Бенадрил и "ПМ" Слееп Аидс могу узроковати конфузију, задржавање урина
Тешкоће које падају или остану заспани које се јављају несанице могу довести до тога да многи људи пронађу решење у ланцу апотеке. Употреба помоћних средстава за спавање, посебно оне које садрже дифенхидрамин (попут Бенадрила), релативно је честа. Међутим, постоје неки разлози због којих старији и старији не користе лијекове који садрже дифенхидрамин за помоћ спавању.
Сазнајте зашто старији људи не би требали прескочити употребу таблета за спавање које садрже супстанцу због ризика од нежељених ефеката као што су конфузија, деменција, задржавање уринарних органа и вртоглавица.
Шта је Дипхенхидрамине у Бенадрилу и "ПМ" Слеепинг Пиллс?
Дипхенхидрамин је најчешћи састојак који се налази у таблетама за спавање без рецепта. То је главни састојак у Бенадрилу, и изазива заспаност као нежељени ефекат. Због тога се обично инкорпорира у препарате "ПМ" који се користе за лечење несанице, укључујући: Тиленол ПМ, Адвил ПМ и ЗззКуил .
Као и доксиламин , повезани састојци за спавање таблете у Никуил и Унисом, дифенхидрамин је антихистамински лек. Може бити корисно да ублажи алергијске реакције. Он такође инхибира хистаминергичке путеве у мозгу. То су путеви који се протежу од можданог стуба до остатка мозга. Они побољшавају будност. Према томе, лекови који блокирају путеве могу изазвати заспаност.
Да ли Дипхенхидрамине ради добро да третира несаницу?
Ефикасност дифенхидрамина није добро проучавана. Постоје неки докази да, ако се користи краткорочно (мање од 2 недеље), дифенхидрамин може побољшати континуитет спавања. Другим речима, изгледа да је мање буђења ноћу. Ово се понекад мјери концептом који се зове ефикасност спавања .
Ефикасност спавања је укупна количина спавања подељена на укупну количину времена проведеног у кревету. Као што су пријавили људи који користе лекове, изгледа да се побољшава.
Чини се да се вријеме потребно за заспати (назива се латентност спавања ) или укупна количина времена проведеног спавања не сличног побољшања. Ово се може односити на вријеме које је потребно за почетак рада лијека и колико дуго остаје у тијелу. Генерално, дифенхидрамин је активан 4-6 сати, а око половине се уклања у 4-8 сати. Ипак, може доћи до јутарњих нежељених ефеката као што су преостала заспаност или мамурлук, мада се ово обично побољшало после око 4 дана ношења.
Када се процени у студији спавања, латентност спавања, ефикасност спавања и укупно време спавања не показују значајне разлике између дифенхидрамина и природне биљке зване Валеријан .
У студији старијих одраслих, испитивање упоређујући употребу темазепама и дифенхидрамина показало је смањење буђења, али не у латентности спавања, укупном сну или квалитету спавања уз употребу дифенхидрамина. Важна пажња у овој популацији представља ризик од озбиљних нежељених ефеката.
Озбиљни нежељени ефекти са дифенхидрамином укључују деменцију
Постоје докази да употреба дифенхидрамина код старијих особа или старијих особа може довести до озбиљних нежељених ефеката.
Ови ефекти могу довести до тога да двапут размислите о његовој употреби.
Прво, ко се сматра старијим одраслом особом? Уопштено гледано, то укључује људе који су старији од 65 година. Међутим, старије особе постају све већи ризик од штетних ефеката. Не само да су старији одрасли предмет истих нежељених ефеката као и сви остали, али такође могу имати додатне проблеме.
Дипхенхидрамин узрокује неколико обичних нежељених ефеката који укључују заспаност и смањено време реакције. Такође може изазвати вртоглавицу. Међу старијим особама са другим здравственим проблемима или физичким оштећењем, то може довести до падова или несрећа.
Ово је већа вероватноћа ако се особа буди за мокрење ноћу и устане.
Антихистаминици попут дифенхидрамина могу такође имати антихолинергичне ефекте. То значи да лекови дјелују на сигнализирајућој хемикалији која се зове ацетилхолин. Ово може имати важне последице. Један од значајнијих је когнитивно оштећење, као што се може десити код деменције или делиријума. Ово се може идентификовати као конфузија. Постоји растући доказ да хронична употреба ових лекова може бити повезана са дуготрајним развојем деменције.
Као резултат могу бити и "ефекти сушења". Ови се могу манифестовати као сува уста, констипација, замућени вид и задржавање мокраће. Задржавање урина може повећати ризик од развоја инфекција уринарног тракта (УТИ) или утицати на функцију бубрега.
Старији људи не би требало да користе дифенхидрамин ако имају историју затвореног углом главкома, констипацију, задржавање уринарних органа, астму или тешку болест јетре. Можда постоје дугорочни ефекти на меморију који повећавају ризик од деменције. С обзиром на ризик од других озбиљних нежељених ефеката који утичу на размишљање и равнотежу, можда је важно избјећи дипхенхидрамин опћенито.
Реч од
Срећом, постоје и друге могућности лијечења несанице код старијих и одраслих особа. Могу се користити додатне таблете за спавање, али когнитивна терапија понашања за несаницу (ЦБТИ) може бити најбоља опција без ризика од било каквих нежељених ефеката лека. Када је присутна, опструктивна апнеја за спавање треба идентификовати и лијечити, а то може помоћи у ослобађању буке и настале несанице.
> Извори:
> Басу, Р ет ал . "Седативно-хипнотичка употреба дифенхидрамина у сеоској, старијој одрасли, заједничкој кохорти: ефекти на спознаје." Ам Ј Гериатр Псицхиатри . 2003; 11: 205-213.
> Стакло ЈР и сар . "Ефекти двонедељног третмана са темазепамом и дифенхидрамином код старијих инсомних: рандомизовани, плацебо контролисани тестови." Ј Цлин Псицхопхармацол. 2008; 29: 182-188.
> Кудо И, Курихара М. "Клиничка оцена дипхенхидрамин хидрохлорида за лечење несанице код психијатријских пацијената: двоструко слепа студија." Ј Цлин Пхармацол . 1990; 30: 1041-1048.
> Кригер, МХ и сар. "Принципи и пракса спавања". Елсевиер , 6. издање, 2017.
> Рицкелс К ет ал . "Дипхенхидрамине у пацијентима који се баве неуморном обитељи: двоструко слепа студија." Ј Цлин Пхармацол . 1983; 23: 234-242.