Проширење медикаде и АЦА субвенције зависе од прихода, а не средстава
Субвенције премиум премије (АЦА) премије (премиум порезни кредити) немају тест имовине. Ни експанзија Медицаида под АЦА-ом. У оба случаја, подобност се једноставно заснива на приходу. Није битно колико новца имају људи у банци или на берзи, или колико вреде њихови домови. Помоћ која је доступна путем проширеног Медицаида или премијског субвенција зависи само од годишњег прихода.
Проширење медикиде
У округу Колумбија и 31 државе које су прошириле Медицаид, покривеност Медицаидом доступна је за уписнике са приходима домаћинства до 138% нивоа сиромаштва. Лимит прихода за једну особу износи 16.753 долара у 2018. години, али како се ниво сиромаштва повећава током времена, горња граница дохотка за подобност Медицаид-а такође се повећава (испитивања имовине још увијек се користе за подобност Медицаид-а у неким околностима-на пример, старији људи који су у болничком дому који плаћа Медицаид).
У 18 од осталих 19 држава (све осим Висконсина), процјењује се да је 2,4 милиона људи који су у пропасти покривености, без реалног приступа здравственом осигурању - они се не квалификују за Медицаид, а њихови приходи су прениски за субвенције премије, које се не протежу испод нивоа сиромаштва.
Премиум порески кредити (ака, субвенције)
У државама које нису прошириле Медицаид, квалификација за премије субвенција у размени почиње на нивоу сиромаштва и протеже се на 400% сиромаштва.
У земљама које су прошириле Медицаид, почиње се усвајање субвенција за премију где се завршава права на Медицаид (138% од нивоа сиромаштва) и протеже се до 400% нивоа сиромаштва.
За породицу од четири, 400% сиромаштва тренутно износи 98.400 долара годишњег прихода. За домаћинство од две, то је $ 64,960 у годишњем приходу.
Важно је напоменути да се неки подносиоци пријава не квалификују за субвенције, иако имају приход који је испод 400% нивоа сиромаштва. Ово посебно важи за млађе људе (чија су премије нижа због старости) и људи који живе у подручјима гдје су просјечне претензије субвенција релативно ниске.
Али за све који имају приход до 400% нивоа сиромаштва (осим, нажалост, људи у поменутом омјеру покривености Медицаидом), АЦА гарантује да ће други план најниже цијене сребра не коштати више од пре- одређени проценат њихових прихода.
Шта се рачуна као доходак?
Подобност за проширени Медицаид и премије субвенције у оквиру АЦА овисе о модификованом прилагођеном бруто приходу (МАГИ). А ту је и МАГИ специфичан за АЦА . Почињете са прилагођеним бруто приходом (АГИ), што је ред 37 на образцу 1040 (Линија 4 на образцу 1040ЕЗ, а Линија 21 на образцу 1040А).
Затим постоје три ствари које морате додати АГИ-у како бисте добили МАГИ да одреди субвенцију и квалификацију за медикацију. Ако имате приходе из било којег од ових извора, морате га додати АГИ-у (ако немате приход од било ког од ових извора, ваш МАГИ је једноставно једнак вашем АГИ-у):
- Непорезни приходи од социјалног осигурања
- Порезни приходи од опорезивања (на примјер, ако имате опћинске обвезнице ослобођене пореза)
- Страни зарадјени приходи и трошкови становања за Американце који живе у иностранству
Ваша квалификација за субвенцију (и подобност за Медицаид у 31 држави која је проширила Медицаид) зависи од вашег МАГИ-а. Али нема теста имовине.
Неки противници АЦА-а су узвикнули грешку, жалећи се да људи са милионима долара вредних инвестиција могу добити премијску субвенцију у размени. То је тачно, иако приходи од инвестиција изван пореске пријаве (401к, ИРА, ХСА, итд.) Сматрају се годишњим приходом. Дакле, једна особа која не ради, али зарађује 50.000 долара у приливима улагања током године на опорезивом рачуну не би била подобна за субвенције премије у размени (горња граница дохотка тренутно износи 48.240 долара за појединачну особу).
Пореске олакшице за здравствено осигурање су норме
Али, такође је важно истаћи да су субвенције премије АЦА једноставно порески кредит. За људе који добију своје здравствено осигурање од послодавца - што је већина старијих Американаца - одувек су постојали знатни порез. Дио премије које плаћа послодавац је бесповратна накнада запосленом. А део премије који плаћа запосленик је одбитак плата од плаћања пореза.
Никада није било било каквих тестова имовине - или тестова прихода за то питање - овим аранжманом.
Са друге стране, појединачна премија за здравствено осигурање је у потпуности ослобођена од пореза за самозапослене особе. Људи који су купили сопствену покривеност, али нису самозапослени (нпр. Они раде за послодавца који не пружају покриће) могу укључити премије здравственог осигурања у укупне здравствене трошкове за годину, али само медицински трошкови који премашују 7,5 процената прихода се може одбити. Овај праг ће се повећати на 20 посто у 2019. години. [Некада је био 7,5 посто, али је АЦА повећао на 10 посто од 2017. године. Међутим, Закон о пореским законима и послови, који је усвојен у децембру 2017. године, смањио је праг на 7,5 проценат за 2017 и 2018.]
Сада када АЦА обезбеђује премијум субвенције неколико милиона људи са индивидуалним здравственим осигурањем, у суштини је изравнана терена у погледу пореских погодности за људе који купују своје здравствено осигурање и људе који добијају осигурање од послодавца (иако људи који зарађују више од 400% сиромаштва и куповине сопственог здравственог осигурања су још увијек у пореском поретку у поређењу са својим колегама који добијају здравствено осигурање спонзорирано од послодаваца).
Особа са милион долара у штедњи, али само 30.000 долара годишње у приходима (приход од инвестиција или приход од посла, или комбинација ове две) може имати користи од АЦА-овог премијског пореског кредита. Неки противници АЦА-а су се жалили да је то неправедно и да искоришћава "рупу" у АЦА-у.
Међутим, ако би иста особа радила за послодавца који је пружио здравствено осигурање, добит ће бесповратну накнаду у виду доприноса послодавца за премије и плаћала би свој дио премије са доларима прије опорезивања. Можда плаћа свега 100 долара годишње (или ништа, у зависности од тога колико је њен послодавац великодушан). Ипак, ово ретко се доживљава као празнина, нити се види да богати људи "користе систем".
Када се посматра из ове перспективе, порески кредити АЦА-а једноставно су помогли да се индивидуално здравствено осигурање више упореди са здравственим осигурањем спонзорисаним од послодаваца. И да, такође су омогућили људима млађим од 65 година да се ухвате у самозапошљавање, рад са непуним радним временом или рано пензионисање, без бриге да ће премије здравственог осигурања појести све своје уштеде прије него што достигне старост Медицаре.
> Извори:
> Цонгресс.гов. ХР1, Закон о порезима и послови. Енацтед 12/22/2017.
> Одељење за здравље и социјалне услуге. Канцеларија помоћника секретара за планирање и евалуацију. Смернице за сиромаштво. УС Федералне смернице сиромаштва које се користе за одређивање подобности за одређене савезне програме.
> Служба порезних прихода. Премиум порески кредит - основе.