Ако вам је дијагностикован каменолом, највероватније ћете требати лечење, осим ако не изазивају никакве симптоме. У том случају, ваш лекар ће утврдити да ли је лечење потребно у зависности од ваше индивидуалне ситуације. Ако вам је потребан третман, операција (холецистектомија) је вероватно оно што ће ваш лекар препоручити.
Хирургија
Хирургија за уклањање жучне кесе је најчешћи начин лечења симптоматских жучних кашика.
Заправо, операција жучне кесе, која се зове холецистектомија, једна је од најчешћих операција које одрасли имају.
Срећом, можете живети сасвим добро без овог органа. Међутим, врло мали проценат може доживети дијареју од повећања жучине која тече у танком цреву. У највећем броју случајева, жуч тече директно из јетре кроз канале и у танко црево, а нема видљивих промена у варењу.
Лапароскопска холецистектомија
Стандардна операција за уклањање жучне кесе се назива лапароскопска холецистектомија. За ову операцију, хирург доноси неколико ситних резова у вашем абдомену и убацује хируршке инструменте и миниатурну видео камеру. Камера шаље повећану слику из вашег тела на видео монитор, дајући хирургу крупни поглед на ваше органе и ткива.
Док гледа монитор, хирург користи инструменте да пажљиво одвоји жучну кесе од јетре, канала и других структура.
Затим се сјести цистични канал, а ваш жучни кут се уклони кроз један од малих резова.
Пошто абдоминални мишићи нису исечени током лапароскопске операције, пацијенти имају мање болова и мање компликација него што би имали након операције користећи велики рез на ивици абдомена. Често се можете вратити кући истог дана, са недељном вредношћу ограничене активности код куће.
Отворите холецистектомију
Ако хирург открије било какве препреке лапароскопској процедури, као што је инфекција или ожиљка од других операција, оперативни тим може прећи на отворену операцију. У неким случајевима, ове препреке су познате прије ваше операције и планирана је отворена операција .
Зове се "отворена" операција, јер хирург мора направити 5- до 8-инчни рез на вашем стомаку како би уклонио жучну кесе. Ово је велика операција и може захтевати до недељу дана боравка у болници и још неколико недеља до месец дана опоравка код куће.
Отворена операција је потребна у око 5 процената операција жучне кесе.
Потенцијалне хируршке компликације
Најчешћа компликација операције жучне кесе је повреда жучних канала. Повријеђени уобичајени жучни канал може пропуштати жучи и изазвати болну и потенцијално опасну инфекцију. Благе повреде понекад могу бити третиране нонсургијално. Међутим, озбиљна повреда је озбиљнија и захтева додатну операцију.
Ако су каменчићи у вашим жучним каналима, хирург може користити ендоскопску ретроградну холангиопанкреатографију (ЕРЦП) да би их уклонио пре или током операције жучне кесе . Када је ендоскоп у вашем танком цреву, хирург проналази угрожен жучни канал.
Инструмент на ендоскопу се користи за пресецање канала, а камен је ухваћен у малу корпу и уклоњен са ендоскопом.
Повремено, човеку који је имао холецистектомију дијагностикован је жучни камен у жучним каналима недељама, месецима или чак годинама након операције. Двостепени ЕРЦП поступак је обично успешан у уклањању камена.
Процедуре и терапије
Нехируршки приступи се користе само у посебним ситуацијама, као што је када ваше стање спречава коришћење анестезије и користи се само за камере холестерола. Стони се понављају после нехируршког третмана око пола времена.
Ови третмани укључују:
- Терапија оралног растварања: Лекови направљени од жучне киселине користе се за растварање камења. Дроги-Ацтигалл (урсодиол), на пример, најбоље функционишу за мале камере са холестеролом, које су ограничене по броју. Може потрајати месецима или годинама лијечења пре него што се сви камени растварају, ако уопће раде. Оба лека узрокују благу дијареју, а цхенодиол може привремено повећати ниво холестерола у крви и трансаминазу ензима јетре.
