Како дијета, алкохол и гојазност доприносе ризику
Протин је облик аортитиса који се одликују изненадним, тешким нападима бола и упале у зглобовима, најчешће великим прстима. Иако одређени фактори могу да вам предиспонирају болест, као што је генетика или хронична обољења бубрега, други као што су исхрана, алкохол и гојазност могу допринети исто толико дубоко.
Углавном, људи ће генерално доживјети први напад између 30 и 50 година.
Мада је вероватније да ће мушкарци имати протин од жена, ризик код жена може значајно порасти након менопаузе.
Диетални узроци
За разлику од других облика артритиса , протин је узрокован абнормалностима у метаболизму тела, а не имунолошким системом. Ризик од протина је повезан са вишеструким факторима - генетским, медицинским и животним стилом - који заједно доприносе порасту нивоа мокраћне киселине у крви, што је стање које називамо хиперурикемијом .
Храна коју једемо игра значајну улогу у развоју симптома протина. Ово је у великој мери последица органског једињења који се налази у многим хранама названим пурин. Када се конзумира, свињетина је прекинута од тела и претворена у отпадни производ, мокраћну киселину . Под нормалним околностима, бубрези би се филтрирали из крви и протјерали тело преко урина
Ако се то не деси и запремина сечне киселине почиње да се акумулира, она може формирати кристализиране наслаге у зглобу и довести до напада протина.
Одређена храна и пића су уобичајени покретачи за ово. Међу њима:
- Високо-пуринске хране се сматрају главним факторима ризика за протин. То укључује храну попут меса меса, сланине, телетине и одређених врста морских плодова
- Пиво је нарочито проблематично, јер се ради о пивском квасцу, састојку са екстремно високим садржајем пурина. Алкохол, уопште, је ван граница јер активно стимулише производњу нивоа мокраћне киселине.
- Високо-фруктозна пића, укључујући и садеже и заслађене воћне напитке, могу узроковати хиперурикемију јер концентрирани шећери оштећују излучивање мокраћне киселине из бубрега.
Генетски узроци
Генетика може играти значајну улогу у ризику од протина. Хередитарна хиперурикемија је један од таквих примјера изазваних СЛЦ2А9 и СЛЦ22А12 мутацијама које доводе до оштећења бубрежне функције. Када се то деси, бубрези су далеко мање способни да филтрирају сечну киселину или реабсорбују кристале мокраћне киселине из крви.
Немогућност одржавања равнотеже између тога колико се производи мокраћна киселина и колико се протјерује, у крајњој линији доводи до хиперурикемије.
Остали генетски поремећаји везани за протин укључују:
- Наследна нетолеранција фруктозе
- Келли-Сеегмиллеров синдром
- Лесх-Ниханов синдром
- Медуларна цистична болест бубрега
Медицински узроци
Постоје одређени здравствени услови који вам могу предиспонирати. Неки директно или индиректно утичу на функцију бубрега, док други карактеришу абнормални запаљен одговор који неки научници верују могу промовисати производњу мокраћне киселине.
Неки од најчешћих фактора медицинског ризика укључују:
- Хронична болест бубрега
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Дијабетес
- Хемолитичка анемија
- Хипертензија (висок крвни притисак)
- Хипотироидизам (ниска функција тироидне жлезде)
- Лимфом
- Псоријаза
- Псориатични артритис
За друге медицинске догађаје је познато да покрећу напад на проту, укључујући трауматске повреде зглоба, инфекцију, недавну операцију и исхрану дијабетеса (од којих друга може повећати концентрацију мокраћне киселине услед брзог смањења запремине тела).
Узроци лекова
Одређени лекови су повезани са хиперурикемијом било због тога што имају диуретички ефекат (повећавају концентрацију мокраћне киселине) или оштећују функцију бубрега. Најчешћи кривци укључују:
- Аминофилин (користи се за лечење хроничног бронхитиса)
- Циклоспорин (имунолошки супресивни лек)
- Етамбутол (који се користи за лечење туберкулозе)
- Ласик (фуросемид)
- Леводопа (користи се за лечење Паркинсонове болести)
- Ниски дозни аспирин (који се користи за смањење ризика од срчаног удара)
- Ниацин (витамин Б3)
- Тиазидни диуретици (који се користе за лечење високог крвног притиска или болести срца)
Фактори ризика животног стила
Избор који доносите у животу играју улогу у ризику од протина као фактора које не можете контролисати, такве старости или пола. Они не могу у потпуности избрисати ризик, али могу утјецати на то колико често и озбиљно доживљавате напад.
Гојазност
Главни међу тим проблемима је гојазност. Сама по себи, прекомерна телесна тежина успорава уклањање мокраћне киселине из тела. И, што више ћете тежити, то ће бити веће оштећење.
Инсулинска резистенција је једна од покретачких снага иза ове динамике. Ако имате гојазност или гојазност, ваше тело производи више инсулина. Виши нивои инсулина који доводе до већег бубрежног поремећаја доводе до виших нивоа мокраћне киселине.
Студија из 2015. године такође је пронашла директну корелацију између струка и његовог или њеног ризика од протина. Према истраживањима, међу особама које имају гихт, они са већим обимом абдоминалних масти имају ризик од напада од 47,4 процената у поређењу са онима са нормалним струковима који имају ризик од 27,3 процената. Ово је без обзира на индекс телесне масе особе (БМИ), што указује на то да што више масти видно носимо, то је већи ризик од симптома.
Остали фактори
Из перспективе здравственог менаџмента, многи од истих фактора повезаних са хроничним болестима као што су дијабетес типа 2 и кардиоваскуларне болести повезани су са гутом. Ови укључују:
- Прекомерна висцерална маст (абдоминална маст)
- Висок крвни притисак (изнад 130/85 ммХг)
- Висок ЛДЛ ("лош") холестерол и низак ХДЛ ("добар") холестерол
- Високи триглицериди
- Инсулинска резистенција
- Редовно коришћење алкохола
- Стационарни начин живота
> Извори:
> Ханиер, Б; Матхесон, Е. и Вилке, Т. "Дијагноза, лечење и превенција гутања." Ам Фам Пхисициан. 2014; 90 (12): 831-836.
> Рицхетте, П. и Барден, Т. "Гоут." Ланцет. 2010; 375 (9711): 318-28. ДОИ: 10.1016 / С0140-6736 (09) 60883-7.
> Ротхенбацхер, Д .; Клеинер, А. Коениг, В. ет ал. "Однос између запаљенских цитокина и нивоа мокраћне киселине са негативним кардиоваскуларним исходом код пацијената са стабилном коронарном срчном болести." ПЛоС Оне. 2012; 7 (9): е45907. ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0045907.
> Роугхлеи, М .; Белцхер, Ј .; Маллен, Ц. и др. "Гихт и ризик од хроничне болести бубрега и нефролитиоза: мета-анализа опсервационих студија." Артхритис Рес Тхер. 2015; 17 (1): 90. ДОИ: 10.1186 / с13075-015-0610-9.