Стање услова апнеа за усне Апнеа диктира шта је то за вас
Ако сте дијагностиковали апнеју за спавање , вероватно сте били упознати са једним од могућих опција лечења. Најчешћа (и ефикасна) терапија је континуирани позитивни притисак дисајних путева (ЦПАП). Можда сте и радознали да знате разлику између две сличне опције лечења: ЦПАП и БиПАП (или билевел) терапија. Поред тога, шта је АСВ терапија?
Откријте више информација о типовима терапијских уређаја и који би могао бити исправан за вас.
Шта је ЦПАП терапија за Апнеа за спавање?
Стандардни третман за опструктивну апнеју за спавање је употреба машине која пружа подршку за одржавање отворених дисајних путева док спавате. Ово се може постићи с континуираним позитивним притиском дихтунга (ЦПАП) у коме се кроз маску за лице обезбеђује константан проток просторног ваздуха под притиском.
Како ЦПАП ради на лијечењу апнеје за спавање и који је притисак потребан? Подешавање притиска овог протока ваздуха често одређује лекар према вашим потребама. Ово се може проценити као део студије спавања или се може проценити на основу ваших фактора ризика, као што су ваша анатомија и тежина. Ефикасно подешавање притиска подразумева спречавање апнеје и хркања и смањује индекс апнеа-хипопнеа (АХИ) испод 5, као и побољшање других симптома повезаних са апнејом у спавању.
Повезани тип терапије је АутоЦПАП или АПАП, у којем је уређај пружио низ притисака. Ако се детектује отпорност на горњим дисајним путевима (на нивоу меког неба или основе језика у грлу), испоручен притисак ће се сами подесити у прописаном опсегу.
Шта је БиПАП или Билевел терапија за апнеа за спавање?
Слична терапија се зове биевел, или БиПАП , али се на значајан начин разликује.
БиПАП је скраћеница заштићена од стране произвођача Респироницс за притисак ваздушног дна са двоструким растом. (То се зове ВПАП од стране другог главног произвођача, РесМед.) Компонента "билевел" односи се на чињеницу да постоје заправо два притиска, на којима се машина може мењати.
Ово вам омогућава да удишете са већим притиском и удишете се са нешто нижим притиском. Ово може помоћи онима који се боре да се придруже ЦПАП-у. Може побољшати гутање ваздуха (названо аерофагијом). Такође може помоћи у клаустрофобији. Може се захтевати двоглава када су притисци већи да би се побољшао удобност, нарочито при ПАП притисцима који су 15 цм притиска воде или више.
Поред етикете или друге боје, споља, машина можда неће изгледати знатно другачије од ЦПАП-а. И даље захтева исту маску за масажу и маску која се користи у ЦПАП терапији. Међутим, она може бити ефикаснија у одабраним околностима, као што су оне описане изнад.
Да ли ми треба ЦПАП или БиПАП да лијечим апнеју за спавање?
Људи са најчешћим обликом опструктивне апнеје за спавање обично почињу са лечењем ЦПАП или АутоЦПАП. Треба напоменути да се билевел, или БиПАП, чешће користи за лечење апнеа централне спавања .
Овај услов карактерише пауза у дисању без ометања дисајних путева и идентификована је као део студије спавања. Може се јављати чешће код људи који су имали срчану инсуфицијенцију, мождани удар или код оних који хронично користе лекове за наркотичне болове. Понекад може бити проузрокована самим ЦПАП-ом, али ово ретко и даље траје и после првих неколико мјесеци употребе.
БиПАП уређај се може подесити да надокнађује ове паузе приликом дисања ударајући се додатним дахом по потреби. Неки уређаји су прилично софистицирани, мијењајући проток ваздуха који се испоручује како би компензовао респираторне и неуромишићне поремећаје који утичу на дисање.
Ови поремећаји укључују хроничну опструктивну болест плућа (ЦОПД), амиотрофичну латералну склерозу (АЛС) и друге услове.
Постоје ли друге машине или опције подешавања?
Осим ЦПАП-а и БиПАП-а, постоје додатна подешавања машина које може наручити ваш специјалиста за спавање . Многе машине, често са префиксом "Ауто", имају аутоматску функцију која омогућава коришћење опсега притисака. Ауто уређаји могу бити од различите врсте ЦПАП или од различитих нивоа. Уређај је у стању реагирати на суптилне колапсе у дисајним путевима и може подићи притисак по потреби током ноћи. Ово може бити корисно ако се апнеја због спавања погорша због промена положаја спавања (као што је лежање на леђима) или због РЕМ спавања узрокујући повећане догађаје.
Постоји и врста зубаца који може да испоручи временски дих (често се назива двослојни СТ). Ово може осигурати да се јавља минималан број удисаја у минути. Ово може бити важно у централној апнеји за спавање.
Шта је АСВ терапија?
На крају, постоји још једна софистицирана машина звана ауто или адаптивна серво вентилација (АСВ) која има још више функција за одржавање нормалне дисање у спавању. Може да варира количину испорученог ваздуха, као и брзину на којој су плућа надувана и дефлационирана, између осталих подешавања. Ови уређаји су често резервисани за људе којима је потребна додатна вентилаторна подршка због основних неуромускуларних, срчаних или плућних болести.
Реч од
Како то решити? Срећом, не морате! Ваш специјалиста за спавање требао би бити у могућности да правилно одреди ваше потребе за терапијом на основу резултата вашег студија спавања и ваше процјене у клиници. Разговарајте о вашим опцијама приликом посете и будите у блиском контакту ако имате било каквих потешкоћа у лечењу апнеје за спавање. На основу података о коришћењу, ако су потребне промене у вашој терапији, оне се могу организирати када се виде у рутинском праћењу. Понекад је неопходно организовати студију титрације у којој се ови различити модалитети могу истраживати на контролисан начин.
> Извор:
> Кригер, МХ и сар . "Принципи и пракса спавања медицине." Елсевиер , 6. издање, 2017.