Обичне лабораторије и шта они значе
Пре дијагнозе миелопролиферативног неоплазма, ретко вам треба крвни захват, можда једном годишње са годишњим физичким испитивањем. Сада бисте се могли запитати - у чему је све ово крв? Шта тражи мој доктор? Сва крвна дела која могу бити наручена је више него што можемо да прегледамо овде, али да погледамо уобичајене.
Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
ЦБЦ је један од најчешћих врста лабораторијских радова који се користе за праћење поремећаја крви.
ЦБЦ прегледа ваше крвне ћелије: беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије и тромбоцити. Овај тест је често први знак онога што узрокује ваше симптоме, део је дијагностичког рада и може се често чути током лечења.
Белих крвних зрнаца (ВБЦ) део су вашег имунолошког система и помажу у борби против инфекција. Постоји 5 врста ВБЦ : неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Број ВБЦ-а у вашој крви је обично први број пријављен на ЦБЦ. Дио ЦБЦ-а, назван диференцијал или дифф, разматра који је проценат сваке врсте ВБЦ присутан.
Код полицитхемиа вера ( ПВ ) или есенцијалне тромбоцитемије ( ЕТ ), број вашег ВБЦ може бити мало повишен (леукоцитоза). У примарној мијелофиборози ( ПМФ ), неки људи са повишеним бројем ВБЦ-а, неки су нормални, док ће други имати низак број ВБЦ-а (леукопенија).
Црвене крвне ћелије (РБЦ) носе кисеоник из плућа у органе.
Постоји неколико начина да погледате црвене крвне ћелије на ЦБЦ. Прво, број РБЦ- а је број црвених крвних зрнаца у оптицају. Хемоглобин је протеин који се налази у РБЦ који носи кисеоник. Хематокрит представља колико крви се састоји од РБЦ (у поређењу са ВБЦ и тромбоцитима).
У условима који узрокују повећан број РБЦ, као што је полицитхемиа вера, повећавају се хемоглобин и хематокрит. Хематокрит се често користи за праћење ефикасности лечења у ПВ. Лекови и флеботомија (физичко уклањање крви) прилагођавају се на основу жељеног хематокрита (обично мање од 45 процената код мушкараца и мање од 42 процената код жена).
Код ПМФ, ниво хемоглобина је део формуле која се користи за одређивање вашег прогностичког резултата. Ово се може променити у току ваше болести. Хемоглобин мањи од 10 грама по децилитеру (г / дЛ) на почетку, рачуна се на две тачке у прогностичком резултату (више бодова једнака је болести са већим ризиком). Може се користити и за утврђивање да ли вам је потребна трансфузија крви.
Трансфузија крви се обично даје када хемоглобин пада испод осам грама по децилитеру или ако сте симптоматски (замор, вртоглавица, повишен откуцај срца). Тражење трансфузије додаје додатну тачку у прогностичком резултату.
Број тромбоцита је такође укључен у ЦБЦ. Слично хематокриту у ПВ, код људи са ЕТ који захтијевају лијечење, број тромбоцита се користи за прилагођавање третмана на основу жељеног броја тромбоцита. Код ПМФ, број тромбоцита мање од 100.000 ћелија по микролитеру додаје једну тачку на ваш прогностички резултат.
Мрља крви
ЕТ и ПВ се могу развити у мијелофиброзу и леукемију, рани знаци ове промене се могу приметити на ЦБЦ, нарочито значајном паду броја хемоглобина и тромбоцита. Црвена крвна зрнца и тромбоцити постају абнормално обликовани у мијелофиборози који се могу видети на крвљу (микроскопски слајд крвних ћелија).
вон Виллебранд Панел
Људи са ЕТ су у опасности да развију стечену вон Виллебранд болест, поремећај крварења. Тај ризик иде у пораст броја тромбоцита (више од милион тромбоцита по микролитру). Ако имате ЕТ и крварите, панел вон Виллебранд се може послати да утврди да ли је то узрок.
Лечење смањује број тромбоцита.
Када добијате честу крвни рад, то може бити фрустрирајуће и тешко је видети разлог. Разговарајте о овим проблемима са својим лекаром тако да обоје можете бити на истој страници.
> Извор:
> Теферри А. Прогноза и лечење есенцијалне тромбоцитемије, Прогноза примарне миелофиброзе и управљање примарном мијелофиброзом, и Прогноза и лечење Полицитхемиа Вера. У: УпТоДате, Пост ТВ (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА. 2016.