Диференцирање обструктивних и рестриктивних болести плућа са ФЕВ1 / ФВЦ
Код дијагностиковања и лечења опструктивних болести плућа, као што је хронична опструктивна болест плућне болести (ЦОПД), лекари често користе различите тестове за одређивање тежине болести. Један од њих је тест који се зове спирометрија , у којој се могу израчунати различита мерења функције плућа.
Мерење ФЕВ1 / ФВЦ
Један важан лекар мерења за праћење функције плућа је однос принудног експирационог волумена за једну секунду ( ФЕВ1 ) преко присилног виталног капацитета ( ФВЦ ), познатог и као Тиффенеау-Пинелли индекс.
Ово је мерење количине ваздуха који се издахну силом за једну секунду у поређењу са пуном количином ваздуха који се може издржати издахнути у потпуном даху.
Количина ваздуха коју издахнете за једну секунду евидентира се и на укупној количини ваздуха који можете издисати. На основу броја ФВЦ-а израчунатог за вашу старост и величину, онда се процењује однос ових 2 вредности. Обично су две вредности пропорционалне. Ако је ФВЦ смањен, онда се однос пажљиво посматра.
Смањен ФВЦ с пропорционалним ФЕВ1 / ФВЦ односом-рестриктивним узорком
Ако је ваш ФВЦ смањен, али однос ФЕВ1 / ФВЦ је нормалан, то указује на рестриктивни образац. Рестриктивне болести плућа могу бити они у којима је ткиво плућа оштећено, или када структурно неко не може да дише толико дубоко као и нормално. Неки примери укључују:
- Плућна фиброза, као што је идиопатска плућна фиброза , ожиљка плућа неизвесног узрока.
- Деформације грудног коша, као што су сколиоза или пљачкање грудног коша
- Операција карцинома плућа, као што је лобектомија или пнеумонектомија
- Инфекције и инфламаторне болести као што су пнеумонија, туберкулоза, саркоидоза, силикоза и азбестоза
- Неуролошки поремећаји као што је АЛС
- Плеурални излив, који је течност у подручју између облога које окружују плућа
- Асцитес, настајање течности у стомаку због болести јетре или рака у стомаку може изазвати рестриктиван узор тако што ограничава способност да дубоко удахне.
Смањен ФВЦ са смањењем ФЕВ1 / ФВЦ односа опструктивног узорка
Ако је ваш ФВЦ смањен и ваш ФЕВ1 / ФВЦ однос је такође смањен, то је у складу са опструктивним облицима плућних болести као што су астма и ЦОПД. Обично је ова дијагноза постигнута ако је ФЕВ1 / ФВЦ мањи или једнак 70 до 80 процената одраслих и 85 процената код деце. Оштећење дисајних путева и / или стезање дисајних путева указује на услове као што су:
- Астма
- Хроничне опструктивне болести плућа као што су хронични бронхитис, емфизем и бронхиектазија
- Бронхиолитис
Следећи кораци
Ако се узме у обзир ограничавајући образац, лекари ће обично препоручити потпуне тестове функције плућа да би се даље описала болест плућа. Ако се пронађе опструктивни узорак, следећи корак је обично препоручити лијечење бронходилатором , леком који помаже у смањивању затезања дисајних путева и понављања теста.
Ако се лечите због опструктивне болести плућа, ваш лекар ће највероватније пратити ваш напредак користећи свој ФЕВ1 / ФВЦ однос. Ако се однос побољшава бронходилатором, то значи да је опструкција бар делимично "реверзибилна". Ово се види са условима као што је астма.
Ако се однос не побољша бронходилатором, може бити неповратан, као што је код ХОБП.
Извори:
> Годфреи, М., и М. Јанковицх. Витални капацитет је виталан: епидемиологија и клинички значај ограничења спирометрије. Груди . 2016. 149 (1): 238-251.
Јохнсон, Ј., анд В. Тхеурер. Степен приступ тумачењу тестова плућне функције. Амерички Породични лекар . 2014. 89 (5): 359-366.
> Коо, К., Иун, Х., Биеонг-Хо, Ј. и др. Однос између присилног виталног капацитета и Фрамингхам-овог резултата кардиоваскуларног ризика изван присутности метаболичког синдрома: четврто истраживање о испитивању здравља и исхране у Кореји. Медицина . 2015. 94 (47): е2089.