Шта требате знати и пазити ако сте на Теофилину
Теофилин је метилксантин који је и бронходилататор и може имати благе антиинфламаторне ефекте. Иако се може користити као додатни, алтернативни третман са инхалираним стероидом , ово није пожељан лек када упорна астма захтева додатне лекове за контролу астме. Теофилин периодично постаје све популарнији, а затим се не уклапа у корист доктора који лече астму.
Међутим, једна од његових главних предности у поређењу са свим другим третманима астме је то што је јефтин. Ово чини много привлачнијим као додатни третман након удахнутог стероида који у довољној мјери не контролише симптоме астме у умовима многих пацијената.
Будући да теофилин може трајати до 24 сата, неки лекари ће користити теофилин да би сте добили контролу над ноћним симптомима астме, нарочито за благо упорну или умерену упорну астму .
Како Теофилин ради
Теофилин је контролни лек који делује као бронходилататор и опушта мишиће који се затежу као део ваше астме. Теофилин такође има антиинфламаторна и бронхопротективна својства која вероватно боље објашњавају његову способност да помогну у контроли симптома астме, а не само на бронходилатним особинама.
Због сигурнијих алтернатива као што су инхалирани стероиди (а доктори на тренингу данас имају много мање искуства са лекаром као што смо били у доба када је нестао из услуге медицинске заједнице), дуготрајни бета агонисти (ЛАБАс) и леукотриен модификатори, теофилин се обично не предвиђа као лијечење прве линије или друге линије за астму од стране вашег доктора.
Разлог због којег је теофилин пао из услуге јесте да изгледа да не делује као и други лекови за астму. Студије нису показале да је теофилин еквивалентан инхалираним стероидима у лечењу астме. Слично томе, студије су показале да су ЛАБА ефикаснији када додају други лек пре додавања теофилина.
Теофилин захтева одређене нивое крви да би имали терапеутски ефекат, али такође могу узроковати штетне нежељене ефекте када је овај ниво прекорачен. Доктори често описују ово као уски терапеутски опсег.
Теофилин се продаје под следећим називима:
- Еликопхиллин
- Тхео-24
- Тхео-Бид Дурацап
- ТхеоЦап
- Тхеоцхрон
- Тхео-Дур
- Тхео-Дур Спринкле
- Тхеолаир
- Тхеовент ЛА
- Сло Бид
- Сло-Пхиллин
- Унифил
Надгледање нивоа теофилина
Поред нежељених ефеката, једна ствар која пацијентима не воли да користи теофилин јесте да ћете морати имати крв како би надгледали ниво теофилина у крви. У зависности од начина на који радите, можда ћете морати да радите то исто колико и једном месечно док не постигнете стабилан, ефикасан ниво теофилина у крви. Генерално, ваш доктор покушава да добије ниво теофилина у крви од 5-15 μг / мл. Ако је ниво теофилина изнад овог нивоа, имате већу шансу да доживите нежељене ефекте.
Поред тога, важно је дозволити сваком лекару који знате да знате да сте на теофилину. Будући да теофилин ступи у контакт са многим врстама лекова, сваки доктор који видите треба да зна да сте на теофилину. Истраживања показују да је 35% пацијената на теофилину прописано неким лековима који негативно делују са теофилином.
Неки лекови који у интеракцији са теофилином укључују:
- Аллопуринол: Може повећати ниво теофилина у крви
- Бензодиазепини: Теофилин може смањити ефекат
- Бета-блокатори : Може смањити ефекат бронходилатације теофилина
- Карбамазепин: Теофилин може смањити нивои крви и повећати ризик од напада
- Ципрофлоксацин: нивои теофилина се повећавају са овим антибиотиком и свим другим антибиотиком у овој класи. Ако добијете ИВ теофилин и ИВ ципрофлоксацин кроз исту ИВ линију, може доћи до кристализације
- Формотерол: Теофилин повећава ризик од ниског калијума
- Зафирлукаст: Теофилин може смањити ниво крви зафирлукаст
- Зилеутон: Може повећати серумску концентрацију теофилина
Такође, ако имате одређене здравствене проблеме или стања, морате бити опрезни ако узимате теофилин:
- Болест јетре: Ако имате проблема са јетром, ваше тело не метаболише теофилин тако брзо као нормална особа, а ваша доза треба смањити.
- Конгестивна срчана инсуфицијенција: Потребно је смањити доза као код болести јетре
- Пушење: Ако пушите, можда ће вам требати већа доза теофилина. Такође, ако одлучите да престанете са пушењем, можда ћете морати смањити дози теофилина.
Актуелне индикације за Теофилин
Постоји неколико општих области у којима се теофилин користи данас у лечењу астме:
- Као додатна терапија када инхалирани стероиди не контролишу симптоме астме или када су додати други агенси ( ЛАБАс) или ( модификатори леукотриена) и нису ефикасни у контролисању симптома.
- Као примарни третман одржавања, када се пацијент не придржава (или је превише тешки или гомилан) на инхалирани стероид и модификатор леукотриена није ефикасан.
- Када се пацијент налази у јединици интензивне неге са озбиљном ексацербацијом астме и не реагује на друге третмане.
Теофилин нежељени ефекти
Један од главних разлога што се теофилин више не користи је нежељена дејства. Многи пацијенти, међутим, не доживљавају никакве нежељене ефекте на теофилин. Неки пацијенти такође доживљавају нежељене ефекте током прве седмице лијечења са теофилином. Ако то прво можете толерисати, ваше тело ће више вероватно постати толерантно. Симптоми на које ће се ваше тело навикнути, али морате разговарати са својим доктором ако не иду, укључите:
- Неудобност или бол у стомаку
- Дијареја
- Главобоља
- Инсомниа
- Раздражљивост
- Немир
Најтежи нежељени ефекти које треба одмах обавестити лекара укључују:
- Абнормално срце утиче на брзину
- Напади
- Осип по кожи
- Повраћање
Извори:
Пасхко С, Симонс ВР, Сена ММ, Стоддард МЛ. Стопа изложености интеракцијама са теофилином. Цлин Тхер. 1994 Нов-Дец; 16 (6): 1068-77.
> УпТоДате. Теофилин: Информације о пацијентима
Национални институт за срце, плућа и крв. Извештај о експертном панелу 3 (ЕПР3): Смјернице за дијагнозу и управљање астмом