Разлози за интратхекална хемотерапија и могући нежељени ефекти
Интратекална хемотерапија је врста хемотерапије која се примењује у течност између мембрана које усмеравају ваш мозак и кичмену мождину. Текућина која се простире овом простору производи се у коморама вашег мозга и зове се цереброспинална течност или ЦСФ. Цереброспинална течност служи као пуфер, штити ваш мозак и кичмену мождину током кретања.
Преглед
Постоје типови леукемије и лимфома који се шире на ЦСФ и нервни систем. Нажалост, већина лекова за хемотерапију није у могућности да стигне у ово подручје из крвотока. Између мозга и остатка тела је слој мембрана познат као крвно-мозга баријера . Ова баријера постоји да би се избегли токсини који би иначе могли оштетити мозак. Нажалост, он такође задржава многе хемотерапијске дроге.
Може се користити интратекална хемотерапија:
- За лечење рака који се проширио на ЦСФ
- Да се спречи ширење рака у ЦСФ
Симптоми рака рака до ЦСФ
Симптоми који се ваш рак проширио на ваш ЦСФ могу укључивати:
- Главобоље
- Тешкоће говора
- Напади
- Промене у визији, као што је двоструки вид
- Сматрао се промјенама
Шта да очекујете
Интратекална хемотерапија може се давати или кроз кичмену славину (лумбална пункција) или кроз резервоар имплантиран у вашу кожу главе.
Лумбална пункција - Ако имате врсту леукемије или лимфома који има тенденцију ширења на нервни систем, вероватно је да сте добили дио лумбалне пунктуре или кичменог отвора као део ваше дијагнозе.
Ово је врло слично ономе што ћете доживети приликом интратхекалне хемиотерапије. Ваш онколог или хематолог ће извршити лумбалну пункту и ињектирати хемотерапију директно у ваш ЦСФ да убије било које ћелије рака.
Оммаиа резервоар - Ако вам је потребан број ових врста лечења, ваш доктор може одлучити да поставите "Оммаиа резервоар" у вашу кожу главе.
Овај резервоар има мали катетер који улази у течност око вашег мозга. Лијекови за хемотерапију могу се давати кроз резервоар Оммаиа, и више вам неће требати лумбална пункција. Резервоари Оммаиа су остављени на мјесту током читавог третмана и сигурно ће доћи кући.
После Вашег лечења
Када завршите са ињекцијом, ваш лекар ће вам неко вријеме лагати како бисте омогућили хемотерапији да стигне до свих подручја гдје ЦСФ кружи. Ако сте имали лумбарну пункцију, такође ћете се задржати равно на леђима неко време како бисте смањили шансу за настанак главобоље кичме након поступка.
Када бисте позвали доктора?
Ако сте примили овај третман као амбулантни, требало би да се обратите свом здравственој установи ако се развијете:
- Грозница са темпом већу од 100Ф или 38Ц
- Вртоглавица или главобоља која неће нестати
- Бол у кичми
- Неумност, трепавица или промена сензације у рукама или ногама
- Тешкоћа ходања
Доња граница
Врсте леукемије и лимфома који шире нервни систем могу бити тешко третирати. Ћелијске ћелије рака могу живети и умножавати, евентуално неоткривене у ЦСФ где традиционална хемотерапија не може доћи до њих. Да би се лечили и спречили да се то догоди, лекари ће давати интратекалну хемотерапију како би убили било које ћелије рака.
> Извори:
> Цхеах, Ц., Херберт, К., О'Роурке, К. и др. Мултицентрична ретроспективна упоредна стратегија профилакса са централним нервним системом међу пацијентима са високо ризичним дифузним великим Б-ћелијским лимфомима. Бритисх Јоурнал оф Цанцер . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Феррери, А., Бруно-Вентре, М., Донадони, Г. и др. Риск-прилагођена профилакса ЦНС-а у моно-институционалној серији од 200 пацијената са дифузним великим Б-ћелијским лимфомом третираним у ери Ритуксимаба. Бритисх Јоурнал оф Хематологи . 2015. 168 (5): 654-62.
> Гоодман, М. Хемотерапија: Принципи администрације. У Иарбро, Ц., Фрогге, М., Гоодман, М., Гроенвалд, С. едс (2000) Служба за рак: принципи и пракса 5. Јонес и Бартлетт: Судбури, МА.
> Норден А., Хоцхерг, Е. и Е. Хоцхерб. Третман, прогностицирање и профилакса Ако секундарни лимфом централног нервног система. Савремен. Ажурирано 02.03.16.
> Секигуцхи, И., Схимада, А., Имаи, Х. и др. Интраваскуларни велики Б-ћелијски лимфом уз учешће Понтина успешно је третиран помоћу Р-ЦХОП терапије и интратхекалне администрације: извештај случаја и преглед литературе. Међународни часопис за клиничку и експерименталну патологију . 2014. 7 (6): 3363-9.