У неким ситуацијама, може бити повољно користити алтернативу стандардном континуираном позитивном притиску дихтунга (ЦПАП), који се зове позитивни притисак ваздушног пута (БиПАП). Шта је БиПАП терапија и када се најчешће користи? Научите како се БиПАП користи за лечење опструктивне апнеје за спавање и централне апнеје за спавање давањем два наизменична притиска преко маске за лице.
Шта је БиПАП или Билевел терапија?
Многе компоненте БиПАП машине су исте као стандардна ЦПАП машина . На пример, и даље захтева маску за лице и цевчице повезане са уређајем. Кључна карактеристика БиПАП-а је да се ваздух под притиском испоручује на два наизменична нивоа. Инспиративни позитивни притисак ваздушних путева (ИПАП) је већи и подржава дих када се узима. Супротно томе, притисак издужног ваздушног пута (ЕПАП) је мањи притисак који вам омогућава да удобно дишете. Ови притисци су унапред подешени на основу рецепта који вам је предвиђао ваш лекар за спавање и замењен као и ваш дијаграм.
Поред ових стандардних поставки, постоји и неколико других варијација које су доступне. Билевел СТ укључује временску испоруку даха ако се јављају паузирања дисања. Ове паузе су често присутне на централној апнеји у сну. Поред тога, аутоматска или адаптивна серво-вентилација (АСВ) укључује софистицираније поставке које варирају временски распон, дужину и јачину удисања који се испоручују.
Када се БиПАП терапија користи за лечење апнејом за спавање
БиПАП је метода подршке дисању која се често користи за лечење централне апнеје за спавање , стање које се јавља у поставци употребе опиоида, конгестивног срчана инсуфицијенција и претходног можданог удара. Може се користити и на тежим опструктивним апнејама за спавање, нарочито ако су присутни мешани догађаји апнеа, што указује на компоненту централне апнеје за спавање.
Може се користити за лечење људи који не могу толерисати континуирани позитивни притисак дихала (ЦПАП), посебно оних који се жале да је тешко дисати против притиска. Ово је већа вероватноћа да ће се појавити при већим притисцима када су то потребне да би се отворио дисајне путеве. Иако се овај праг разликује, често је потребан притисак већи од 15 центиметара притиска воде (ЦВП). То може помоћи у побољшању усаглашености међу онима који се боре са ЦПАП терапијом.
Поред тога, то је неинвазивно средство подршке које се може користити у хоспитализованим људима који су у респираторном стресу, али који не желе да се стављају на вентилатор. Може бити корисно код оних са неуромускуларном слабошћу, као што се може десити са амиотрофичном латералном склерозом (АЛС).
Различити називи: Како се БиПАП разликује од ВПАП терапије?
Постоји нека конфузија око речи БиПАП , посебно како се разликује од билвелова. То су заправо иста ствар. Имена уређаја ће се донекле разликовати према произвођачу.
Један од главних произвођача ових уређаја, Респироницс, регистровао је БиПАП као назив заштитног знака за технологију која се генерички назива билевел.
Други главни конкурент, РесМед, позива сличне уређаје ВПАП.
РесМед сада продаје уређај под називом АирЦурве који је уређај са двоструким растојањем.
Иако се имена могу разликовати, основни принципи су исти.
Како одлучити: Треба ли ми ЦПАП или БиПАП?
У већини случајева опструктивне апнеје за спавање, само ЦПАП је довољан као терапија. У сложенијим сценаријима описаним горе или када је тешко толерисати ЦПАП, БиПАП се може показати корисном алтернативом. Већина људи ће започети терапију с ЦПАП-ом и ако је потребно, може се извршити студија титрације да би се утврдило постављање које је неопходно за оптималан одговор на терапију билвелетом.
Треба напоменути да је БиПАП скупљи од стандардне ЦПАП машине.
Може се процијенити два или три пута више од цене ЦПАП-а. АСВ модели могу коштати више од 4.000 долара.
Реч од
Ако сте знати да ли би БиПАП била одговарајућа терапија за вас, почните разговарајући са својим доктором за спавање . Након процене ваших фактора ризика и, по потреби, селективног тестирања, може се осигурати одговарајући третман како би се ријешило ваше стање. Ово је најбоља одлука у консултацији са лекаром који ће прописати терапију.
Извори:
Кригер, МХ ет ал . "Принципи и пракса спавања медицине." Елсевиер , 6. издање, 2017.
Реевес-Хоцхе, МК ет ал . "Континуирани наспрам притиска ваздушног пута у односу на позитиван притисак за опструктивну апнеју за спавање." Ам Ј Респир Црит Царе 1995; 151: 443.