Ако ваш лекар мисли да можете имати жучне камење , вероватно ћете имати даља испитивања - највероватније слике, попут ултразвука или компјутеризоване томографије (ЦТ) скенирања. Ово је да потврди своје сумње и потенцијално помогне искључити све друге услове који би могли бити у игри, као што је инфекција бубрега, синдром иритабилног црева или хронични панкреатитис.
Ево погледа на тестове и процедуре које се обично користе за дијагнозу и процену поремећаја жучне кесе и билијарног тракта.
Лабс
Тест крви неће дијагностиковати жучне камење и вероватно ће бити нормални ако имате некомплициран случај, али можете ипак урадити неку врсту крви како бисте провјерили инфекцију или запаљење јетре, панкреаса, жучних канала или жучне кесе. Испитивања могу такође показати компликације од камена, као што су панкреатитис или жутица, као и искључивање других болести с сличним симптомима.
Имагинг
Видети слику о томе шта се дешава у жучној жлијезди и жучним каналима је кључни елемент за давање тачне дијагнозе. Постоји велики број тестова за снимање које ваш лекар може користити за дијагностиковање жучних кашика, као и за искључивање других стања.
Ултразвук
Ултразвук користи звучне таласе за визуелизацију жучних канала, јетре и панкреаса. Када су присутни жучни камен, они се виде у жучној кеси или жучним каналима.
Сматра се да је тест за симптоме билијарне колике и први тест се сматра ако лекар сумња на каменорезаче.
Мали ризик је повезан са ултразвучним тестом, и то је најчешћи и најбољи тест за дијагностицирање жучних каменца. Ултразвук не може покупити жучне камење код гојазних пацијената или код пацијената који су недавно поједли.
Ендоскопски ултразвук
Ендоскопски ултразвук користи опсег који има ултразвук на крају инструмента. Специјални ултразвучни опсег се преноси у црева где медицински стручњаци могу добити унутрашњу визуелизацију канала жучних канала, жучне кесе и канала панкреаса.
Потребна је специјална обука за коришћење ендоскопског ултразвука, који се понекад користи за лоцирање камена жучних канала који се могу пропустити редовним ултразвуком. Друге употребе за ендоскопски ултразвук укључују дијагнозу рака панкреаса и рака жучних канала.
Компјутеризована томографија (ЦТ) Скенирање
Док ЦТ скенирање може идентификовати жучне камење, обично није толико ефикасан као ултразвук. ЦТ скенирање такође може дијагностиковати рак у јетри и панкреасу. Овај тест је пожељан метод процене озбиљности панкреатитиса.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП)
ЕРЦП је још једна врста ендоскопског теста изведеног са рендгенским зрацима који омогућава приступ жучним каналима и каналима панкреаса. ЕРЦП такође омогућава каменоре који се откривају током поступка који се уклањају из жучних канала или канала панкреаса. Овај тест је прилично инвазиван.
Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (МРЦП)
МРЦП користи магнетну резонанцу (МРИ) опрему која користи посебан компјутерски софтвер за стварање слика жучних канала и канала панкреаса. Овај неинвазивни тест то чини на начин који је сличан ЕРЦП-у без потребе за унутрашњим обимом. Када МРЦП открије ненормалне резултате, потребно је даље евалуирање (са ЕРЦП-ом) или лечење (са операцијом).
Скидање хидроксил иминодиоцетне киселине (ХИДА)
Такође познат као хепатобилиари сцан или цхолесцинтиграпхи, ради се о радиоактивном материјалу који је ињектиран у вашу вену и приказује слике вашег билијарног тракта узетог од стране посебне камере. Такође можете добити супстанцу која прави уговор о жучној кеси, тако да скенирање може и да га изабере.
Овај тест обично се користи да би се утврдило да ли су ваши жучни канали блокирани или да се жучна кашика не уговара онако како треба.
Ваш третман ће вероватно зависити од резултата ваших тестова за снимање. Ако су ваши каменчићи откривени путем слике, али без представљања симптома, ваш лекар вам може саветовати да сачекате и видите да ли се развијају симптоми. Жалфије без симптома, познате и као тишини каменчића, обично не захтевају лечење.
Диференцијалне дијагнозе
Понекад се симптоми жучних каменица могу преклапати са другим условима. Због тога ће ваш лекар морати да управља осталим поремећајима пре него што вам дијагностикује жучне камење. Лабораторијски и имиџерски тестови који су горе описани могу помоћи у разликовању ових услова једни од других.
Неки поремећаји који имају сличне симптоме горњег абдомена и који се морају узети у обзир заједно са каменим камењем укључују:
- Хепатитис
- Хронични панкреатитис
- Синдром раздражљивих црева
- Исхемијска болест срца
- Гастроезофагусна рефлуксна болест
- Пептички улкус болест
- Зараза бубрега
- Уретерални каменчићи (камење у уретеру)
- Функционални поремећај жучне кесе, који је када имате бол у жучној кеси, али без каменца
- Спхинцтер Одди дисфункције, која може изазвати бол од леђа жучи
Могуће је имати и неке од ових услова, поред тога и неповезани са жучним камењем; на пример, можете имати синдром иритабилног црева и жучног камења.
И зато што камени каменчићи могу изазвати додатну здравствену забринутост, могуће је да се неко чије каменице не лече и истовремено дијагностикује сродну компликацију, укључујући акутни холециститис (запаљење жучне кесе), холедохолитиса (када се жучна кеса заглави у једном од жучних канала), акутни панкреатитис и акутни холангитис (инфекција у жучним каналима).
Ваш лекар може да изврши додатна испитивања ако он или она сматрају да имате један од ових других поремећаја заједно са или пре него са каменоломима.
> Извори:
> Особље клинике Маио. Жалфије. Маио Цлиниц. Ажурирано 17. новембра 2017.
> Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести. Дијагноза жучних кашика. Национални институти за здравље. Амерички министар здравља и људских служби. Ажурирано новембар 2017.
> Закко СФ. Некомплицирана болест Галстонеа код одраслих. Савремен. Ажурирано 28. фебруара 2017.