Крутост и бол раменског зглоба
Смрзнуто раме, такође познато као адхезивни капсулитис, услов је ограничавање кретања и болова у раменом зглобу. Узрок смрзнутог рамена је често непознат, али постоје одређени људи који изгледа да имају већу вероватноћу да се ово стање развије. Смрзнуто раме узрокује капсуле око рамена зглоба да се договори и формира ожиљно ткиво .
Већина људи који нису упознати са овим условом изненађени су количином бола који може да изазове и симптоми трајања могу да наставе. Међутим, постоје добре вести, јер одговарајући третман може бити ефикасан у контроли болова и убрзавању опоравка.
Узроци
Најчешће се појављује замрзнуто раме без икаквих повреда или узрока који се могу открити. Међутим, код многих пацијената који развијају ово стање постоје неке уобичајене теме.
- Старост и пол
Смрзнуто раме најчешће погађа пацијенте старости од 40 до 60 година, а много је чешће код жена него код мушкараца. - Ендокрини поремећаји
Пацијенти са дијабетесом су посебно ризични за развој замрзнутог рамена. Друге ендокрине абнормалности, као што су проблеми штитне жлезде, такође могу довести до развоја овог стања. Имање замрзнутог рамена не значи да морате имати абнормалност ендокрина, али често постоји ова повезаност. - Траума или операција рамена
Пацијенти који одржавају повреду рамена или пролазе операцију на рамену могу развити замрзнути рамени зглоб. Када повреда или операција прати продужена заједничка имобилизација, ризик од развоја смрзнутог рамена је највиши.
- Остали системски услови
Неколико системских стања, као што су болести срца и Паркинсонова болест, такође су повезане са повећаним ризиком за развој замрзнутог рамена.
Нико не разуме зашто неки људи развијају смрзнуто раме. Из неког непознатог разлога, рамени зглоб постаје крут и капсула која окружује раме постаје уговорена.
Зглоб у рамену је спој са лоптом и грлом. Лопта је врх кости руке (глава хумерала), а утичница је део раменског ножа (гленоид). Око ове кугле и зглобне зглобове је капсула ткива која окружује зглоб.
Нормално, рамени зглоб омогућава више кретања него било који други зглоб у телу. Када пацијент развије замрзнуто раме, капсула која окружује рамена зглоба постаје контрактирана и чврста. Капсула формира траке ткива ожиља зване адхезије. Усклађивање капсуле и формирање адхезија доводе до рамености да постане круто и кретање постаје болно.
Дијагноза
Најчешћа жалба људи са смрзнутим раменом је бол. Иако могу схватити да постоји ограничено кретање, најчешћа забринутост је бол повезан с овим условима. Многи услови рамена узрокују бол, укључујући проблеме ротирајуће манжете , па је смрзнуто раме један од најчешће погрешно постављених проблема у ортопедији. Многи људи који имају знаке ротације магнетне сузе заправо имају замрзнуто раме.
Један од изазова у дијагнози је да људи могу надокнађивати врло чврсту рамену рамена померањем рамена и кичме.
Према томе, људи са овим условима могу бити у могућности да подигну руку изнад главе, упркос чињеници да су њихови спојеви чврсто замрзнути. Ваш испитивач мора пажљиво проценити не само колико се рука може померити, већ у којој се заједнички покреће покрет. Разлог замрзнутог рамена често погрешно дијагностикује је то што људи не успевају да изолују и одреде количину кретања на рамену зглобова.
Фазе
Смрзнуто раме обично пролазе у предвидљивим фазама. Просечан пацијент има симптоме смрзнутог рамена 12-18 месеци. Комплетна резолуција симптома смрзнутог рамена може трајати до 3 године.
Добра вест је да је најбоља, рестриктивна фаза замрзнутог рамена најранија, и због тога се симптоми могу брзо побољшати. Међутим, скоро увек има много мјесеци, ако не и више од годину дана, за рјешавање симптома.
Третмани
Третманом замрзнутог рамена се првенствено састоји од релаксације и физичке терапије. Већина пацијената проналази олакшање са овим једноставним корацима, иако цео процес лечења може трајати неколико месеци или дуже.
Ако једноставно не решите смрзнуто раме, повремено пацијент ће морати имати операцију. Ова процедура назива се артроскопско капсулно отпуштање. Хируршко капсулно ослобађање замрзнутог рамена ретко је неопходно, али је изузетно корисно у случајевима замрзнутог рамена који не реагују на терапију и рехабилитацију. Ако се операција изврши, непосредна физикална терапија после капсулног ослобађања је од највеће важности. Ако рехаб не започне убрзо после капсулног ослобађања, шанса да се повратак рамена вратимо на рамена је доста висок.
Опоравак
Већина пацијената који имају замрзнуто раме ће имати благо ограничење у покрету рамена, чак и неколико година након што се стање реши. Међутим, ограничење у покрету је минимално, а често се примећује само приликом обављања пажљивог физичког прегледа. Огромна већина пацијената који развијају смрзнуто раме ће повратити своју мобилност терапијом и истицањем сама.
Извори:
Варнер, ЈЈ. "Смрзнуто рамена: дијагноза и управљање" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Мај 1997; 5: 130-140.