Поремећај дисања има значајне здравствене последице, ефикасне третмане
Слееп апнеа је често стање које утиче на милионе Американаца. Хронични поремећај дисања, у којем један више пута зауставља дисање током ноћи, може бити због делимичне или потпуне опструкције (или колапса) горњих дисајних путева , који типично утичу на базу језика и меког нечеса.
Такође се може десити због депресивног сигнала из можданог стабла како би покренуо дах.
Ови догађаји трају 10 секунди или дуже, и могу се десити стотине пута по ноћи. Неко са апнејом у апарату може доживети гласно хркање, кратке паузе у дисању и прекидну експанзију. Током догађаја апнеја, ниво кисеоника у крви се смањује, срчана фреквенција се повећава, а спавање постаје поремећено, јер се болесна особа буди да настави да дише. Ово може имати значајне последице по квалитету спавања, дневној функцији и укупном здрављу.
Под-врсте
Слееп апнеа је генерички израз који укључује било који поремећај који узрокује паузе у дисању током сна. То може утицати на неког у било ком животном добу, али преовлађујућа апнеја за спавање повећава се после средњег доба. Постоји неколико главних подтипова, укључујући:
Слееп апнеа није једини проблем који може довести до потешкоћа у дисању током сна. Постоји још неколико проблема који не изазивају потпуну паузу у дисању, али и даље могу бити проблематични, као што су:
Такође је важно препознати да се ниво кисеоника може спустити током спавања ако је плужна функција компромитована због плућне болести и то би захтевало различито лијечење.
Симптоми
Осим пауза у дисању који су типични за поремећај, постоје и многи други уобичајени симптоми у апнеји у спавању.
Ови симптоми могу укључивати:
- Гласно, хронично хркање
- Задржавајући или гризећи током сна
- Свједочили су паузе у дисању током сна
- Често се буди уринирање ( ноктурија )
- Брушење зглобова или стезање ( бруксизам )
- Сув грло или уста након буђења
- Ноћне палпитације или тркаћи срчани утицај
- Ноћно знојење
- Ножна згага
- Честа ноћна буђења и несаница
- Прекомерна дневна заспаност
- Јутарња главобоља
- Краткорочна меморија или проблеми у учењу
- Феелинг ирритабле
- Слаба концентрација или пажња
- Промене расположења, укључујући и депресију
Нису сви симптоми присутни у условима који се јављају, а деца са апнејом у спавању могу представљати различите притужбе као што су проблеми са растом, поремећај хиперактивности дефицита и немирни спавање.
Узроци
Постоји неколико уобичајених узрока опструктивне апнеје за спавање и ситуација које могу још горе, укључујући:
- Прекомјерна тежина или гојазност (укључујући велику величину врата )
- Абнормална анатомија горњих дисајних путева (укључујући и одступање септума )
- Употреба лекова, лекова или алкохола
- Старење
- Спавање на леђима
- РЕМ или сањај у сну
- Пушење
Поред тога, централна апнеја може се јавити због удара, срчане инсуфицијенције или употребе наркотичних или опиоидних болова. Комплексна апнеа за спавање се јавља са одређеним третманима.
Колико је то заједничко
Слееп апнеа је заправо релативно честа. Када апнеја за спавање буде дефинисана као да има више од 5 апнејских догађаја на сат, што доводи до симптома (као што је прекомерна дневна заспаност), онда би око 2 до 9 процената људи било погођено апнејом за спавање. Када је дефинисано да има више од 5 апнејских догађаја у сату без симптома које сами пријављују, преваленција је 9-24% у општој популацији. Због кардиоваскуларних компликација апнеа у спавању, без обзира на присуство дневних симптома као што је заспаност, касније се сматра истинском преваленцијом.
Преваленца се повећава од 18 до 45 година, а затим достиже висоравни од 55 до 65 година.
Ако неко развије апнеју за спавање, обично то ради до тог доба. То је отприлике двоструко често међу мушкарцима.
