Хируршка процедура за болеснике са ХОБП са Гиант Буллае
Ако имате хроничну опструктивну болест плућа или ЦОПД , можда ћете бити у ризику да развијете увећане буље, који су танкостепени простори испуњени ваздухом у ободу плућа. Булла су резултат опструкције унутар бронхиолних тубуса или бронхуса. Гиант буллае изазивају значајну компресију на основном, здравом плућном ткиву, што заузврат смањује проток крви и кисеоник до плућа.
Ово узрокује погоршање диспнеја или краткотрајност даха.
Уколико булае постане превелик (обично већи од једног центиметра), ваш лекар може вам препоручити буллецтоми за лечење и помоћи вам да дишете боље. Овај хируршки поступак уклања проширене беле, омогућавајући исправном ширењу здраве ваздушне врећице у плућима. Ово ће олакшати дисање.
Када је потребна буллецтоми?
Поступак се узима у обзир када се открију знатни ваздушни напуни на рендгенском снимку или ЦТ скенирању. Већина пацијената који се сматрају операцијама имају симптоме који укључују:
- кратак дах
- бол
- срушено плућа
Остали симптоми, иако ретки, укључују крварење и инфекције у були. Неки пацијенти немају симптоме, али могу захтијевати операцију ако була обухвата више од половине плеуралне шупљине - подручје испуњене течностима између плеуралних мембрана које окружују плућа.
Ако ваш лекар сумња да вам је потребна буллецтома, он ће проценити вашу функцију плућа кроз један или више тестова пре операције.
Заједнички тестови који су наручени прије буллецтоми укључују:
- грудног коша
- скенер ЦТ скенера
- тестови пулмоналне функције
- вентилационо / перфузионо скенирање или ВК скенирање
- плућа ангиографија
Пацијенти који имају мање буллае, хиперкапнију, цор пулмонате или ФЕВ1 мање од 40 процената предвиђених нису кандидати за операцију.
Пре него што је операција назначена, ваш лекар ће можда покушати управљати вашим увећаним булама без њега.
Ако сте асимптоматски, одустајање од пушења може бити довољно да бисте управљали условима. Ако и даље имате симптоме након престанка пушења, лекови и негу као што су бронходилатори, инхалирани глукокортикоиди, вакцинације, додатни кисеоник или пулмонална рехабилитација могу помоћи. Ако ови још увек не раде, операција је често следећи пут акције.
Како се одвија Буллецтоми?
Ваш хирург може извршити буллецтомију на један од два начина. Један је торакотомија, где се испод пазуха направи резон од 4 до 6 инча. Хирург затим убацује осветљену цев звану торакоскоп и хируршке алате кроз катетере како би се уклонили були.
Друга опција је видео торакоскопија. Слично традиционалној торакотомији, видео торакотомија укључује видео екран и конзолу која води хирурга. То укључује мање резове на страни груди. Једном кад се уклоните, ваш хирург ће затворити резове.
Без обзира на метод буллецтоми хирург изабра, операција се врши под општом анестезијом. То значи да ћете морати брзо пре операције. Обавезно пратите све инструкције вашег лекара.
Опоравак од буллецтомије може потрајати неколико недеља док не вратите своју снагу и можете се вратити на посао.
Током овог времена обратите се свом лекару ако доживите:
- крварење
- инфекција у резу
- високу температуру
- знаци алергијске реакције, укључујући црвенило, отицање и дисање дисања
- бол
Извор
- > Крисхнамохан П, Схен КР, Вигле ДА, и др. Буллецтоми за симптоматске или компликоване гигантске плућа плућа. Анн Тхорац Сург 2014; 97: 425-31.