Мјерење и значење
Укупни капацитет плућа, или ТЛЦ, односи се на укупну количину ваздуха у плућима након што је могуће најдужи могући дах.
Пацијенти са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП) често не могу да издахну у потпуности, што доводи до хиперинфлације плућа и већег укупног капацитета плућа.
Како је тестиран укупан капацитет плућа?
ТЛЦ се мери кроз плетизмографију плућа или плућа , један од многих тестова плућне функције који помажу да се утврди колико је ваздуха присутно у плућима када дубоко удахнете и колико је ваздуха остало у плућима након што издахнете колико год можете .
Плетизмографија тела помаже вашем лекару да сазна више о болести плућа и како да се лечи.
Мерено у милилитрима, максимални капацитет здравог плућа је око 6.000 мЛ. Код пацијената са ЦОПД-ом , количина ваздуха која је остала у плућима током процеса дисања је више него нормална, стање познато као хиперинфлација.
Спирометрија је тест плућа који се обично користи за дијагнозу ЦОПД, али за разлику од плетизмографије плућа - сам по себи не пружа информације о укупном капацитету плућа или резидуалној запремини плућа (количина ваздуха која је остала у плућима након издисавања). Заједно, ови тестови могу дати вашем доктору потпунију слику о вашем стању.
Хиперинфлација плућа код ХОБП
Хиперинфлација плућа се јавља код већине особа са ХОБП. Оно што се дешава је, пошто се смањује експирациони проток ваздуха, људи почињу да узимају свој следећи удах пре него што потпуно испразну своје плућа последњег даха.
Сваки пут када се то деси, више ваздуха постаје "заробљено" у плућима. Захваљујући овом заробљеном ваздуху, плућа треба да хиперинфлирају како би узимала следеће удисања, а пошто плућа нису направљена за хиперинфлате, ови диши захтијевају више посла него што би се обично требали уз сваки дих.
Ова хиперинфлација са вежбањем или чак и свакодневном активношћу, узрокује диспнеу , осећај краткотрајног удисања.
Диспнеа код особа са ЦОПД често доводи до:
- Избегавање физичке активности
- Физичко декондирање
- Нижи квалитет живота
- Повишен ризик од других болести, као што је кардиоваскуларна болест
Тип хиперинфлације који је горе описан у коме особа почиње да узима свој следећи удах пре него што се претходно издахне издахнути потпуно се издахне назива се "динамична хиперинфлација". Још једна врста хиперинфлације која се назива "статична хиперинфлација" може се десити и код људи са тешком ЦОПД. Статичка хиперинфлација се јавља како плућа губе своју еластичност и захтевају веће запремине ваздуха да одрже еластичну рециду плућа након сваког удисања.
Зашто је тестиран укупан капацитет плућа?
Укупни капацитет плућа може бити тестиран из неколико разлога.
- Да се дијагнозе и разликују рестриктивне наспрам обструктивних болести плућа .
- Да бисте тестирали свој одговор на третмане као што су бронходилатори , метахолин, хистамин или изопропилентилација.
Када се плетизмографија плућа не треба урадити?
Не требате проливити плетизмографију плућа ако сте ментално збуњени, имате лошу контролу мишића или Паркинсонизам, или сте на континуираној подршци за кисеоник који се не може зауставити чак и привремено.
Како се врши телесна плетизмографија?
Ако ваш лекар наређује плетизмографски тест плућа да бисте измерили укупан капацитет плућа, можете се потрудити да знате да је овај тест релативно једноставан и безболан.
Током теста, сједите у чистој стакленој кабини отприлике величине телефонске говорнице, а затим, носеци носач, инструктор ће вам дати инструкцију за дихање кроз уста и цијев причвршћене на машини за тестирање. Понекад, трагач гаса, као што је угљен-диоксид, укључен је у ваздух који долази из машине.
Тест обично траје око три минута. Он мери промене притиска ваздуха унутар кабине како би одредио колико ваздуха можете удахнути у плућа.
Да бисте добили што тачније резултате, прије теста не би требало:
- Пуши најмање један сат
- Пијте алкохол најмање четири сата
- Вежбајте у року од 30 минута
- Једите велики оброк у року од два сата
Ваш лекар такође може да вас упути да не узимате одређене лекове на дан испитивања. Обавезно пратите упутства лекара.
Узроци повећаног укупног капацитета плућа
Опструктивне болести плућа су оне у којима се ваздух излази из плућа са споријом стопом од нормалног и укључује стања као што су ЦОПД, астма , бронхиектазија и цистична фиброза. Са овим условима, укупни капацитет плућа може се повећати због хиперинфлације.
Узроци смањеног укупног капацитета плућа
У рестриктивним плућним обољењима, плућа су често "ограничена" од дубоког удисања, а укупни капацитет плућа је смањен. Постоје и екстринзичне и унутрашње болести плућа у зависности од тога да ли се ограничење дешава изван плућа или у самим плућима. Интринзична болест плућа укључује оне као што су саркоидоза , идиопатска плућна фиброза , пнеумонија или смањена запремина плућа након операције плућа. Унутрашње болести плућа укључују гојазност, сколиоза и плеуралне ефузије, између осталог.
Доња линија за особе са ХОБП и повећање укупног капацитета плућа
Ако живите са ХОБП, може бити корисно разумети процес који се овде расправља што доводи до хиперинфлације. Краткоћа даха доводи до декондиције, што погоршава факторе који узрокују кратак удах, и тако даље. То може бити зачарани круг. Погледајте ове савете за управљање краткотрајним дахом са ХОБП за почетак. Почните одмах да се вежбате. Ако нисте сигурни где да почнете, погледајте ове најбоље вјежбе за особе са ХОБП . Ако вам је тешко држати програм вежбања, прегледајте ове пет разлога зашто морате да вежбате са ХОБП .
Коначно, ако је ваш вољени и не ви сами који се суочава са ХОБП, погледајте ове начине како бисте помогли особи са ХОБП .
Извори:
Годфреи, М., анд М. Јанковицх. Витални капацитет је виталан: епидемиологија и клинички значај рестриктивног спирометријског узорка. Груди . 2016. 149 (1): 238-51.
Зисман-Цолман, З. и Л. Ландс. Плетизмографија целог тела: практична разматрања. Педијатријски прегледи респираторних органа . 2016. 19: 39-41.