Разумевање онога што оцењује у вези са спавањем
Индекс апнеа-хипопнеа или АХИ је индекс који се користи за процену тежине апнеа спавања на основу укупног броја потпуних прекида (апнеа) и парцијалних препрека (хипопнеа) дисања који се јављају на сат спавања. По дефиницији, ове паузе у дисању морају трајати најмање 10 секунди. Хипопнеје морају бити повезане са смањењем нивоа кисеоника у крви за 3 или 4 процента или узбуђење или буђење из сна.
Човек се чуди како се ови догађаји мјеру током студије спавања. Да ли се студија дешава преко ноћи у центру за тестирање или са тестом апнеја у дому , слична мерења се користе за одређивање АХИ-а. Проток ваздуха кроз нос или уста се мери, често са канилом кисеоника који бележи варијације притиска или са сензором који се назива термистор који открива промене температуре. Док удишете, хладан ваздух улази у нос, а док изађете излази топли ваздух. Ова разлика може створити сигнал који се може пратити. Разлике у притисцима често се користе за идентификацију хипопнеја, док се разлике температуре користе за идентификацију догађаја у апнеји.
Поред промјењивости протока ваздуха или температуре, мора постојати последица ових промјена дисања. За дијагнозу апнеје за спавање мора постојати клинички утицај на посматрање. Када је промена у дисању скромнија, она мора бити повезана са падом нивоа кисеоника у крви.
Алтернативно, ако се фазе спавања бележе путем ЕЕГ-а , узбуђење од дубоког до светлосног спавања или пуног буђења, повезано са дисањем без дисања, идентификује значајне догађаје.
Класификација нивоа апнеа спавања заснована на АХИ
Генерално, АХИ се може користити за класификацију озбиљности болести.
Следеће категорије се рутински користе за класификацију озбиљности апнеје за спавање код одраслих особа:
- Нормално : мање од 5 догађаја на сат
- Блага апнеја за спавање : 5-14.9 догађаја на сат
- Умерена апнеја за спавање : 15-29.9 догађаја на сат
- Тешка апнеја у сну : једнака или већа од 30 догађаја на сат
Сматра се да деца имају апнеју за спавање ако имају више од једног абнормалног дишног догађаја на сат спавања. Такође је необично за њих да хронично хрче.
Коришћење АХИ за избор терапије и утврђивање ефикасности ЦПАП-а
АХИ ће се користити за помоћ у одабиру најпогоднијег лечења. Употреба континуираног позитивног притиска дијабетеса (ЦПАП) је погодна за благе, умерене или тешке апнеа за спавање. Насупрот томе, употреба оралног апарата може бити ограничена на благу или умерену апнеју за спавање. Хирургија се може одабрати на основу фактора ризика који се односе на вашу анатомију. Позициону терапију може се предложити ако се ваша апнеја за спавање погоршава спавање на леђима. Може се препоручити и други третман у зависности од нивоа АХИ који се примећује током студије спавања.
Поред првобитног одабира лечења, ефикасност терапије може се проценити мониторингом АХИ. Са најсавременијим ЦПАП машинама, АХИ може бити пријављен са ноћном терапијом самим уређајем.
Иако се ово не мјери на исти начин, може бити корисна метода проки која осигурава да је кориштење ЦПАП-а терапеутско. Мјери отпор унутар дисајних путева. (Треба напоменути да цурење маске може угрозити мерење.) Ако АХИ остаје повишен , може се закључити да ЦПАП не функционише добро. Могуће је да је потребно подешавање притиска . Понекад је неопходна промена у интерфејсу маске или типу терапије.
Ако се операција изврши, или је усмени уређај урађен, тест се може поновити како би се осигурало да је третман био ефикасан у рјешавању АХИ.
Ако имате додатних питања о томе шта АХИ значи за вас у вези са дијагнозом, тежином и лечењем апнеје за спавање, разговарајте са својим специјалистом за спавање.
Такође познати као: Индекс апнеа-хипопнеа, индикатор дисфункције дисања или РДИ
Примери: Мој АХИ је био прилично повишен, али апнеа у сна је значајно побољшана ЦПАП третманом.