Симптоми, узроци, дијагноза и превенција
Хипотермија (ниска телесна температура) односи се на здравствено стање и симптом хладне експозиције. То се дешава када тело падне испод одређене температуре и не може се загрејати. Нормална телесна температура се сматра 98.6 степени. Хипотермија се сматра нешто испод 95 степени. Лијева нездрављена, хипотермија може постати хитна медицина.
Интегументарни систем (кожа) помаже у регулисању температуре тела контролисањем губитка топлоте.
Тело ствара топлоту кроз ћелијски метаболизам, што је фантастичан начин да се каже да живот - барем код човека - нас одржава топлим. Све док наша тела могу да генеришу барем толико топлоте док изгубимо, одржавамо нашу базичну температуру. Ако изгубимо више од тога, ми трпимо од хипотермије.
Врсте хипотермија
Постоје три опште врсте случајне хипотермије:
- Акутна изложеност хладу, попут потапања у хладну воду или ухваћивања на снегу. Ово је горе него једноставно у хладном времену.
- Утрујеност или други недостатак метаболичког деловања који не производи довољну топлоту, укључујући интоксикацију алкохолом или неухрањеност.
- Хронична изложеност благу или умереној хладној температури без паузе. Чак и дуго ћаскање изван без јакне на хладном јесењу вече је довољно да се развије блага хипотермија, иако се лако лечи.
Хипотермија је такође врло честа током операције, што је последица комбинације хладног окружења и компромиса коже (пошто је по дефиницији кожа исцртана) омогућавајући топлоти да побегне брже него нормално.
Периоперативна хипотермија је добро документована и хирурзи траже начине да се то спречи док још увек обезбеђује окружење које је здраво и удобно за хируршки тим.
Историја
Људи су већ тисућу година знали да излагање прехладу може довести до смрти и да умор или исцрпљеност погоршава.
Да би се дефинисала и препознао хипотермија, неопходан је мали термометар који се редовно користи на људима. Измишљен је 1866. године и није доступан за медицинске потребе деценијама касније. Требало је дуго времена након што су термометри постали доступни како би добили идеју о томе колико је тело топло.
Многи људи су морали да имају своје температуре и снимају како би сазнали шта је нормално. Све температуре су морале да се користе на исти начин - стандардизација која није постојала много година. Прва студија о људским температурама објављена је 1868. године и укључивала је расправу о температурама за више од 25.000 испитаника са различитим болестима. Већина температура је узета испод руке (мидоксиларног), озлоглашеног нетачног метода.
Чак иу раним годинама коришћења температуре као дијагностичког алата, доктори су знали да пацијенти не могу да раде на ниским температурама, али стање није имало право име. Термин "хипотермија" се није појављивао у штампи све до 1880. године и користио се за различите ствари, од хладних руку да нису "толерантни" на хладноћу. Није јасно дефинисано јер лекари то знају до 20. века.
Познато је да хипотермија (упркос томе што нема стварно име) може бити узрокована изложеношћу прехлади, а одмах је идентификована улога алкохола у алкохолизацији у хипотермији.
Идеја да се хипотермија може појавити током операције је релативно савремена реализација.
Симптоми
Знаци и симптоми хипотермије зависе од озбиљности стања. У почетку постоји само дрхтање и генерално неугодан осећај. Пацијент би могао пратити прсте. Како напредује, хипотермија узрокује све веће проблеме са финим моторичким вјештинама, умором, конфузијом, губитком свијести и евентуалном смрћу.
Узроци
Хипотермија је изазвана губитком више топлоте него што тело може да генерише. Најчешћи узрок хипотермије је излагање хладном окружењу. Други узроци или фактори ризика укључују трауму или хируршке ране, замор и алкохолно тровање.
Дијагноза
Добивање дијагнозе хипотермије захтева преузимање тачне температуре која је испод одређеног прага. Комбинација стварне температуре и знакова и симптома пацијента одређује да ли се хипотермија сматра благо, умерено или тешко.
Превенција
Спречавање хипотермије захтева очување више топлоте него што пацијент губи кроз кожу. Лечење хипотермије користи исте технике као и оне које се користе за спречавање хипотермије, али резултира преношењем топлоте у тело, а не заустављања губитка топлоте.
Реч од
У већини случајева, спречавање или лечење хипотермије може се учинити једноставно све док је пацијент идентификован као да је у хладном окружењу, а онда се пацијент или уклони из хладног окружења (улази у хладно вече) или предузимају мере предострожности топлота у телу (одећа, рукавице, јакне и шоља врућег какаоа).
Блага хипотермија није стварно велика ствар, осим ако се не препозна, али је изузетно важно да се не потцењује умерена или тешка хипотермија. Дрхтање је добро. То значи да је хипотермија још увијек у благу фазу и може се лако променити. Кад једном будете заустављали, морате озбиљно схватити ситуацију и предузети кораке како бисте сачували било коју топлоту коју је пацијент напустио, а затим започните процес загревања.
Хладно и суво је боље него хладно и мокро. Ако је пацијент натопљен, губи топлоту 25 пута брже него ако је сув. Одлепите влажну одећу. Изгледа да је контра-интуитивна за уклањање одеће од тешко хладног пацијента, али их је извлачити из влажне одеће и умотане у нешто суво, може спасити живот пацијента.
> Извори:
> Берко Ј, Инграм ДД, Саха С, Паркер ЈД. Смрти приписане топлотним, хладним и другим временским догађајима у Сједињеним Државама, 2006-2010. Натл Хеалтх Стат извештај . 2014 Јул 30; (76): 1-15.
> Брандт, С., Мухлстефф, Ј., & Имхофф, М. (2012). Дијагноза, превенција и лечење случајне и периоперативне хипотермије. Биомедизинисцхе Тецхник / Биомедицал Енгинееринг , 57 (5). дои: 10.1515 / бмт-2012-0016
> Гули, Х. (2011). Историја случајне хипотермије. Ресусцитатион , 82 (1), 122-125. дои: 10.1016 / ј.ресусцитатион.2010.09.465
> Паркер, Ј., Валл, Б., Миллер, Р., & Литтманн, Л. (2010). Екстремна хипотермија. Клиничка кардиологија , 33 (12), Е87-Е88. дои: 10.1002 / цлц.20380
> Ваибел, Б. (2012). Хипотермија код пацијената са траумом: предвиђање велике хладноће. Цритицал Царе , 16 (5), 155. дои: 10.1186 / цц11473