Важни савјети Сви би требали знати
Хипотермија је хитна медицина у којој ваше тело губи топлоту брже него што га може произвести, што доводи до опасног пада температуре језгра језгра. Без брзог и одлучног лечења, срце, плућа и други органи могу започети затварање, што доводи до отказивања органа и смрти. Примарни циљ је уклањање жртве од хладноће и сигурно прегријавање његовог тијела док не стигну хитне службе. Медицински третман може укључити пасивно загревање, загревање интравенозних инфузија, загревање крви и наводњавање плућа и абдомена топлом сланом водом.
Заустављање губитка топлоте
Хипотермија се јавља када је температура тела језгра - температура органа и крви у центру тела, а не кожа - испод 95 степени.
Ово се може десити у одређеним ситуацијама, као што је када је неко у предуго време хладан или падне у ледену воду. Људи који су мокри изгубит ће топлоту тела брже од оних који су суви. Слично томе, ветровита стања могу брже украсти топлоту од тела него у стањима.
Без обзира на узрок или вашу сигурност случајева хипотермије, ако сте са неким ко доживи знаке и симптоме - посебно су забрињавајућа ниска срчана фреквенција и плитко дисање - потребно је брзо понашати тако што ћете прво зауставити губитак топлоте тела.
Да уради ово:
- Померите особу из хладноће , идеално на суву, топлу локацију. Ако не можете стићи у затвор, штитите особу од хладноће и ветра, држећи га у хоризонталном положају тако да се крв слободније кружи.
- Скините влажну одећу. Одрежите одећу ако вам треба и одмах покријете особу са сувим покривачима или капутима. Обавезно покријте главу особе, оставите лице изложено.
- Изоловати особу са хладног тла ако не можете да стигнете у затвор. Користите ћебад, вреће за спавање или неку одећу коју имате на располагању.
- Позовите 911. Ако је дисање особе заустављено или је ненормално низак или је пулс веома слаб, почните са ЦПР ако сте обучени да то урадите.
Реварминг
Једном када се појединац заглавите од хладноће и уклоните сваку влажну одећу, мораћете предузети одговарајуће кораке да поново оживите тело док помоћ не дође.
Да то учините безбедно:
- Буди нежан. Избегавајте да се тресете особе агресивно. Неко ко доживи озбиљну експозицију често има неправилан откуцај срца. Јарринг, покретање или масирање особе активно може изазвати заустављање срца .
- Дајте загревање пића. Урадите то само ако је особа упозорена и способна да прогута. Обезбедите топла, слатка, не кофеинска пића. Избегавајте алкохол било које врсте, јер ће ово само хладити тело чак и даље.
- Користите топле и суве компримице , идеално инстантно загревање прве помоћи (пластична врећа која се загреје када се стисне), пешкири загрејаног пешкира или електрично грејно поље постављено на ниском нивоу.
- Избегавајте интензивну топлину било које врсте. Ово укључује гријач гријача, сјајни грејач или топлу воду. Прегревање коже може довести до оштећења ткива или, још горе, изазвати потенцијално смртоносну аритмију (неправилан откуцаји срца).
- Избегавајте загревање руку или ногу јер то утиче на хладно вратило у срце, плућа и мозак, додатно смањујући температуру тела и повећавајући ризик од отказа органа. Уместо тога, фокусирајте пажњу пре свега на груди, препуштај и врат, где се налазе главне артерије.
Медицинска интервенција
Ако је неопходна даља заштита, различите технике могу се користити за поновно оживљавање тела на основу јачине хипотермије:
Пасивно вањско преоптерећење
Пасивно спољно загревање (ПЕР) се обично користи за лечење благе хипотермије. Једноставно подразумева стављање појединца у одговарајуће топло окружење, прекривено изолацијом, и постепено подизање температуре језгре језгра неколико степени сваког сата.
Ацтиве Цоре Реварминг
ПЕР се не може користити ако температура особе пада испод 86 степени. У овој фази спонтано дрхтање ће престати, а тело више неће моћи сами да повећава температуру. До те тачке, срце ће бити нестабилно и употреба спољне топлоте само повећава ризик од аритмије.
Уместо ПЕР, активно активирање језгре (АЦР) биће коришћено да се температура тела језгра подигне на сигурнији и директнији начин. Постоји неколико начина на који се ово може урадити:
- Хранити топли, влажни ваздух у плућа са маском за кисеоник или дисањем цеви
- Администрација топлих течности интравенозно (у вену)
- Исушивање стомака (перитонеална шупљина) или простора око плућа (плеура) топлом сланом водом сваких 20 до 30 минута
- Употреба топлих течности у бешику са Фолеи катетером
- Опоравак крви помоћу машине за хемодијализу или машине за обраду срца
- Користећи дијатермију, техника у којој нискофреквентна микроталасна радијација може дати топлоту у дубља ткива
Поступак праћења
Уопштено говорећи, неко са хипотермијом је пуштен кући након лијечења ако је телесна температура изнад 89.9 степени у тренутку дијагнозе .
Ако је телесна температура икада испод ове, потребна је хоспитализација и надгледање не мање од 24 сата, док се виталне функције не стабилизују.
> Извор:
> Јаросз, А .; Дароцха, Т .; Косински, С. и др. Дубока случајна хипотермија: систематски приступ активном препознавању и лијечењу. АСАИО Ј. 2017; 63 (3): е23-е30. ДОИ: 10.1097 / МАТ.0000000000000422.