Употреба, нежељени ефекти и тешке реакције
Метилфенидат, продат под брендовима Риталин, Метилин, Концерта, Куилливант и Даитрана, познат је као варијанта амфетамина. Користи се за лечење поремећаја хиперактивности дефицита (АДХД) , као и прекомерну дневну заспаност повезану са нарколепсијом . Такође се понекад прописује за синдром хроничног умора .
Користи
Метилфенидат је стимулант са директним ефектима на централни нервни систем.
Има упозорење, акцију одлагања сна и може побољшати пажњу на понављајуће задатке. Побољшава фокус и организацију и може смањити дневно поспаност. Такође може имати ефекат повишења расположења. Користи се за лечење следећих поремећаја:
- АДХД
- Нарцолепси
- Синдром хроничног умора
- Депресија
Може вам се прописати стандардна формулација лекова са продуженим ослобађањем. Ови се мало разликују колико дуго траје тело да их метаболише, али њихови ефекти су исти.
Како то ради
Тачан механизам деловања Риталина није познат. Повећава ниво два важна неуротрансмитера, норепинефрина и допамина, у мозгу. Неуротрансмитери су хемикалије које служе као гласници између нервних ћелија, које се зову неурони. Риталин постиже овај ниво повећања делимичним блокирањем њиховог уклањања и повећањем њиховог ослобађања у простор између неурона.
Риталин ради у стриатуму и префронталним кортексима, регионима мозга који су важни за концентрацију.
Такође може побољшати расподелу ресурса, укључујући глукозу, тако да мозак може функционирати ефикасније.
Ко то не треба користити
Риталин није одобрен за децу млађу од 6 година. Не треба га користити људи који узимају трицикличне антидепресиве и инхибиторе МАО, два лекова који се користе за лечење депресије, тако да се уверите да је ваш лекар свестан свих лекова које узимате.
Риталин можда није прикладан код особа са одређеним здравственим стањима, укључујући тешке аритмије, болести коронарне артерије, структурне проблеме са срцем, хипертензију или оштећење јетре. Поред тога, може бити контраиндикована код оних са Тоуреттовим синдромом, прекомерноактивном штитном жлездом, моторичком тиковом, агитацијом и главкомом .
Последице
Постоји много потенцијалних нежељених ефеката било којег лијека. Иако се појединац не би очекивао да има све, а заиста не може имати ни један од њих, неки који се најчешће јављају укључују:
- Нервоза
- Инсомниа
- Смањен апетит
- Бол у стомаку
- Губитак тежине уз дуготрајну употребу
- Брза срчана фреквенција
- Мучнина
- Мотор тицс
- Главобоља
- Неправилан рад срца
- Вртоглавица
- Грозница
- Осип
- Хивес
- Краткотрајна депресија
- Поспаност
- Абнормални покрети
- Бол у грудима
- Промене крвног притиска
- Визуелне сметње
Уз употребу било којег лијека, постоје и ризици од озбиљних нежељених ефеката. Ово се јављају ретко, али могу укључивати:
- Зависност или злоупотреба
- Психоза
- Маниа
- Агресивно понашање
- Тоуреттов синдром (ретко)
- Неправилан срчани ритам
- Инфаркт
- Удар
- Напрасна смрт
- Напади
- Супресија раста уз дуготрајну употребу
- Алергијска реакција
- Екфолиативни дерматитис
- Низак број белих крвних зрнаца
- Неуролептични малигни синдром
- Запаљење церебралних артерија
Мере безбедности
Употреба Риталина током трудноће требало би приступити опрезно, узимајући у обзир могући ризик од фетуса против материнске користи. Пажња се саветује и са лактацијом јер је сигурност ове непознате.
Код појединаца са факторима срчаних ризика, почетно процењивање срца треба урадити укључујући мерење крвног притиска и мерења срчане фреквенције пре почетка лијечења, уз повећање дозе и периодично током лијечења.
У педијатријским пацијентима, висину и тежину треба пратити када се третман почне и периодично након тога. Додатни радови у крви могу бити назначени и блиско надгледање са вашим лекарским особама је веома важно.
Извори:
"Метилфенидат". Епократи Рк. Верзија 1.127, 2008. Епоцратес, Инц. Сан Матео, Калифорнија.
Катзунг, БГ Основна и клиничка фармакологија. 9. издање, 2004. 134-140. Компаније МцГрав-Хилл, Инц. Нев Иорк.
"Метилфенидат". МедЛине Плус, Национална библиотека Сједињених Америчких Држава (2016).