Проток ваздуха под притиском отвара дијагностику и олакшава симптоме, последице
Ако вам је речено да морате да користите непрекидно позитивно средство за притисак ваздушног пута (ЦПАП) да бисте третирали апнеју за спавање, можда ћете се запитати како ЦПАП машина функционише.
Овде ћете сазнати како ови уређаји олакшавају хркање и апнеју за спавање са ваздухом под притиском и која посебна разматрања могу бити потребна ако имате централну апнеју за спавање.
Изум
ЦПАП машине су коришћене за лечење апнеје за спавање од 1981. године.
Др. Цолин Сулливан је прво препознао потенцијалну корист сталне ваздушне струје под притиском створене са моторима усисивача његове мајке. Апнеја за спавање претходно је захтевала трахеостомију да се ријеши, заобилазећи колапс грла.
Сада, са уграђеном маском, цевчицом и машином која може довести до притиска ваздуха, поремећај је решен. То је било изванредно откриће - и један се срео са почетним скептицизмом. Требало би 5 година пре него што су уређаји постали доступнији комерцијално.
Како ЦПАП ради
Савремене машине ЦПАП раде на истим принципима као и почетни уређаји које је развио Др. Сулливан. Притисци се сада генеришу са мањим, тишим моторима. Ипак, собни ваздух (а не кисеоник) се уводи кроз филтер и под притиском у складу са поставкама које вам је препоручио ваш специјалиста за спавање. Машине се постављају да дају притисак од 4 центиметра притиска воде (ЦВП) до максимално 25 ЦВП.
Овај ваздух се често пролази кроз загрејани овлаживач и испоручује се преко цеви до интерфејса маске.
Стални проток ваздуха под притиском ствара јастук уз горњи дисајни пут . Неки су то описали као пнеуматску (ваздушну) опругу која спречава пропадање грла. Ово спречава да се меки нечовјек, увула и језик пребацују у дисајне путеве.
Смањује вибрације које стварају звук хркања. Може ослободити оток унутар носа и очистити слуз из дужине дисајних путева. Подржавајући дисајне путеве, нормализује дисање и квалитет спавања се побољшава док се фрагментирани сан решава. Нивои кисеоника се могу одржавати. Озбиљне последице спавања апнеје могу се избјећи.
АутоЦПАП машине се благо разликују у томе што могу да открију колапс дисајних путева мерењем отпорности и реагују повећањем притиска у току ноћи како би даље решили апнеју у спавању. Ови уређаји ће такођер тестирати ниже притиске и подесити према доље ако је могуће.
Симптоми и ризици
Неки неизбежно брину о последицама наизглед вештачке или "неприродне" ЦПАП терапије. Срећом, изненађујуће је мало нежељених ефеката .
Најчешћи проблеми који се односе на употребу ЦПАП су сува уста и ваздух гутање ( аерофагија ). Плућа не могу да експлодирају (притисци који су коришћени су сувише ниски). Не погоршава астму или ЦОПД. Уместо да изазива мождани удар , терапија заправо смањује ризик од њега. Несални синуси и унутрашње уши обично не утичу на третман, иако извештаји о случајевима указују на то да је могуће пренети мале количине притиска преко ткива лица.
Постоје докази да прекомерна или рестриктивна маска може утицати на раст средине лица код деце, али се то може надгледати како би се избегли ови утицаји. С обзиром на предности терапије, нежељени ефекти су минимални и лако превазиђени.
Разматрања за лечење централне апнеје за спавање
Важно је прегледати посебан случај сродних стања. Централна апнеја за спавање дефинисана је паузама у дисању које карактерише недостатак напора да се удише, а не колапс дисајних путева. Најчешће се јавља секундарно од можданог удара, конгестивног срчана инсуфицијенција (ЦХФ) и употребе наркотика или опиоидних лекова.
Такође се може десити у одговору на саму ЦПАП терапију, у стању звана комплексна апнеја спавања .
У централној апнеји за спавање, понекад је неопходно размотрити друге модалитете терапије. Посебно, понекад је неопходна терапија билвелома . Билевел испоручује два притиска, један за дихање и мањи притисак за дисање. Билевел СТ може стварно да удари у временским удисима како би компензовао паузу за дисање. Тај временски режим може надувати плућа како би се обезбедио минималан број удисаја. Поред тога, може се користити и софистициранији ниво терапије под називом адаптивна (или ауто) серво-вентилација (АСВ). Ово омогућава контролу брзине дисања, запремине, времена испорученог проток ваздуха и других варијабли код оних који имају значајније компромитовано дисање.
Срећом, не морате пуно знати како функционише ваша машина. Специјализовани специјалиста за спавање, који је квалификован за пацијенте, моћи ће да процени ваше здравље, прегледати студију о спавању и одабрати оптималну терапију ради побољшања стања.
> Извори:
> РесМед Оригинс .
> Сулливан ЦЕ, Бертхон-Јонес М, Исса ФГ, Евес Л. "Преокрет опструктивне апнеје спавања стално позитивним притиском дихтова који се примјењује кроз нере." Ланцет 1981, 862-865.