Управљање болестима је циљ
Протин је интензивно болан тип артритиса. Многи људи који су имали напад са протином описали су искуство као мукотрпан, и уствари, они би учинили баш све што би осигурали да никад неће имати другог. Желе да знају како да излече гихт, али да ли заправо постоји лек?Шта је лек?
Мерриам-Вебстер Дицтионари дефинира лек као "опоравак од болести, ремисија знакова или симптома болести посебно током дужег периода посматрања."
У складу са тој дефиницији, лек против протина указује на то да терапија ефикасно спречава понављање напада гихта. Да би се излечио, пацијенти гихт ће морати добро реаговати на лечење и бити у складу са дугорочним планом лечења.
Напади протина се развијају јер се вишак мокраћне киселине акумулира у телу и кристалима мокраћне киселине (монохидрат монохидратних кристала или МСУ) моносодијумских урата и депонују се у зглобовима и меким ткивима који окружују зглобове. Депозиција кристала везана је за акутну и хроничну упалу .
Нису сви људи са хиперурикемијом развили гут: процењује се да до две трећине људи са хиперурикемијом никада не развијају кристале или симптоме протина . Ипак, циљ дуготрајног лечења је задржавање серумске мокраћне киселине испод 6 мг / дл. На том нивоу нови кристали не формирају, постојећи кристали се могу растворити, спречени су акутни напади гихтова, а топхи се смањити и нестати.
У суштини, када се сечна киселина одржава испод 6 мг / дл, а све кристалне наслаге се растворе, протет се излечи - иако без континуираног лечења, већина људи ће имати рецидив.
Напади без гутања
Са почетним појавом гихта, бол и упала су најинтензивнији у првих неколико сати.
Чак и ако се не лече, симптоми се обично побољшавају у року од неколико дана, а можда и неколико недеља. За неке људе, следећи напади гихта могу бити ретки, са годинама између напада. Како време пролази, напади гихта обично повећавају фреквенцију. Сваки напад може трајати дуже и може укључивати више зглобова.
Управљање проту и спречавање поновног напада
Комбинација лекова и промена у исхрани се обично користи да спречи понављање напада протина, или у неким случајевима, да смањи учесталост напада протина. Смањење нивоа мокраћне киселине је често циљ.
Људи који имају ретке или благе нападе гихтом можда неће захтевати дуготрајне превентивне лекове, а они могу добити помоћу лечења акутних напада када се појаве. Али људи чији су напади протуха чести, дуго трајање и онемогућавање могу захтевати лекове да контролишу понављање.
НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови) сматрају се првом линијом одбране од напада од протина, осим ако су лекови контраиндиковани због алергије или историје крварења , на пример. Типично, НСАИД-и могу довести до напада гихта у року од 24 сата.
Глукокортикоиди , такође названи кортикостероиди, представљају ефикасну другу линију одбране од акутног напада гита.
Ови лекови се често преписују са високом дозом на почетку, а затим смањују се током 10 до 14 дана. Због потенцијалних нежељених ефеката , кортикостероиди су краткорочно рјешење, а не дугорочно.
Колхицин је некад био лек за изборе за лечење акутних напада протина. Због времена потребног за контролу напада и потенцијала за токсичност, колхицин се више не препоручује за лечење акутних напада протина, али се и даље користи да их спречи.
Ако се утврди да пацијент треба лијечити леком који смањује урате, постоји неколико избора. Аллопуринол је инхибитор ксантин оксидазе који смањује производњу мокраћне киселине.
Пробенецид је један од урицосурних агенаса који повећава излучивање мокраћне киселине.
Улорик (фебуксостат) је лек прописан за управљање хроничном хиперурикемијом код протина. Улорић смањује серумску урицну киселину блокирајући ксантин оксидазу (ензим укључен у производњу мокраћне киселине).
Кристекка (пеглотицаза) је биолошки лек доступан пацијентима који не могу узимати, или којима нису помогли, конвенционални третмани гутом . Кристекка ради разбијањем мокраћне киселине.
Извори:
Информације о пацијентима: Гоут (Беионд тхе Басицс). Савремен. Мицхаел А. Бецкер. 29. марта 2012.
хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/гоут-беионд-тхе-басицс?соурце=сеарцх_ресулт&сеарцх=Гоут+беионд+тхе+басицс&селецтедТитле=1%7Е150
Трећи циљ: стратегија лечења гихта. Фернандо Перез-Руиз. Рхеуматологија. 2009.
хттп://рхеуматологи.окфордјоурналс.орг/цонтент/48/суппл_2/ии9.фулл
Пример на реуматске болести. Клиппел, Ј. ет ал. Објавио је фондација за артритис. Тринаести издање.