глобална стратегија за дијагнозу, управљање и превенцију КОПБ. Ажурирано 2011. Доступно од голдцопд.орг.