Дијагноза
Дијагноза апнеа за спавање често зависи од пажљиве историје и физичког прегледа од стране квалификованог доктора лекара за лекове у спавању. Даље тестирање се постиже употребом сета стандардних дијагностичких тестова , потенцијално укључујући:
- Полисомнограпхи
- Испитивање апнеа за спавање
- Тестирање вишеструке снажљивости спавања (МСЛТ)
- Одржавање теста будности (МВТ)
- Овернигхт Окиметри
- Епвортх Слеепинесс Сцале
- Дневник спавања
Уопштено говорећи, једино тестирање апнеја за кућу или присутни дијагностички полисомнограм који се обавља у центру за тестирање су једини тестови потребни за дијагнозу апнеје за спавање.
Третмани
Слееп апнеа се може ефикасно третирати на више начина. Генерално, већина особа ће бити суђено на континуираном позитивном притиску дихтунга (ЦПАП) . То захтева избор ЦПАП маске . Понекад се користи и сличан третман који подразумијева притисак ваздушног пута у билвелету (БиПАП) . Може потрајати неко вријеме да се навикне на ове терапије, а постоје и неке смјернице које могу помоћи у рјешавању проблема . Постоје неке смјености као што је брадавица која може спречити дисање уста . Поред тога, важно је чувати ваш ЦПАП чист . Такође је могуће пратити употребу ЦПАП-а .
За оне који не могу толерисати ЦПАП, постоје неки алтернативни третмани за ЦПАП . Оне могу укључивати оралне апарате , позициону терапију или операције . У неким случајевима, када прекомерна дневна заспаност и поред терапије настави, стимуланси као што су Риталин , Провигил и Нувигил могу бити неопходни за лечење заспаности . Чак су и изванредне алтернативе као што је играње дидгеридоо- а показало ефикасан третман. Поједини људи могу да нађу корист од кофеина или чак чак и заказане напиле . Као и увек, особе са поремећајима спавања имају користи од посматрања бољег смерница за спавање .
Последице ако се не лече
Могу бити озбиљне последице - чак и смртоносне - на нездрављену апнеју за спавање, као што су:
- Ход или транзиторни исхемијски напади
- Коронарна болест срца
- Отказивање срца
- Неправилан рад срца
- Инфаркт
- Висок крвни притисак
- Изгоревање и рефлукс
- Дијабетес
- Еректилна дисфункција
- Проблеми са концентрацијом и меморијом (деменција)
- Депресија
- Напрасна смрт
Постоје одвојене последице апнеје при спавању код деце , што може укључити хиперактивност , успорен раст и смањену интелигенцију.
Закључак
Апнеја за спавање је релативно чести поремећај који укључује паузе у дисању који се јављају током спавања. Постоје различити подтипови апнеја за спавање, и може бити чешћи код одређених популација. Симптоми који резултирају често укључују прекомерно дневно заспаност, али такође могу бити озбиљне - па чак и смртоносне - последице. Постоји неколико услова који могу изазвати апнеју у сну или га погоршати. Дијагноза се обично ослања на пажљиву историју и физички преглед од стране лекара и студију спавања, као што је апнеа тест кућног спавања или полисомнограм у центру. Третман се може постићи коришћењем континуираног позитивног притиска дијабетеса (ЦПАП) или других алтернативних терапија као што су орални апарати или чак операције. Може бити одређених смјестаја које морају бити уређене како би се максимизирала усклађеност са терапијом. Срећом, апнеја у сну може се често успешно третирати са повољним резултатима.
Извори:
Америчка академија медицине за спавање. "Међународна класификација поремећаја спавања: приручник за дијагностику и кодирање." 2нд ед. 2005.
Цоллоп, Н. "Ефекат опструктивне апнеје за спавање на хроничне медицинске поремећаје." Цлевеланд Цлиниц Јоурнал оф Медицине . 2007 74: 1.
Дурмер, Ј ет ал. "Педијатријска медицина за спавање." Америчка академија за континуум неурологије. 2007; 153-200.
Епстеин, Љ ет ал. "Клиничко упутство за евалуацију, управљање и дуготрајну заштиту од опструктивне апнеје за спавање код одраслих". Ј Цлин Слееп Мед. 2009; 5: 263.
Јеннум, П ет ал. "Епидемиологија синдрома спавања апнеа / хипопнеа и поремећаја дисања са спавањем." Еур Респир Ј. 2009; 33: 907.