Фемероацетабуларно импинговање (ФАИ) је стање које карактерише абнормални облик кугличног зглоба кугле и сокета. Важност ФАИ-а у развоју артритиса хип-зглобова и третман који је најпогоднији за стање, је предмет велике расправе.
ФАИ Дефинед
ФАИ је стање које се јавља када постоји абнормални облик зглобног зглоба кугле и зглоба који узрокује ограничени покрет.
Сви ми имамо нешто другачији облик за наше кости, а неки људи имају необични облик лопте и / или утичнице кука. Код ових појединаца, шупљине костију могу се обликовати око зглобног колка. Када је кука савијена или окренута, ови кости могу доћи у додир, што узрокује карактеристичну импликацију ФАИ-а.
Људи који имају ФАИ често имају бол у зглобовима . Уобичајено се осећа осећај бола у препуцима, иако људи са ФАИ могу имати и бол у предњем делу кука или у задњици. Поред костних спура око зглоба, особе са ФАИ-ом такође могу оштетити хрскавицу у куку и лабралним сузама кука .
ФАИ и хипертритис
Последњих година, више хирурга спекулише да је ФАИ фактор ризика за развој артритиса хип-зглоба . Јасно је да људи који имају ФАИ имају веће шансе да на крају затраже потпуну операцију замјене кука , нарочито ако имају камерску лезију (кост спрјеча на лоптици кугличног зглоба).
Прогрес артритиса кука код појединаца са пинцер лезијама (кост споре на утичницу кугличног зглоба и зглобног колка) је мање јасна, иако се такође осећа као фактор ризика за развој артритиса. На крају, јасно је да иако није једини ризик за развој хипертритиса (други важни фактори укључују генетику, претходне повреде
Лечење ФАИ
Оптималан третман ФАИ-а је у овом тренутку нејасан. Постојало је велико интересовање за хируршке процедуре за уклањање костних спура , названо остеопластиком , иако дугорочни ефекти ових хируршких процедура тек треба утврдити. Позитивно, ове хируршке процедуре су показале врло добре резултате у ублажавању болова и побољшању кретања код појединаца са ФАИ-ом што је изазвало болове у хипу, који нису успјели конзервативније третмане.
Уопште се не препоручује лијечење ФАИ-а за појединце који немају симптоме (ФАИ се види само на рендген или МР). Осим тога, већина хирурга препоручује нехируршке третмане пре него што настави са хируршком интервенцијом како би се обратио ФАИ-у. Ови нехируршки третмани могу укључивати одмор, модификације активности, антиинфламаторне лекове или ињекције кортизона .
Суштина
Као што је раније поменуто, тема важности ФАИ-а у развоју артритиса и најбољег лечења за ово стање су теме велике дебате. Суштина је да нико заиста не зна одговоре, а док неки хирурзи имају јако мишљење о овој теми, има мало дугорочних података који јасно показују одговоре на ова питања.
Најјаснији подаци показују да су млади и средњошколци који имају бубрежне лезије ФАИ у великом ризику за развој значајног артритиса кука и на крају захтијевају потпуну замјену кука.
Хируршка процедура за уклањање костних штрмова, остеопластика, може бити од велике помоћи у побољшању симптома особа са ФАИ-ом, али не постоји ништа што би показало да ће то пружити дугорочну корист или спречити прогресију артритиса .
Извори:
Санкар ВН, ет ал. "Фемероацетабуларно утицање: Дефинисање стања и његова улога у патофизиологији остеоартритиса" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Јул 2013 вол. 21 бр. доп С7-С15.