Хормоналне промене, пораст телесне масе могу пореметити дисање у стању спавања
Дихање током сна може се променити током трудноће: док се трудноћа одвија, може постојати јасан напредак од меког до гласног хркања , па чак и паузе или поремећаји дисања који карактеришу стање звучно апнеја . Апнеја за спавање у току трудноће има јасно препознатљиве факторе ризика, симптоме и третмане. Откријте како опструктивна апнеја може утицати на трудноћу и шта се може урадити како би се ефикасно лечило стање како би се обезбедило здравље мајке и детета.
Фактори ризика за апнеју за спавање у трудноћи
Хркање прогресивно повећава тежину и учесталост током трудноће, а када се дијабетес даље узнемирава, апнеа може доћи до спавања. Апнеја за спавање карактерише пауза у дисању током сна који трају најмање 10 секунди, а који су повезани са буђењима ( зрелим ) и пада нивоа кисеоника крви (названа десатурација ). Апнеја за спавање може имати значајне последице, а одређене жене могу бити изложене већем ризику за развој стања.
Срећом, укупан ризик од развоја апнеје у току трудноће је релативно низак, због неколико фактора: прво, нивои прогестерона су високи током трудноће - очигледно заштитно стање, пошто хормон активира мишиће који дилатирају дисајне путеве. Поред тога, прогестерон повећава реакцију мозга на ниво угљен-диоксида , а испорука кисеоника у ткива тела такође се побољшава са повећаним срчаним стресом и повећањем периферних крвних судова.
Друго, због физичког неугодја повезаног са касном трудноћом, мање времена проводи је спавање на леђима , што је повезано са повећаним ризиком апнеје за спавање.
Мање апнеа може доћи. Иако прецизна преваленца није позната, процењује се да утиче на 10% трудница. Апнеја за спавање се дешава чешће код жена које имају гојазност или гојазност, а прекомерна телесна тежина током трудноће такође може повећати ризик.
Жене са великом величином врата такође имају апнеју за спавање. Поред тога, назално загушење услед високог нивоа прогестерона може допринети болеснику. Запремине плућа могу се смањити због притиска фетуса који се развијају, што доводи до повећане стопе дисања. Излагање пушењу је такође јасан фактор ризика за развој апнеје при спавању.
Симптоми апнеја за спавање у трудноћи
Жене које су погођене апнејем у току трудноће развијају симптоме који су слични условима када се то јавља у другим контекстима. Ови симптоми укључују:
- Храњење
- Дихање паузе или краткоћа даха у сну
- Будећи се са задахом, шмркањем или гасењем
- Прекомерна дневна заспаност
- Често уринирање ноћу ( ноктурија )
Стање је вероватно под дијагнозом. Може бити важно тражити процену од специјалисте за спавање, нарочито после шесте мјесечне трудноће, када се симптоми могу погоршати. Жене са високим ризиком са гојазношћу, прееклампсијом, гестационим дијабетесом и ретардацијом интраутериног раста треба проценити. То може укључити студију спавања преко ноћи звану полисомнограм .
Лечење апнеа за спавање у трудноћи
Важно је лијечити апнеју за спавање везану за трудноћу, јер може допринијети негативним посљедицама код мајке и фетуса.
Слееп апнеа је повезана са гестацијском хипертензијом, дијабетесом и непланираним цесарским секцијама. То може довести и до ограничења раста фетуса и продуженог рада. Жено погођене жене могу развити синдром хиповентилације гојазности .
После испоруке и губитка тежине који следи, апнеа за спавање ће се побољшати. Студије показују да је мерење њене тежине апнеа звано апнеа-хипопнеа индек (АХИ) нормализовано после испоруке.
Током трудноће може бити корисно да жене спавају на својим странама. Стандардни третман злата је употреба континуираног позитивног притиска дима (ЦПАП) . У тешким случајевима са придруженом гојазношћу, или у двострукој трудноћи, може се применити терапија уз помоћ билвелата .
Поставке притиска који се користе у овим третманима мораће да се прилагоде током трудноће. Како природна повећања телесне масе долази, притисак ће такође морати да се повећа. У ретким случајевима, можда ће бити потребна додатна кисеоник, или хируршка процедура звана трахеостомија .
Ако мислите да имате знакове или симптоме који указују на апнеју у току трудноће, обратите се свом лекару како бисте разговарали о организовању потребних тестова и третмана како бисте могли да се одморите и дишете лакше.
Извор:
Кригер, МХ ет ал . "Принципи и пракса спавања медицине." ЕкпертЦонсулт , 5. издање, 2011, стр. 1576-1577.