- Ектрацорпореал схоцкваве литхотрипси (ЕСВЛ): Овај третман користи ударне таласе за разбијање камења на ситне дијелове који могу пролазити кроз жучне канале без изазивања блокада. Напади билијарне колике (интензиван бол) су чести након лечења, а стопа успешности ЕСВЛ-а није веома висока. Преостали каменци се понекад могу растворити лековима. Овај третман се ретко користи.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП): Као што је већ поменуто, понекад хирурзи користе ЕРЦП, комбинацију ендоскопије и рендгенских зрака, како би уклонили камење из заједничког жучног канала.
- Перкутана холецистостомија: Ова минимално инвазивна процедура подразумева постављање катетера у ваш жучни кутак како би се ублажила запаљење, често док не будете у могућности да имате операцију или други третман. Неки камени се чак и након неколико седмица могу уклонити кроз катетер тако што ће стаза бити довољно велика да би се омогућила екстракција, али се овај метод не користи често.
Алтернативна медицина
Иако истраживање о употреби алтернативне медицине у лечењу или спречавању жучних кашика је ограничено, следеће природне опције могу помоћи да се заштити од развоја камена у желуцу:
Влакно
Истраживања сугеришу да након исхране богате влакнима може помоћи у одржавању холестерола у жучу у течном облику, спречавајући стварање жучног камења. Повећавајући потрошњу и растворљивих и нерастворних влакана, што смањује апсорпцију деоксихолне киселине стварајући повољан помак у тријзи фактора који контролишу растворност холестерола у жучу, потенцијално можете смањити ризик од развоја камена.
Растворљива влакна која су ефикасна укључују гуар гуму и пектин, као и друге врсте влакана, укључујући овсене отроваре, пшеничне мекиње и соја влакна. Воће и поврће су изврсни извори; добробит влакана се види у малој инциденци жучних кашика код вегетаријанца. Остали извори влакана укључују цјелокупна зрна, махунарке, семе псиллиума и ланено сјеме.
Витамин Ц
У истраживању од 2.129 случајних одраслих, истраживачи су открили да је нижа преваленција жучних костију повезана са узимањем редовних додатака витамина Ц. Како је наведено, укупна истраживања нису доказала да витамин делује како би спречио жучне камење. Витамин Ц, који је од суштинског значаја за претварање холестерола у жучне киселине, доступан је у више врста воћа и поврћа (укључујући цитрусе, бобице, броколије и кале), као и у облику суплемента .
Милк Тхистле
Утврђено је да силибинин, једињење пронађено у тијеку млијека млијека , смањује ниво холестерола у жучу, што може, пак, задржати жучне камење од формирања. Међутим, подаци о овоме су врло ограничени и овај ефекат није доказан. Такође, будите свјесни да су неки људи алергични на руже млијека.
Обратите се свом доктору
Због ограниченог истраживања, прерано је препоручити било који облик алтернативног лијека за лијечење или спречавање жучних каменца. Такође је важно напоменути да самотретање стања и избјегавање или одлагање стандардне неге могу имати озбиљне посљедице.
Ако размишљате о коришћењу алтернативне медицине, прво се обратите лекару, посебно зато што неки приступи могу ометати друге. То је рекао, да су влакна кључна дијететска компонента, а већина људи је обично у реду.
> Извори:
> Габи АР. Нутритивни приступи превенцији и лечењу жучних кашика. Алтернативна медицина преглед . Септембар 2009; 14 (3): 258-67.
> Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести. Лечење жучних кашика. Национални институти за здравље. Амерички министар здравља и људских служби. Ажурирано новембар 2017.
> Валцхер Т, Хаенле ММ, Крон М, и др. Примена витамина Ц употреба може се заштитити од жлезде: студија опсервације случајно изабраног становништва. БМЦ Гастроентеролог и. 2009; 9: 74. дои: 10.1186 / 1471-230Кс-9-74.
> Закко СФ. Нонсургицал треатмент оф Галлстонес. Савремен. Ажурирано 15. јануара 2018.