Брзи поремећаји поремећаја спавања у покрету очију и мелатонин
РЕМ (брзи очни покрет) поремећаји понашања спавања могу бити досадни ако нису опасни и били су фрустрирани за лечење. Шта смо сазнали о улози мелатонинских суплемената у лечењу ових поремећаја?
Поремећаји РЕМ понашања (РБД)
Можда нисте чули за РЕМ поремећаје понашања (РБДс) , али многи људи су упознати са неким уобичајеним примерима.
Ако знате некога ко је сањао да га је нападао човек или животиња и пробудио се ударајући мужа, чули сте примјер. Ако сте ви или неко кога познајете учинили због својих снова (док сте и даље спавали), то може бити услов познат као РБД.
Спавање и РБД
Током нормалног ноћног сна, идемо кроз различите фазе спавања. РЕМ спавање (са РЕМ-ом за брзо спавање око очију) мозак је веома активан. То је фаза спавања која је обично повезана са сновима. Док смо у РЕМ спавању обично не можемо користити наше мишиће, изузев мишића око и наравно нашу дијафрагму (тако да настављамо да дишемо). Ако наши други мишићи нису парализовани током оваквог спавања, можда ћемо имати способност да искажемо наше снове. Ове акције се називају поремећаји понашања РЕМ-а.
Већина људи доживљава РЕМ спавање око сваких 90 минута. Рани у типичном ноћном сну, ови периоди су кратки, али постају прогресивно дужи, док смо у близини ујутру.
Већина РЕМ спавања се дешава у последњој трећини ноћног сна.
Заједнички РЕМ спорови понашања
Нажалост, већина снова повезаних са РБД је непријатна и укључује упад или напад неког облика. Када се ти снови претворе у акције, понашање може укључивати ударање, ударање, пада из кревета, причати или викати.
Када дође до ових дејстава, може доћи до повреде или особе која доживљава РБД или њихове партнерке у кревету. РБД погађа око 1 од 200 људи и чешће је код мушкараца средњих година, повезан је са Паркинсоновом болешћу и другим неуролошким условима, као и са повлачењем алкохола, а може се јавити и као нежељена реакција на лекове као што су антидепресиви. Такође се види код младих људи са нарколепсијом .
РБД може бити опасно. У једној студији, 32 до 64 процента појединаца који су боловали од РБД-а узроковали су повреду или самог себе или свог партнера у кревету. У 7 процената ово је укључивало сломљену кост. Врло ријетко, РБД је резултирала дављење или трауматском повредом мозга. Док су озбиљне повреде изузетак, чак и РБД без повреда може узроковати велику несрећу и особи која је погођена и њиховом партнеру у кревету.
Мелатонин и спавање
Мелатонин је природни хормон који је доступан без рецепта. Коришћен је у широкој употреби за лечење поремећаја циркадијског ритма , недијаагностицираних проблема са спавањем, јет лагом и симптомима менопаузе. Такође је истраживано због његовог дејства на Алцхајмерову болест , па чак и због свог потенцијала у превенцији и лијечењу канцера .
Мелатонин се произведе природно у шупљој жлезди мозга током сна. Већи нивои се излучују у тами и то је разлог иза препоруке за спавање у мрачној соби са осветљењем. Поред светлости ноћу, болест и узраст могу смањити количину природно излучене. Мелатонинска секреција почиње увече и врхови усред ноћи (између 2 и 4 сата).
Да ли мелатонин има неочекивану улогу у лечењу поремећаја понашања РЕМ (РЕМ) ?
Ефикасност мелатонина за РЕМ поремећаје понашања спавања
Мелатонин је истраживан због своје улоге у лечењу РБД-а, и заправо, препоручује се прва линија (пре било чега другог) за лечење овог поремећаја спавања.
Изгледа да има директнији ефекат на поремећај него Клонопин (клоназепам), раније препоручен третман првог реда. Не само да мелатонин функционише боље, него је сигурнији и поузданији од Клонопина.
У студијама је мелатонин смањио тонус мишића током РЕМ спавања (људи су се померали мање током ове фазе спавања) што значи смањење способности да усвоје снове. То је очигледно у студијама које су откриле да мелатонин јасно смањује РЕМ понашања.
Треба напоменути да су дозе мелатонина који се користе за лијечење РБД обично више од оних који се користе као помоћ за спавање, уз примјену доза од 3 мг до 12 мг у студијама.
Мелатонин суплементи такође изгледају успешни код људи са Паркинсоновом болестом , Левиовом тјелесном деменцијом и вишеструком системском атрофијом - сви услови који обично коегзистирају са РБД.
Како може Мелатонин радити на лечењу поремећаја поремећаја рака и спавања?
Упркос својој ефикасности у смањењу поремећаја РЕМ понашања, нисмо сасвим сигурни како функционише мелатонин. Мелатонин изгледа као сигнал у нашим телима који координира наш спавање и будност према обрасцима светлости и мрака у нашем окружењу.
Мелатонин може помоћи у синхронизацији узорака сна ради промовисања сна. Такође изгледа да побољшава ефикасност спавања. На молекуларном нивоу, инхибиција ГАБАергије (инхибиција једног од неуротрансмитера у мозгу) може играти улогу.
Предности Мелатонина
Једна од главних предности употребе мелатонина је то што има мало нежељених ефеката. У поређењу са Клонопином, мелатонин има мање нежељених ефеката. Такође је мања вероватноћа да се сарађује са другим лековима које особа узима.
Недостаци и нежељени ефекти мелатонина
Као што је раније речено, дозе мелатонина који су коришћени у студијама за процену њихове употребе у поремећајима понашања РЕМ-а били су већи од оних који су се користили за несагласност или јет лаг. Најчешћи нежељени ефекти који се налазе у овим дозама укључују јутарњу заспаност (29 процената), невоље мисли (12 процената), проблеми са балансом (8 процената), мучнина (8 процената) и сексуална дисфункција (8 процената).
Доња линија о употреби мелатонина за РЕМ поремећаје понашања спавања
Изгледа да је мелатонин безбеднија и толерантнија опција за лечење поремећаја понашања РЕМ-а од Клонопина, иако је Клонопин добро показао да је ефикасан. Изгледа да се мелатонин боље функционише, и вероватно дође до корена абнормалности, а не само да лечи симптоме. Многи људи са дијагнозом РБД-а су 50 и више година старости, са другим медицинским условима, а мање је вероватноћа да ће мелатонин интераговати са другим лековима него Клонопин. Све у свему, употреба мелатонина нуди ефикасан и релативно безбедан начин лечења забрињавајућег проблема брзог поремећаја понашања спавања покрета очију.
> Извори:
> Ховелл, М. и Ц. Схенк. Поремећај понашања у брзом очима. УпТоДате . Ажурирано 07/24/17.
> МцГране, И., Леунг, Ј., Ст Лоуис, Е. и Б. Боеве. Мелатонин терапија за РЕМ поремећај понашања спавања: критички преглед доказа. Слееп медицине . 2015. 16 (1): 19-26.