Уклањање костију Спурс из удубљења
Бол у зглобовима у зглобу је посвећивао велику пажњу током прошле деценије. Оно што се често приписује сину кичме или потезу за препоне , сада се боље разуме, са различитим узроцима нелагодности. Посебно код младих спортиста, дијагностикује се и третирају различити узроци бола кичменог зглоба .
Један узрок болова кука у зглобу се назива фемороацетабуларно импинговање (ФАИ).
Често се сматра да је ово стање рани прекурсор артритиса хип-зглоба и одликује се формирањем костних штапића који окружују куглу и зглобну зглобу. Један од третмана за ФАИ је уклањање костних штитова који окружују зглоб колка, поступак који се зове остеопластика.
Хип-Јоинт Боне Спурс
Зглоб зглобова је зглоб и зглоб, а на кугли и утичници кука могу бити кости. Ове костне шпере се називају камерама или пинцер лезијама кукове.
- Цам Лесион: Појава бубрега се јавља када се кост подиже на лоптицу зглоба кука, на врху бутине кости. Кс-зраци пацијента са брадавичастом лезијом показују куглу (глава фемора) која не изгледа окрупу као нормална, са удубљењем на бочној страни лопте. Овај део лопте удари у утичницу када је колут савијен (савијен) или окретан (окренут).
- Пинцер Лесион: Лезија пинцера је подигнута кост која се протеже из утичнице зглобног зглоба (ацетабулум). Лезија оштрице спречава да се лопта креће слободно.
Неки људи са којима се дијагностикује ФАИ имају и камерне и пинцер лезије, док друге имају једно или друго. Многи пацијенти са ФАИ-ом имају и лабрале сузе колена .
Опције третмана
Већина пацијената дијагностикованих са ФАИ почиње са покушајима једноставног лијечења. Уколико се кости на костима виде на рендгенском снимку, али не изазивају симптоме болова кука, обично није неопходно лечење.
Ако је бол проблем, могу се покушати третмани укључујући одмор, антиинфламаторне лекове и ињекције кортизона . Већина пацијената проналази да истезање зглобова на колчићу повећава неугодност јер се кости не могу "опустити" истезањем.
Ако једноставни третмани не пружају адекватно олакшање, може се узети у обзир хируршки поступак за уклањање спона костију, названог остеопластиком. Постоје два хируршка приступа за извођење остеопластике која се може извести.
- Хипна артхросцопи: Артхросцопиц хип сургери постаје све чешће, а уклањање кост спропа може се извести артроскопски. Предност вршења артроскопске остаопластике је минимално инвазивна природа операције и способност испитивања хрскавице колчепног зглоба. Недостатак је процедура која може бити технички тешка, а понекад је теже осигурати адекватно уклањање костију.
- Отворена остеопластика: Још једна могућност је да направите рез на предњем делу кука и уклоните кости под директном визуелизацијом. Предност је што ваш хирург често може бити агресиван у осигурању да се кости изузетно уклоне. Недостатак је ово инвазивнија операција. Отворена остеопластика се обично врши истим резом као и популарна антериорна замјена кука .
Да ли Остеопластика спречава артритис?
Ово је питање велике дебате. Није постојала дуготрајна студија која би показала да уклањање костних спура око зглобног колка помоћи ће успорити напредовање артритиса . Неки хирурзи верују да остеопластика може успорити развој артритиса. Међутим, други истичу да не постоје подаци који подржавају ову тврдњу, а није показано да уклањање костних спреда спречава напредовање артритиса у другим зглобовима.
Извори:
Неппле ЈЈ, ет ал. "Преглед опција лечења, клинички резултати и контроверзи у управљању фемороацетабуларним импликацијама" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Јул 2013 вол. 21 бр. суппл С53-С58.