Узроци, симптоми и лечење задржавања угљен-диоксида у крви
Хиперканика је стање које се јавља када је превише угљендиоксида - отпадног производа респирације - у крви. Иако га понекад узрокују ствари попут хиповентилације или превелике дозе опојних дрога, уобичајени узрок је плућна болест КОПБ .
ЦОПД и Хиперцапниа Линк
Уопштено говорећи, када дишемо, удишемо кисеоник и издужимо угљен-диоксид.
Ови две респираторне плоче размјењују се дубоко унутар плућа у малим, гроздастим кластерима или ваздушним врећицама, званим алвеоли .
Код људи са ЦОПД-ом овај процес је оштећен јер су алвеоли уништени, остављајући мање површине за кисеоник да дођу из плућа у крвоток и да угљендиоксид дође из крви у плућа која се издахну. Ово доводи до малог броја кисеоника у крви, стања назване хипоксемијом , и високих нивоа угљендиоксида у крви, стања која се зове хиперакција.
Ово задржавање угљен-диоксида код људи са ЦОПД-ом је резултат процеса који се назива неусклађеност вентилације и перфузије (неусклађеност В / К) у плућима. Ово се дешава када се капилари и алвеоли у плућима не изједначавају, као ни уобичајено за исправну размену гасова.
Узроци Хиперкапније
Осим ЦОПД-а, постоје и други услови који могу довести до високог нивоа угљен-диоксида у крви.
Неки примери укључују:
- Прекомерна употреба дроге, као код опиоида или бензодиазепина
- Браинстем строке
- Хипотермија
- Одређени метаболички поремећаји (на пример, ниски нивои фосфата и магнезијума у крвотоку)
- Одређени поремећаји у мишићима или нервном систему попут енцефалитиса, мишићне дистрофије, АЛС-а, или мијастеније гравис
- Интерстицијска болест плућа на крајњем стадијуму (ИЛД)
- Опструктивна апнеа у сну
- Синдром хиповентилације гојазности
Симптоми хиперкапније
Многи људи чак ни не схватају да имају хиперкапију. У случајевима када се полако развија током времена и изузетно је благи, уопште не можете доживети никакве симптоме. Уколико дође до симптома, они могу укључити благи недостатак даха, главобоље, немогућност размишљања или осећање поспаности или заспаности. Због тога што је тако лако пропустити знаке хиперпапније од миље, свест је кључна.
С друге стране, симптоми тешке хиперкапније су израженији. Тешка хиперкапнија може на крају довести до респираторне инсуфицијенције и евентуално смрти. Симптоми и знаци могу укључивати:
- Параноја, депресија и конфузија, који могу напредовати у коми
- Трзалице мишића
- Напади
- Дилација или проширење површних вена на кожи
- Папилледема - знак повећаног притиска у мозгу
Лечење за Хиперцапниа
Лечење хиперкапније зависи од његове тежине и почиње са адресирањем основног узрока.
- Неинвазивна вентилација : неинвазивна вентилација пружа вентилаторску подршку пацијенту кроз горње дисајне путеве. Повећава процес дисања дајући пацијенту смешу ваздуха и кисеоника из генератора протока кроз чврсто опремљену маску за лица или нос.
- Интубација и механичка вентилација : Интубација је процес убацивања посебне цеви кроз уста, а затим у дихалне канале. Цев се потом закачи на механички вентилатор који преузима активно дисање за пацијента.
Када позвати доктора
Хиперкапнија може довести до респираторне инсуфицијенције и смрти ако се не лечи. Ако имате ХОБП, знати да су симптоми хиперкапније кључни за рано откривање. Позовите свог доктора што је пре могуће ако доживите било какву промјену у симптомима или опћем здрављу. Ако је ваш доктор забринут због хиперкапније, он може да изведе тест који се назива артеријско крвни гас - једноставан тест за ноћење у коме се крв извлачи из артерије у зглобу.
Реч од
Када се упознате са хиперкапнијом, покушајте да не постанете превише заглављени с сложеним нијансама овог медицинског израза. Уместо тога, схватите велику слику - хиперкапнија служи као ознака да се у телу дешава неуравнотеженост.
Такође, добар подухват да вам заврне главу јесте то што управо као што хиперканика има више узрока и није нужно из ЦОПД-а, нису сви који имају ХОБП хиперкапнија.
> Извори:
> Феллер-Копман ДЈ, Сцхвартзстеин РМ. (2017). Процена, дијагноза и лечење одраслих пацијената са акутном хиперкапницом респираторне инсуфицијенције. У: УпТоДате, Столлер ЈК (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.
> Поон ЦС, Тин Ц, Сонг Г. Подложна хиперпапнија: Зашто пацијенти са ЦОПД-ом су склони задржавању ЦО2 него пацијентима са срчаним инсуфицијенцијама. Респир Пхисиол Неуробиол. 15. септембар; 216: 86-93.
> Вест ЈБ. Узроци и компензације хипоксемије и хиперкапније. Цомпр Пхисиол . 2011 Јул; 1 (3): 1541-53.