Дијагноза апнеја за спавање код куће може радити добро за одабране услове
Скоро нико не спава боље у лабораторији за ноћни спавање у поређењу са кућом. Јасно је да постоје бољи начини да спавате него да се заплашите у жицама када неко гледа вас и осјећа притисак на спавање. Многи пацијенти доводе у питање резултате њиховог тестирања када имају лошу ноћну ноћ. Која је алтернатива? На срећу, тест апнеа на спавању за кућу може бити привлачна пажња.
Шта је тестирање на апнеју код куће (ХСАТ)? Размотрите ову погодну опцију, било да је прикладно дијагностиковати поремећај спавања, као и трошкове и ограничења која се односе на студије спавања у кући.
Шта тестира Апнеа у дому?
Као што то подразумева, испитивање апнеја на кућном спавању је администрација студије спавања у удобности вашег дома за дијагнозу опструктивне апнеје за спавање . За ово испитивање постоје различити уређаји. Ово би могло бити доступно преко специјалиста за спавање, пружаоца услуга примарне здравствене заштите или чак независних компанија за профит.
Већина апнеја у дому спавања тестира параметре који су корисни за откривање дисања без поремећаја спавања. Мада се уређаји разликују, многи откривају нивое кисеоника у крви са оксиметром , брзином срчаног удара, напором за дисање са стријељним стомачним појасом, хватањем вибрација и протоком ваздуха кроз нос с канистером кисеоника. Неки уређаји бележе додатне мере, као што су ограничени мождани таласи преко ЕЕГ-а за постављање спавања, положај спавања и чак покрети.
Да ли је Апнеа Тестирање за мене исправно за мене?
Постоје специфични критеријуми који се користе за идентификацију пацијената који могу да прођу тестирање на апнеју у дому. Ове смернице ће максимизирати успех теста и осигурати одговарајућу дијагнозу.
Тренутно је препоручљиво да педијатријски пацијенти и даље пролазе кроз дијагностички полисомнограм .
Због тога је ХСАТ ограничен на људе који су старији од 18 година. Особе са високом вероватноћом умерене до тешке апнеје за спавање засноване на презентацији симптома и анатомије доприноса треба изабрати за кућне тестове. Неки од најважнијих симптома укључују:
- Гласно хркање
- Примијењена апнеја (паузе у дисању током сна)
- Прекомерна дневна заспаност ( оцена Епвортх > 10)
- Ноцтуриа (често се буди уринирати )
- Бруксизам (брушење зглобова или стезање)
- Фрагментиран сан са несаницом
- Гојазност
- Средњи до старијих година (укључујући жене после постменопаузе)
Често је важно да стручни специјалиста за спавање процени вас да одредите одговарајући тест за вас. У неким случајевима, може доћи до контраиндикација у спавање у кући.
Услови који захтевају процену стања у лабораторијској лабораторији
Због природе тестирања и његових ограничења, примећени су следећи критеријуми искључења. У неким случајевима фактор може ометати правилну примену теста код куће. Постоје и неки здравствени услови у којима је потребно формално испитивање сна у центру за тестирање како би се исправно дијагностиковало поремећај. Најчешћи разлози за неуспјех апнеја у дому спавања укључују:
- Когнитивне или језичке баријере које ометају администрацију теста
- Умерено до тешка плућна болест
- Неуромускуларна болест
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Сумња на централну апнеју за спавање
- Сумњив повремени поремећај кретања удова (ПЛМД)
- Примарна несаница
- Циркадијски поремећаји ритма
- Паразомни (понашање спавања)
- Нарцолепси
Тестирање се може узимати у обзир од случаја до случаја међу пацијентима који нису у могућности да присуствују полисомнографији због проблема са имобилношћу, безбедношћу или критичним обољењем. Пацијенти који су осигурани од стране Медицаре-а могу захтијевати већи индекс сумње с обзиром на строжије критеријуме бодовања кориштене са кућним тестирањем.
Уређивање и извођење студије апнеа за спавање у кући
Пацијенти који су прегледани и који се сматрају погодним за ХСАТ ће наставити са вредновањем.
Након што ваш лекар нареди студију, техничар или медицински помоћник ће показати како да примените опрему. Ви ћете је одвести кући и обавити тест, обично преко једне или двије ноћи. Након што је тестирање завршено, уређај се враћа да се преузме тако да лекар може прегледати податке и дати препоруке за дијагнозу и лечење. Испитивањем од стране стручњака специјалног спанца који може да интерпретира резултате, можете се брзо састати са доктором који ће вам помоћи и почети терапију да бисте решили апнеју за спавање.
Предности и слабости тестирања апнеа за спавање у кући
Постоје извесне очигледне предности у томе што имају апнеа тест на кућном спавању. Једна од највећих атракција је већа погодност да можете спавати у сопственом кревету код куће. Ако сте одговорни старатељ за другу особу, укључујући и децу, то може олакшати ствари. За мерење је потребно мање проводника, што чини тестирање мање наметљивим и удобнијим. Тестирање је углавном јефтиније, често кошта само неколико стотина долара у поређењу са више од 1000 долара што често коштају студије у лабораторији. Због све веће доступности, то би могло бити брже обављено брзим обртом како би се започело лечење.
Пре него што одлучите да направите апнеа тест за кућу, такође треба размотрити потенцијалне слабости за ово испитивање. Као што је наведено, ово тестирање се користи за дијагностификовање опструктивне апнеје за спавање. Није прикладно за процену централне апнеје при спавању, несанице, синдрома немирних ногу, циркадијских поремећаја, паразомија, нарколепсије, напада и других поремећаја.
Ако се тест врати као негативан, са нормалним резултатом, ово можда није нужно тачно. Блага апнеја за спавање може се пропустити. Ово је посебно важно код млађих жена и људи са нормалном телесном тежином. Свако проводјено будјење ће смањити просечан број догађаја спавања на апнеју који се посматрају по сату снимања. То би могло промијенити дијагнозу или довести до лажног осећаја нормалности. Ако нешто прође у примјени сензора или снимљених мјерења, можда ће се морати поновити тест.
Уопштено говорећи, ако тест апнеа у дому не успева да дијагнози апнеју за спавање, препоручује се лабораторијски тест да дефинитивно процени стање. Уколико је централна апнеја за спавање детектована тестом на апнеју у дому, често је потребна студија титрације за терапију билвелома. Ако тест показује апнеју за спавање, биће лако прећи на лечење, као што је ЦПАП терапија или употреба оралног уређаја.
Ако сте заинтересовани да научите више о тестирању апнеја у дому као опцији, пронађите стручњака специјалисте за сертификацију у вашој близини и процијените како бисте коначно добили дијагнозу, терапију и квалитетни одмор који вам је потребан.
Извор:
Цоллоп НА ет ал . " Клиничка упутства за употребу непредвиђених преносивих монитора у дијагнози опструктивне апнеје за спавање код одраслих пацијената ." Јоурнал оф Цлиницал Слееп Медицине . 2007; 3 (7): 737-747.